你的父母最近是否常誤解你的意思，老是忘記你說過的事，要人一再提醒，甚至不愛出門，從社交圈中退縮下來...，這可能不是健忘、也不是有憂鬱症，而是聽力出了問題。王伯伯在兒子的婚禮上，遇見一位多年不見的老友，高興地拉開喉嚨述說好友的糗事，惹得親友笑聲不斷，好友卻尷尬萬分，在旁的女兒見狀，委婉勸說：「爸，別說了！菜要上了。」王伯伯說：「什麼？誰槓上了？」
你家裡有重聽的長輩嗎？重聽者聽不清楚，不但說話的音量大，聽廣播、看電視的聲音也加大，旁人的耳膜可能受不了，他卻絲毫不以為意。
內耳功能退化引起重聽
究竟老人重聽是怎麼引起的？國泰醫院耳鼻喉科主治醫師林俊城說，老人重聽是漸進式，不是短時間形成的。他解釋，老人重聽不論是「傳導性聽力障礙」（聲音經空氣傳導進耳膜震動產生）或是「感音性聽力障礙」（聲音經乳突震動傳至耳朵內膜），都是年紀大內耳功能退化所致，其他像長期暴露在噪音中，也會導致重聽。
重聽者除了對聲音感受不靈敏外，還會對旁人說「耳朵悶悶的」，這時家人要注意長輩可能有重聽傾向，或是內耳功能障礙導致語言辯識能力退化，「上述都是早期症狀，究竟狀況如何還是讓醫生診治最好。」林俊城補充，通常50歲以上的老人，或多或少都有重聽的情形，往後每增加10歲，聽力就會減低5～10分貝。
由於老人重聽是漸進式發生，台北榮民總醫院臨床心理師楊雅明從心理層面將它分為「不知不覺」、「後知後覺」及「先知先覺」三個階段。
不知不覺型
納悶聲音怎麼變小了
初期老人家會因「不知不覺」發現週遭聲音變小，而要求家人將電視聲音開大，或者大聲點說話讓他聽到，這個階段的老人家會一味希望對方配合他。楊雅明指出，榮民總醫院由於看診的榮民多，常可看見「大聲公」，別人看來還以為伯伯在發脾氣或跟別人吵架！
楊雅明的門診也常遇到病患不知自己聽力變差，日常生活都要求家人配合的例子，不但看電視時將音量調大，連講電話的聲音都特別大，個性變得跋扈難纏，增添家人的困擾。
後知後覺型
聽不清楚別人說什麼
等到聽力更差變成「耳背」時，便進入「後知後覺」階段，如聽對方說話只聽一半，聽了之後還重複問對方說些什麼。因此，別人也不想和他溝通，導致老人家焦慮，常常想為什麼自己聽不清楚，演變成不敢接電話，或者接了電話怕聽不懂對方說的話而焦慮，甚至面對人群會不安，常怕自己誤會別人的意思。
楊雅明門診上遇到的案例是，有位病患說自己的耳朵一邊好一邊不好，請醫生在聽力較好的那側說話。她認為站在醫護人員的立場，絕對要盡量配合病患的要求，讓病患覺得自己還有功能可以發揮，有被尊重的感覺。
先知先覺型
懷疑旁人對自己不滿
第三階段是最嚴重的階段，也就是一般人說的重聽，屬於「先知先覺」型。楊雅明解釋，因重聽老人已不太能理解或聽不清楚對方說的話，反而會看對方的表情、動作去猜測意思，有時對方一些不經意的小動作，會讓重聽老人瞎猜疑，認為別人說他壞話，或看他笑話。到了第三階段，旁人用「比手畫腳」溝通是比較好的方式。
致病四因子
從病理學來看，由於引發老人重聽大都是內耳組織結構病變所致，症狀有輕有重，致病的原因可分為感覺性老年聽障（內耳耳堝等感覺細胞萎縮）、神經性老年聽障（聽神經元細胞數目減少）、代謝性老年聽障（內耳血管紋萎縮）、機械性老年聽障（內耳基底膜硬化）四大類。
林俊城表示，上述類型都是醫師診斷的參考，但由於每個人的體質及症狀各不相同，門診上仍很難診斷導致老人重聽的原因究竟屬於哪一型，不過，一般來說，醫師會先請病患進行聽力測驗再診斷。不過，聽力圖只能提供少許線索，對於整體病情的判讀仍幫助有限。
老人重聽「無藥可救」？
林俊城進一步說明，由於老人重聽大都是內耳功能退化所致，與微血管血液循環有關，如果血管收縮或感染病毒，便會引起突發性重聽。當然，老年人重聽也有可能是先天性因素（如遺傳）產生的，或者後天環境（如胎兒時期經由產道感染病毒、噪音等）引起，不過隨著年紀增長，這些原先可用藥物或手術治療改善的症狀，會因聽力器官退化而「無藥可救」。
「老人重聽通常已無法用藥物解決，頂多僅能『緩解』症狀，對於實際治療並沒有幫助，但如果重聽伴隨耳鳴，是可以用藥物，例如用鎮靜劑舒緩，減輕耳鳴的症狀。」林俊城解釋。
曾有研究顯示，老年人缺乏「鋅」會造成耳鳴，使聽力減退，補充鋅症狀可能減緩，或是補充抗氧化劑可治療老人重聽，不過，目前醫學上仍沒有進一步的實驗證實。
躲在陰暗角落的「老番癲」
楊雅明提醒，重聽的老人心理上難免焦慮、憂鬱，甚至在人際互動上易造成誤會，除了醫師治療外，家人也要給老人家一些心理上的鼓勵，讓他們不要鑽牛角尖。她從兩個層面進一步說明。
