前列腺是男性身上無聲的炸彈，多桑年過50歲，即可能陷入良性前列腺肥大的危機，而前列腺癌已成為台灣地區男性泌尿道第一號殺手，不僅威脅健康，更造成生活上不少困擾，怎麼做才能防止炸彈引爆，需要家人更關心。
根據衛生署統計，去年男性十大死因依序為：惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、事故傷害、糖尿病、肝臟疾病、肺炎、腎臟疾病、自殺、高血壓。癌症已連續23年高居國人十大死因榜首，平均每天奪走100人性命。
值得注意的是，在癌症的死因中，前列腺癌於1994年首次超越膀胱癌的死亡率，而且差距逐年拉大，成為台灣男性第七位好發的癌症。在亞洲，台灣地區的好發率更高於新加坡、日本、韓國和大陸等地，估計2005年台灣的新病例數，可能增加到2500人，10年內可能快速增加，成為男性第四位好發癌症。
除了前列腺癌，男性過了不惑之年，罹患前列腺疾病的風險也愈高，像前列腺發炎、肥大等「下腹之患」，亦是威脅多桑健康的定時炸彈。
上廁所不再暢快
前列腺（prostate）又稱為攝護腺，是男性獨有的神秘器官，位在膀胱下方。前列腺疾病的發生率，隨著年齡增加亦成線性增加，主要症狀是解小便不順暢。非癌症的前列腺疾病中，常見的兩大類型為前列腺發炎及良性前列腺肥大。
■前列腺發炎
前列腺發炎有急性和慢性之分，急性前列腺發炎多源自細菌性的急性感染，症狀包括發燒、發冷（先發冷再發燒）、頻尿、解尿時疼痛、會陰疼痛，以及尿道有分泌物。
慢性前列腺發炎可能是微生物感染，或非微生物感染造成的組織發炎。患者有會陰疼痛、陰囊或尿道不舒服、頻尿、解尿疼痛、射精疼痛等症狀，甚至出現精血症，通常沒有發燒。
細菌性前列腺炎的患者，使用抗生素治療4～6星期，可獲得不錯的效果；若是非細菌性前列腺炎，醫師會建議復健型治療，直到症狀改善或消失。
■良性前列腺肥大
一般來說，45歲以上的男性，才會出現症狀性良性前列腺肥大，年紀愈大，比例愈高，平均60～70歲左右的病人最多。主要症狀為小便變細，得花上5～30秒才解得出來；有的人會斷斷續續地解尿，甚至穿上褲子又尿出來，或有殘尿感（解完尿後仍有尿脹的感覺）。
當前列腺部的尿道阻塞久了，膀胱收縮的代償功能失調，尿道的阻力升高，膀胱需要用力才能把尿壓出來，剛開始還可以增加收縮力量，把尿壓出去，但可能尿柱變細，或需花一點時間「啟動」。久而久之，膀胱收縮力量減弱，這時就容易出現刺激性症狀。
刺激性症狀主要有頻尿、夜尿、急尿（憋不住的尿意）及尿失禁。家人可觀察或詢問老人家上廁所的情形，一個晚上1次算正常，3次以上就不正常，需要就診。
若患有良性前列腺肥大，醫生會先給予簡單、副作用少又方便的藥物治療，一段時間後如未改善，則建議手術治療。「經尿道前列腺切除術」（TURP）是國內外幾十年來的標準治療，安全性高，且能幫助絕大多數病人解決小便困難。
醫師提醒，良性前列腺肥大的患者平時應避免服用感冒藥、暈車藥、止瀉藥、抗過敏藥等，因為這些藥物會加重前列腺尿道的收縮，使小便更困難，甚至解不出尿來。
慎防引爆前的寧靜
不像良性前列腺肥大發生在中心部位，前列腺癌大部分發生在前列腺的外圍區，不容易壓迫尿道，早期出現的症狀較少，幾乎所有早期發現的前列腺癌，都是被篩檢出來的。目前公認早期最佳的篩檢方式有兩種，一是肛門指診，另一為血清前列腺特異抗原（PSA）檢查。
