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女性吸菸老化快且增乳癌肺癌風險,負面影響大於男性

出處/ 大家健康雜誌2024年5、6月號 
採訪整理/
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女性吸菸老化快且增乳癌肺癌風險,負面影響大於男性

近年國內女性吸菸率上升,電子煙、加熱菸的出現更加劇這現象。研究顯示,電子煙、加熱菸不能降低吸菸危害,且女性吸菸的負面影響大於男性,不僅加速老化、更年期,也增骨鬆、心肌梗塞、乳癌、肺癌和慢性阻塞性肺病風險。

根據國民健康署2022年國人吸菸行為調查(註1),18歲以上女性的吸菸率,從2020年2.9%上升至2022年3.7%;而未滿18歲的高中職、五專女學生吸菸率,則由2019年的2.9%上升至2021年的3.2%。女性吸菸率上升,已成為不容忽視的社會議題,尤其電子煙、加熱菸的問世,似乎更加劇了這樣的現象。臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示,電子煙的外包裝酷炫、時尚,不少年輕女生為了追趕潮流而嘗試吸菸,在國外這樣的案例不在少數。

吸菸會增加心血管疾病、癌症及呼吸道疾病的機率,根據世界衛生組織統計,吸菸者死亡率是不吸菸者的3倍(註1)。而女性吸菸也將造成心血管疾病、癌症、呼吸系統問題、皮膚老化、牙齒變黃等影響,也有不少研究指出,女性吸菸對身體的負面影響大於男性。

女性吸菸罹患肺癌、COPD風險,比男性高2倍!

世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)指出,與肺癌有關的風險因子包括:吸菸及二手菸。現今已有不少研究指出,女性因吸菸導致肺癌的風險是男性的2倍,也有其他研究指出,吸菸女性罹患小細胞肺癌、鱗狀細胞肺癌的風險比男性高出2倍,證實與男性相比,大量吸菸可能讓女性罹患肺癌的風險更高。(註2、3、4)

蘇一峰醫師說明,女性抽菸不只罹患肺癌的風險比男性高,連肺活量下降的程度也比男性來得厲害且快速,甚至更易造成氣喘、肺阻塞等疾病,已有研究表明,女性比男性更易受到菸的有害影響,且更易罹患慢性阻塞性肺病(COPD),風險比男性高出50%,甚至女性的症狀比男性更嚴重,包括呼吸急促、憂鬱、生活品質下降等。另外,根據2023年發表在《美國胸腔學會年鑑》上的研究,已證實使用電子煙的年輕女性,比不使用電子煙的年輕男性,罹患氣喘的機率更大(註5)。由此可見,因女性體質和男性不同,抽菸會造成更大的傷害,容易有病變、癌變的可能,女性可說是比男性更不適合抽菸。

長期吸菸、持續刺激呼吸道引起發炎,將導致慢性支氣管炎,再惡化就進展成肺氣腫,肺氣腫會造成肺部膨脹,降低肺部換氣的效率,患者的肺活量會大幅下降,時常覺得呼吸困難,甚至影響生活品質,有些患者因此需要依賴氧氣。蘇一峰醫師強調,對慢性阻塞性肺病患者來說,最重要的治療方式是戒菸,然而,戒菸僅能稍微改善肺功能,不能逆轉病情,因此,最好終身不抽菸,或是越早戒菸越好!(延伸閱讀:癌症治療自費項目多,癌症險 重大傷病險怎麼買才好?)

吸菸讓女性提早進入更年期,增加骨鬆、心肌梗塞等風險

蘇一峰醫師表示,抽菸會導致身體發炎,進而加速老化,這種老化可能讓女性提早進入更年期,不單單只是外觀上皮膚看起來老化許多,還可能因此增加骨質疏鬆、心肌梗塞等風險。另一項研究則顯示,吸菸女性和沒有吸菸的女性相比,吸菸者罹患乳癌的死亡率增加了28%,此外,已戒菸者跟從未吸菸者的死亡率相等,這表示戒菸可以大大降低乳癌死亡率的風險(註6)

此外,女性懷孕期間抽菸可能會增加早產和流產的風險,導致新生兒出生體重過輕,而媽媽抽菸也可能會增加下一代罹患肺部疾病的風險。

電子煙、加熱菸、紙菸危害一樣大,「戒菸」才能真正恢復健康

蘇一峰醫師指出,許多人以為電子煙、加熱菸比紙菸危害小,這是錯誤觀念!研究指出,這些新興菸品並未降低吸菸的健康風險,無論是紙菸還是電子煙,皆與重大健康風險有關。儘管加熱菸煙霧中的尼古丁含量看似較少,實際上吸入體內的尼古丁並未減少,這是因為吸菸者在使用加熱菸時,可能會實施「代償性吸法」,當尼古丁濃度降低時,他們可能吸入更深、讓煙霧在肺部停留更久,以增加尼古丁的吸收量。因此,最終體內尼古丁代謝物的水平與抽紙菸無異,甚至可能更高。

現在有很多戒菸門診提供諮商、戒菸貼片、戒菸藥物等協助戒菸,蘇一峰醫師觀察成功戒菸的人,多數是得了重病,為了挽救健康而戒菸,所以,下定決心和有意志力也是戒菸很重要的一環,再搭配醫療人員的幫助,一定有機會戰勝菸癮。

參考文獻:
1.https://www.mohw.gov.tw/cp-16-77891-1.html 
2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3950853/
3.https://www.nyp.org/news/female-smokers-twice-as-likely-as-men-to-develop-lung-cancer
4.https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/211063
5.https://www.healio.com/news/pulmonology/20240118/young-female-ecigarette-users-more-likely-to-have-asthma-attack-use-health-services
6.https://gs.amegroups.org/article/view/14679/html

圖片來源/富爾特數位影像

 
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