首先，重聽老人因為感官退化，有些人會身體不適，導致心理慌張，這就是所謂的「濾病」，常常將對自己不好的事情過度誇大，這時家人適時關心是非常重要的。
其次，重聽病患和別人溝通的障礙，如果發生在年輕人身上，還可用視覺去分辨、判斷對方意思；但若是老人，因為聽力、視覺都不好，加上記憶力喪失，認知功能退化，個性樂觀的人或許能接受事實，但悲觀的人就會「想太多」，一旦發現自己重聽的事實，可能使情緒更加低落，甚至出現憂鬱傾向，從社交圈退縮下來，自己躲在陰暗的角落，胡思亂想，變成親友眼裡無法溝通的「老番癲」。
家人陪同就醫最好
林俊城建議，無論如何還是請家屬帶老人家尋求耳鼻喉科醫師診治，至少可先確定是外耳、中耳或內耳引起的，或者是因中樞神經有問題所致，排除一些致病因素後，才可以知道病患的重聽究竟是哪些病變產生的。
楊雅明解釋，病患就醫最好有家人陪同，主要是因為家屬最了解病人的狀況，有家人陪在身旁，可以當醫護人員和病患中間的溝通媒介，才不致引起不必要的紛爭或誤會。就像有些老人家脾氣倔強，容易被人激怒，或者固執地認為對方說話別有用意而大發脾氣。門診遇到這種狀況，楊雅明通常交由其他醫護人員以勸導方式「軟性處理」，讓病人情緒緩和下來。
佩帶助聽器 需要時間適應
當然，重聽病人也可以佩戴助聽器解決問題。林俊城說，醫生檢驗重聽病人的病情時，通常先做聽力測試，再將聽力檢查表交給檢查師診斷，病人可拿這份檢查表自行到聽力公司，經過聽力師評估後，再選擇購買適合自己的助聽器。
助聽器種類繁多，除了依聲音可分數位式和類比式之外，外型還可分為耳掛式、耳內式、耳道和深耳道四種。戴助聽器雖然是一種解決方式，不過，很多老人家卻反應，佩戴後突然出現許多雜音，而心生排斥，這是因為助聽器將所有聲音放大而產生的現象，病人需要時間去適應、習慣。而林俊城也坦承，戴助聽器對於老化引起的重聽，效果仍然有限。
楊雅明認為，助聽器操作上需要時間適應，老人家或許記憶力不好，家人必須有耐心，花時間去說服，並且不斷提醒長輩如何操作，讓他更熟練，不排斥之後，就能慢慢習慣。
家人關懷最重要
重聽老人雖然無藥可醫，但如果症狀不嚴重，林俊城建議，可從平常的生活習慣改善。例如不要整天待在吵雜的環境裡，注意營養均衡，心情放輕鬆比較能減緩老化，再加上每半年至一年定期追蹤檢查，測試究竟是「聽力不好」或僅僅是「聲音辯識能力有問題」，就可以減少重聽因子的發生。而輕度重聽者，經醫生判定、治療後，對於舒緩症狀也有一定的效果。
目前診斷聽力的器材大都是專業醫師在使用，一般人無法操作，所以「讓醫師檢查還是最好的辦法，」林俊城強調。不過，家人若想早期發現老人的聽力問題，還是可以在日常生活中觀察其行為舉止是否異常。
若家有重聽的長輩，楊雅明從心理層面建議家人，應多關心他們的心理需求，與其建立共通的溝通之道是上上之策。許多醫院會開設衛教課程，如訓練家人如何與重聽老人相處、如何減少重聽老人的挫折感等，都可幫助家人更了解重聽老人的需求。
當然自己也要有心理準備，一開始和重聽的長輩溝通時，要花比較多的時間尋找適當的溝通模式，或者花時間陪著長輩與別人接觸、溝通。這是一個「長期抗戰」，是一個需要家屬和老人一起完成的重要課題。
如何與重聽長輩溝通？
1. 說話時加上動作、手勢強調。
2. 讓長輩看你的嘴型，方便他猜測意思。
3. 說話時神情要愉快，不要出現不耐煩的表情。
4. 告訴長輩如果聽不清楚要多問幾次。
5. 用簡單扼要的句子表達意思。
6. 記得多講幾次讓長輩聽懂。
7. 可請長輩主動用數據解決聽不清楚的困擾，例如：「你說的是第一項、第二項...的意思嗎」。
8. 將歸納好的重點寫下來讓重聽的長輩了解。
不同程度的重聽症狀
| 聽力程度 | 可聽見的分貝數 | 症狀 |
| 正常聽覺 | -10～25分貝 | 無 |
| 輕度重聽 | 26～45分貝 | 清柔的聲音聽不清楚，但在安靜的環境裡說話或聽聲音沒問題。 |
| 中度重聽 | 46～70分貝 |
聽得見近距離的聲音，但一般交談有些困難，若在吵雜環境更困擾。
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重度重聽
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71～90分貝 | 與人交談答非所問，除非對方說話提高音量。 |
| 高重度重聽 | 91分貝以上 | 聽得見的聲音很少，或只能聽到較低頻的聲音，即使佩戴助聽器，效果也有限。 |
