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「精胺酸」保健食品,真能降血壓、調節血脂嗎?

出處/ 大家健康雜誌網站 2018-05-25
採訪整理/ 張郁梵 圖/PEXELS
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根據國健署調查,全台平均每3個中老年人就有1人有高血壓,去年美國心臟學會將高血壓標準從140/90降為130/80,台灣高血壓學會、心臟學會也研議比照,隨著高血壓定義的調降,越來越多人健康亮黃燈,意外讓「精胺酸」成了近期最火紅的保健食品。究竟「精胺酸」是什麼?真能幫助降血壓嗎?哪些人不能服用呢?
 

精胺酸是什麼?
為何可以幫助降血壓

榮新診所李婉萍營養師解釋,當人體在吃進豆魚蛋肉等含蛋白質的食物後,腸胃就會將蛋白質消化分解成各類胺基酸,而精胺酸是蛋白質分解之後的其中一種胺基酸。

微笑藥師藥局廖偉呈藥師指出,精胺酸是必需胺基酸的一種,舉凡肉類、家禽和魚都有它的蹤跡。除了可以協助蛋白質合成外,精胺酸還參與許多生理反應。其中最聲名大噪的,就是精胺酸能作為一氧化氮的前驅物質,在一氧化氮合成酶的作用下,可以釋放出一氧化氮,讓血液循環更通暢。

1998年三位曾榮獲諾貝爾醫學獎的科學家證實,一氧化氮可促進人體血液循環通暢,除了能夠降低血脂等三高問題產生,還能恢復血管彈性及延緩血管老化,預防心血管疾病。

只要人體內有血液的地方就有一氧化氮,是調節血液循環的重要元素,可以自由穿梭在各個組織和器官,及時修復血管內皮細胞,使血管舒張並降低血壓,為細胞輸送養分與氧氣,清除血管垃圾,減緩粥狀硬塊。

廖偉呈藥師指出,人體內的一氧化氮有兩個主要來源,非酶生性一氧化氮來自體表,或者由直接攝入無機氮的化學降解與轉化,另一種酶生性一氧化氮,則是由精胺酸在內皮,經一氧化氮合成酶的作用下產生而來(一氧化氮合作酶主要在內皮細胞、神經元及免疫細胞)。人體內的一氧化氮在30歲時會達到巔峰,之後隨著年齡增加,人體自行製造的一氧化氮會減少,尤其到了40歲以後,狀況會更嚴重。
 

若血壓在臨界值、補充精胺酸有助控制血壓
若已是高血壓患者,精胺酸效果有限

近幾年在廠商渲染下,精胺酸成了預防心血管疾病的熱門商品,到底補充精胺酸降血壓的效果如何?廖偉呈藥師認為,對於血壓在邊界值、醫師判定還不需要服用降血壓藥物的民眾來說,適當補充精胺酸確實能協助控制血壓,但若已經是高血壓的患者,精胺酸的效果有限,建議還是尋求專業醫師治療比較妥當。

廖偉呈藥師也提醒,不建議若有服用降血壓藥物、血壓擴張劑的患者,想額外補充精胺酸,建議先詢問醫師、藥師,避免效果加乘,反而出現低血壓或姿勢性貧血。

由於精胺酸可提供身體一氧化氮,使血管舒張,血管阻力下降,減少心臟輸出的負荷,緩和心紋痛的狀況;同時還可降低低密度脂膽固醇(LDL)因氧化造成的血管內層乳糜沉殿,因此有報導指出,補充精胺酸可避免心臟小血管阻塞造成心肌壞死,甚至有臨床證實,早晚補充1000mg(1g)的精胺酸,可有效降低心絞痛的發生率。

對此,廖偉呈藥師建議有心絞痛、動脈粥樣硬化、心臟衰竭問題的患者,可以適量補充精胺酸,但要注意口服精胺酸,只有30~44%會在進入人體後被循環利用,所以沒有必要購買高價位的精胺酸,只要濃度符合需求即可。

此外,有德國研究證實,每天早晚服用8g的精胺酸,連續3個星期,可恢復一氧化氮合成,明顯改善末稍血液循環不佳引起的跛行症狀。不過,廖偉呈藥師認為,針對末稍血液循環不佳,在成本考量下,有其他更合適的藥品可以選擇,民眾不必額外花錢購買精胺酸來改善血液循環不佳引起的跛行症狀。
 

「精胺酸」能改善末梢血液循環
解決男性性功能障礙、治療不孕嗎?