肛門指診的方式為，醫師用食指伸入患者肛門直腸內，觸摸位於直腸前方的前列腺，憑觸感及經驗辨識前列腺體積是否變大、有無硬塊、對稱與否，以檢查是否有前列腺癌的可能，或協助前列腺癌分期診斷。
PSA則是驗血，查看血清中的腫瘤指標高低，為目前臨床上最有價值的前列腺檢查，可得知是否為前列腺發炎、肥大或前列腺癌。數值愈高，愈有可能是前列腺癌。
醫師建議，50歲以上的男性，在年度健康檢查項目中，應包括「肛門指診」及「前列腺特異抗原」兩項檢查。尤其有前列腺癌家族史者，罹患前列腺癌的機率較高，若三等親以內有前列腺癌家族史，最好年過45歲每年接受這兩項檢查。
飲食三低一高 抗癌食物助力
愈來愈多研究顯示，高脂肪、高熱量的飲食方式與前列腺疾病息息相關，而少油、少鹽、少糖，高纖的飲食方式，可降低某些脂肪酸的血中濃度，可能減緩前列腺癌惡化，及減少罹患前列腺疾病的機會。
除了控制飲食中的脂肪攝取量，增加抗癌食物的攝取量，也能達到預防保健之效。建議每天吃5份不同種類的蔬果，因為蔬果中的維生素C、E具有抗氧化作用，能保護體內正常細胞免於被氧化，突變致癌；茄紅素能掃除對體內細胞有害的因子，可從番茄、西瓜、木瓜、杏仁、番石榴和紅肉葡萄柚中攝取。
其他如大豆製品中的異黃酮，或花椰菜、甘藍（包心菜）、捲葉甘藍等十字花科蔬菜中的蘿蔔子素（sulforaphane），能增強某些細胞酵素的活性，降低或消除致癌物的致癌作用，也是很好的防癌食物。
減壓與運動 弭平下腹紛擾
壓力會影響前列腺肥大的症狀，造成解尿困難。平時要懂得紓壓，或於洗澡時採取坐浴，將下半身泡在熱水裡，促進，讓身體放鬆。
工作時間長，或在電腦前久坐的人更需注意，長時間固定的坐姿，會使骨盆腔充血情況更嚴重，讓小便情形惡化。愛打麻將的多桑們，打了10圈後，應站起來活動一下，蹲下去、站起來、再蹲下去，來回幾次，彎彎腰、抬抬腳，持續3～5分鐘，以消退充血症狀。
對於患有前列腺肥大的人來說，運動並不能讓肥大的前列腺體縮小，但可改善解尿不順的症狀，並消耗身體過多熱量，降低血中脂肪量，間接減少罹患前列腺癌的發生機率。
最適合前列腺疾病患者的運動為游泳和騎腳踏車。騎腳踏車，此指室內健身器材，例如在家裡「走」跑步機，因為年紀大的人到馬路上騎單車，風險太高了。至於前列腺癌患者，若癌細胞已轉移到骨骼，則不能從事劇烈運動，避免骨頭斷裂。
關心多桑健康 從小處開始
很多多桑出現症狀時，知道不太對勁，但自認沒什麼關係，不願意就醫，此時需靠家人留意，例如，老是半夜爬起來上廁所、常吃飯吃到一半，或聽到流水聲，就急著上廁所；小便次數增加、時間增長、小便衝擊馬桶水面的聲音變小，或者內褲有黃印，甚至外褲出現尿味，表示穿上褲子後，小便又滴出來。觀察這些日常生活小細節，並協助粗線條的多桑及早就醫，才能為他的健康把關。
強健骨盆的「凱格爾運動」
凱格爾運動又稱為提肛運動，深受全球泌尿科醫師肯定，能強健骨盆底肌肉，使肌肉緊縮有力，強化排尿、排便或控制小便的功能。
做法：
第一階段：察覺如何正確收縮骨盆底肌肉。
第二階段：站立時用力夾緊臀部，讓臀部肌肉向上提肛，緊閉肛門，保持肌肉收縮5秒，再慢慢放鬆5秒，重複收縮，延續這動作20次以上。（運動時，呼吸照常，身體其他部位是放鬆狀，特別是腹部）。
第三階段：1.在日常活動中進行，逐漸增加強度。
2.坐姿、站姿、躺姿、隨時隨地皆可做。
3.每次排尿時，可做數次使尿流中斷的骨盆肌收縮運動。
4.約6～8 週就有效果，持續3～6個月，效果更顯著。
