被稱為金庸小說「最美周芷若」的港星周海媚，11日晚間因病往生。她近一周咳嗽且需要吸氧，外界猜測她可能感染新冠肺炎，友人透露她長期受紅斑性狼瘡所苦，可能惡化感染才發生憾事。紅斑性狼瘡是自體免疫全身性疾病，恐侵犯腎臟、心臟等器官及中樞神經系統，尤其是腎臟，約有四成病人罹患狼瘡腎炎，若未控制恐洗腎。醫師指出，有洗腎半年的狼瘡病友逆轉勝，呼籲病友別放棄治療。
紅斑性狼瘡好發於20～49歲女性
據衛生福利部2023年10月統計，臺灣約有2萬5千名紅斑性狼瘡病友，且女性與男性比例為9：1，好發於20～49歲年輕女性。花蓮慈濟醫院風濕免疫科主任蘇桂英指出，紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病，不會傳染，會影響體內的多種器官，除了侵犯人體的關節、肌肉及免疫系統外，也會破壞皮膚、腎臟、神經系統、肺臟、心臟及血液等。（延伸閱讀：類風濕性關節炎,乾燥症等免疫疾病人數增 這些症狀超過３個月應警覺）
蘇桂英主任表示，「狼瘡腎炎」（Lupus Nephritis）是紅斑性狼瘡常出現的併發症，年輕確診、血壓持續升高、腎臟切片有廣泛性發炎等，都是影響狼瘡腎炎病情發展的重要因子，幾乎所有的狼瘡腎炎患者都有蛋白尿或顯微性血尿，血壓不易控制等症狀，腎臟指數也會變差，如果好好控制，10年存活率可達95％以上。
紅斑性狼瘡未按時回診而洗腎
半年積極治療終擺脫洗腎
蘇桂英主任表示，有位罹患紅斑性狼瘡的廖姓病友，最早是在三軍總醫院和花蓮慈濟醫院看診，但未按時回診追蹤、服藥，直到五年前被診斷出狼瘡腎炎，進一步檢查確診為第四型腎炎，可能急性惡化，才繼續治療。
蘇主任第一次看到這位病友時，她因急性腎臟發炎造成水分排不出去，出現肺積水進加護病房緊急洗腎。當時切片指數滿分24，病人達到10分，代表腎臟浸潤發炎、細胞正被破壞；腎臟慢性惡化指標總分12分，但她僅3分，代表纖維化程度不高；但因腎臟指數肌酸酐（Cre）正常女性為1.2mg/dL，她已超標到5.0mg/dL，且有嚴重酸血症及肺水腫，腎絲球過濾率也偏低，就開始規則洗腎，腎臟內科同時會診風濕免疫科治療。
看到腎臟切片指數報告，蘇桂英主任認為病人有機會挽救，在病人住院及門診期間，讓她接受6次化療藥物「癌得星」注射劑，並監測避免白血球數目太低，同時治療狼瘡腎炎。
病人合併使用傳統用藥「癌得星」、口服免疫抑制劑，還有新藥奔麗生（belimumab）。半年後，紅斑性狼瘡指數穩定了，腎臟未繼續發炎、蛋白尿也改善，沒有完全壞掉的腎臟還有剩餘的功能。當時她屆期要換發腎衰竭的重大傷病卡，洗腎後曾一度升到5.7 mg/dL的肌酸酐數值獲改善回到3mg/dL，經腎臟科醫師評估後可暫停洗腎。（延伸閱讀：類風濕性關節炎 紅斑性狼瘡等免疫疾病有遺傳性 當心環境因子及藥物誘發）
腎臟病人補充紅血球生成素
可改善貧血
蘇桂英主任說，雖然她的腎臟功能沒辦法完全回復，但算穩定的慢性腎臟病人，肌酸酐指數介於3～4間。腎臟是血流很充足的器官，病患易因紅血球生成素（EPO）不足而貧血，因有定期補充紅血球生成素，也改善了血色素不足的問題。（延伸閱讀：洗腎後怎麼吃能防貧血、蛋白質不夠，透析腎友常見的５個飲食禁忌！）
為完成病人只想看一科的願望，避免吃太多藥，蘇桂英主任讀了很多指引，時常與腎臟科醫師討論，了解酸血症要如何控制，並跟病人討論尿酸、蛋白尿的控制目標、及改善血壓與貧血。
這位原本因未按時追蹤、服藥控制紅斑性狼瘡，導致狼瘡腎炎及酸血症，一度需洗腎的病人，看到蘇主任的努力，也積極的回診、配合五年多。即使期間挑戰不斷，得過血管瘤、換過髖關節，但不僅回職場工作、正常過生活，醫病之間也視彼此為對抗病魔的家人。
蘇桂英主任表示，紅斑性狼瘡不會傳染、無法治癒，但有藥物可控制。病友別輕易放棄，要積極治療，定期追蹤、服藥，與醫師並肩作戰、控制病情，在職場或生活上都能保有不錯的品質。（延伸閱讀：免疫風濕科患者收到人蔘、靈芝、魚油、薑黃等補品能吃嗎？）
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