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捐卵好好賺?會不會造成不孕?更年期會提早報到嗎?捐卵前,你得先搞懂這些事!

出處/ 大家健康雜誌網站 2017-07-28
採訪整理/ 張郁梵、李郁璇 圖/PIXABAY
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經濟不景氣,每年只要到了暑假,不論是在DCARD或PTT等論壇上,經常可以看到不少女大生或年輕女性詢問想去生殖中心或卵子銀行捐卵要注意什麼?而在這些版主PO完文章後,底下往往會有一些捐過卵的女性和業者,鼓吹大家捐卵,還說捐卵不但可以做愛心,更可以賺取一顆9萬9千元的營養金。但網路上卻也謠傳著捐卵可能會造成身體負擔,導致更年期提早報到,甚至不孕,讓很多對捐卵有興趣的女性因此卻步。到底這些謠言可信度如何?以下邀請彰化基督教醫院婦產部主任蔡鴻德醫師,從專業婦產科醫生的角度來分析,破解捐卵常見的迷思!

根據衛福部國健署最新的2012年調查,人工生殖合計16041次,其中使用捐精的有253次、使用捐卵則為508次。不過,若回頭看之前的統計報告,2011年捐卵只有318次,之前幾年也僅100~200次左右,從數據可以看出捐卵人數確實逐年成長。不僅如此,據蔡鴻德主任觀察,捐卵的女性年齡層也有逐漸下降的趨勢,不少大學生或社會新鮮人也會捐卵來幫助更多不孕困擾的夫妻。

捐卵前須知 
其實沒有想像中難

為了避免捐卵或捐精造成醫療糾紛,國健署頒布《人工生殖法》明確規範,目前捐贈者的條件必須符合以下四點:

1. 捐贈(精子)男性須達20歲以上,未滿50歲;(捐卵)女性則須滿20歲以上,未滿40歲。

2. 完成規定的檢查項目後,若專業醫師評估適合者,方有捐贈資格。其中,評估項目包括遺傳性疾病、傳染性疾病(如愛滋病、梅毒、淋病等)、子宮頸抹片等基本檢查與心理評估。

3. 須同意以無償方式捐贈。

4. 未曾捐贈或曾捐贈而未活產且未儲存,也就是說一人一生只能捐贈並配對一次(若曾捐卵助一對受贈者成功懷孕,即不得再捐贈)。

在官方版精卵捐贈同意書中寫道,雖然精卵屬於無償捐贈,但捐贈者可拿到受贈者支付的營養費,國健署明定的捐精營養費最高為8千元、捐卵則是9萬9千元。

蔡鴻德主任說,月經週期正常的女性都可以捐卵,雖然衛福部訂出的捐精、捐卵年齡分別為未滿50歲及未滿40歲,但原則上希望是30歲以下,身體沒有嚴重疾病者為主。一方面保護捐贈者的健康狀況,另一方面也保護受贈夫妻的權益,是一種相互保護的機制。

有些女生想要捐卵,又怕捐卵過程很麻煩,回診追蹤很浪費時間等。針對這點,蔡鴻德主任表示,捐卵不像做試管嬰兒般需要一直追蹤,相對來說,回診次數較少。若過程順利,約前往醫院或機構4次。

一開始可以在專業生殖中心、卵子中心或醫院診所的不孕症專科網站上預約捐贈,醫護人員會通知做身體檢查的時間,以進行捐贈配對。確認捐贈者只需在月經來潮的第三天到門診進行驗血、照超音波等身體檢查,醫生會針對檢查結果開立排卵針,讓捐贈者帶回家自行施打。之後會再掛號檢查一次身體,確認排卵針對身體沒有產生不良反應後,等待8~10天,卵子成熟後就可以到醫院或機構安排取卵。

那捐卵需要捐幾顆呢?對此,蔡鴻德主任解釋,主要還是看捐贈者的卵巢對排卵針的反應。排卵針的成分基本上是促卵泡激素(FSH),是身體中本來就會分泌的荷爾蒙之一,女性每個月排卵也都是它在作用。而排卵針會讓那些本來FSH接受量不多的濾泡可得到足夠刺激,使原本會耗損的濾泡成熟後排出卵子,這樣可使用的成熟卵子也就不止一顆,一次約可取4~11顆卵子。

至於取卵手術又是怎樣進行?蔡鴻德主任說明,手術開始前,醫師會讓捐贈者進行全身淺層麻醉,此時捐贈者的卵泡通常會接近兩公分,卵巢會很貼近陰道壁。必須利用陰道超音波的輔助加上取卵針,穿刺陰道壁以抽取卵巢內的濾泡液,最後再用顯微鏡將卵子找出。原則上,手術時間約10~15分鐘就會結束。

蔡鴻德主任提醒,取卵之後可能會出現「卵巢過度刺激──OHSS症候群」,尤其是有多囊性卵巢的女性,症狀多半有腹脹、腹積水、呼吸困難及喘促等,但現在這個症候群不太常見。為了保險起見,手術結束後,會讓捐贈者留院觀察至少半小時,確認身體沒有任何不舒服才會讓捐贈者離開。

 
捐卵會不會有副作用?

Q1. 網路上傳言打排卵針會變胖,還會水腫?

正解》NO!

蔡鴻德主任表示,不太會發生打排卵針後變胖、水腫的情形,因為醫生會考量每個人的身體狀況,開立給年輕捐贈者的劑量不會太多,再加上現在相關技術較成熟,荷爾蒙可能造成的副作用也都被降到最低。
 

Q2. 捐卵會不會造成更年期提早報到,甚至不孕?

正解》NO!

每位女性的卵巢,約有40萬顆濾泡(卵泡),每顆濾泡都包裹著一個「初級卵母細胞」。這些被包在濾泡中的卵母細胞,每個月都會在FSH(促卵泡激素)的刺激下慢慢長大,平均每個月都會促使5~12個原始濾泡發展成初級濾泡。不過,這些初級濾泡,每個月只有一個被選中,繼續成長為成熟的濾泡,並且在LH(黃體生成素)量到達高峰時,這個成熟的濾泡就會釋出卵子。而其他沒被選中的初級濾泡,就會漸漸退化,也就是說,正常女性每個月都會有4~11個濾泡退化。

蔡鴻德主任進一步解釋,女性每次月經週期,本來就不只一顆濾泡會成熟,但因為身體激素的關係,只會有一顆卵子順利排出,所以捐卵原則上不會造成更年期提早報到,也不會導致不孕。因為捐卵只是讓其他濾泡可以順利成熟並排出卵子,此舉並不會影響本身會成熟的那顆濾泡,只是讓每月原本會耗損的卵子也能順利成熟,整體而言,對捐贈女性身體的影響是很低的,所以不用擔心會造成更年期提早或是不孕。

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