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照大腸鏡前低渣飲食怎麼吃?更能揪出癌變息肉

出處/ 2021年3、4月號/第393期 
採訪整理/
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照大腸鏡前低渣飲食怎麼吃?更能揪出癌變息肉

國民健康署提供50〜74歲的民眾,每2年免費做一次糞便潛血檢查,此檢查對於大腸癌的敏感度可達近80%,也就是說,若有10位確診大腸直腸癌的患者,其中有8成的人會發現糞便潛血檢驗呈陽性。不過大腸鏡檢查3天前低渣飲食怎麼吃,才更能揪出導致癌變的息肉呢?

如今為了防範新冠病毒,在台灣有3成多糞便潛血檢查呈陽性者,未回醫院做大腸鏡檢查或未回診,為此臺安醫院內科病房主任暨胃腸肝膽科醫師鄭以勤提醒:「在糞便潛血檢查呈陽性的人當中,有約5%的人罹患大腸直腸癌。雖因疫情建議健康族群可延後健檢,但有症狀或糞便潛血呈陽性的病患,必須及早至醫院做大腸鏡篩檢。」

90%大腸癌由息肉發展而成

糞便潛血陽性不代表就是大腸癌,可能是息肉或其他原因造成。據統計,50歲以上的族群因糞便潛血陽性執行大腸鏡檢查,約有5%的人發現大腸癌,另外,約20%可找到「腺瘤型瘜肉」。

90%的大腸癌是由腺瘤性瘜肉發展而成,大腸鏡檢查能提早找到腺瘤性瘜肉並切除,定期接受篩檢可有效減少大腸癌發生率與死亡率。

至於20〜40歲年輕族群有息肉者比例為何?鄭以勤醫師表示,目前全台沒有確切資料,不過仍有些推估數據,例如在2014年高雄榮總針對院內健康檢查者做統計,小於45歲的人當中,息肉發生率約為45歲以上的三分之一,大約每10多人就有1人有息肉。

另一統計資料為台灣癌症基金會大腸癌與大腸息肉認知調查當中,針對全國民眾參加大腸癌篩檢,並且同意把檢查報告寄回做統計的族群來看,22〜49歲的民眾,大約6.8%有大腸息肉。由此推估,小於49歲的民眾,約70萬人可能有大腸息肉。(延伸閱讀:大腸癌有家族史者只占兩成,預防需破解5大盲點


大腸鏡檢查3天前低渣飲食怎麼吃?

鄭以勤醫師說明,做大腸鏡檢查前3天起建議吃低渣飲食,是因腸胃道加起來的長度,可達八公尺以上,如果胃跟小腸還有食物,檢查前可能慢慢蠕動到大腸形成糞便。

為了將腸胃道呈現乾淨狀態,醫師建議檢查前2〜3天,必須避免含膳食纖維的高纖食物,例如蔬菜、水果,不易消化的菇類、海帶。

很多民眾擔心低渣飲食會吃不飽、易肚子餓,鄭以勤醫師說,只要避開高纖食物,好消化的米飯、粥、肥肉等都可以選擇,像肥肉因不易形成糞渣,「我自己做大腸鏡前,都會吃滷肉飯!」。(延伸閱讀:常腹瀉腹痛是腸躁症、急性腸胃炎、闌尾炎還是大腸癌警訊?

 

♦延伸閱讀:大腸鏡檢查害怕會痛、瀉藥清腸拉不停、脹氣不適?醫師DIY揭檢查細節:真的不痛!

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