精胺酸已被證實具有改善性功能障礙,一項研究指出,每天服用4~5g的精胺酸,持續半年,約有20~35%的夫妻可以懷孕。但同時另一項研究卻指出,在男性性功能障礙方面,每日單獨服用精胺酸3g,持續一個月,僅有5%的患者獲得改善。

之所以會有這麼大的差異,是因為男性性功能障礙成因很多,而服用精胺酸能改善,主要是精胺酸能協助生成一氧化氮,幫助性器官充血、勃起,但如果是心理因素造成的勃起功能障礙,服用精胺酸可能就沒有效果。廖偉呈藥師補充,其實像是威而鋼這類治療男性性功能障礙的藥物,也都和一氧化氮的合成有關。
 

建議先從500mg開始服用
慢慢增加劑量,避免頭痛

人體每日精胺酸需求量為117mg/kg(以成人70kg來計算,每日為8.1g)。李婉萍營養師說,精胺酸的來源是蛋白質,現在很流行吃肉減肥法,殊不知「當澱粉吃不夠,蛋白質就會被當成熱量消耗,無法被人體順利轉化成需要的胺基酸。」不過,究竟要吃多少的蛋白質和醣類,才能合成足量的精胺酸,一般民眾要確切量化比較困難。所以除了腎臟病友外,建議一般民眾可以檢核每餐飲食是否有攝取到至少兩份蛋白質,一份蛋白質約等於瘦肉一兩(約35公克,大概是三根手指頭的厚度)、蛋一顆、無糖豆漿240c.c.。

廖偉呈藥師則建議,三高高危險群不妨適當補充精胺酸做為日常保健,但要注意精胺酸必須空腹使用,吸收率較好。此外,精胺酸建議攝取量是一天5g,但膠囊一顆最多只有1.4g,所以建議挑選粉狀的精胺酸,吸收效果較好。服用時,只要將粉泡在水裡攪拌均勻,即可飲用。

廖偉呈藥師也建議,可以搭配麩醯胺酸(500mg)一起補充,每日1~3次,增加小腸絨毛的吸收面積,幫助精胺酸被小腸吸收;或是可多食用優酪乳或含有益生菌的製品,畢竟正常的益生菌叢,可以協助腸道吸收營養素,避免營養素被壞菌分解破壞。

服用精胺酸有無副作用?廖偉呈藥師提到,許多民眾反應,吃完精胺酸後感覺頭昏腦脹,這是正常現象,一般頭痛的感覺會在幾小時後消失。這是因精胺酸會提供一氧化氮,而一氧化氮是一種血管擴張劑,會使腦血管擴張而壓迫到神經。因此,臨床上會建議初次服用精胺酸的民眾先使用小劑量,從500mg開始,吃3天~1周後,如果沒有不適感,再增加劑量到1~2g,在間隔1周後,再慢慢增加,但要注意,最大不要超過5g的最高上限劑量。
 

當出現「疱疹病毒」
最好避免服用

單純疱疹病毒通常會潛伏在神經細胞的根部,侍機而發,當身體因為壓力、感染或荷爾蒙改變等原因,造成免疫失衡或扺抗力下降時,單純疱疹病毒就會出來作怪。廖偉呈藥師提醒,疱疹病毒在生長繁殖的過程中,需要大量的精胺酸,所以倘若出現疱疹病毒,最好避免服用,以免增強疱疹病毒的活性。

廖偉呈藥師強調,許多民眾常以為某個保健食品很好,就一直毫無上限的吃,其實這樣反而不好。以精胺酸來說,因為精胺酸所產生的一氧化氮會作用於多種人體系統,包括神經系統、免疫系統等,過量補充反而會帶來不良後果,提醒民眾別貪心吃太多,遵照建議劑量吃就好,孕婦與哺乳產婦則應在醫師、藥師的指示下服用。

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