越來越多研究指出，少量飲酒也可能增加8種癌症風險，而東亞族群因基因代謝差異，更易承受酒精帶來的傷害！面對尾牙、過年等聚會的乾杯文化，專家建議正確飲酒防治知識，透過3招減少飲酒量，守護健康。
近年國際逐漸重視酒精與癌症的關聯。美國醫學會在2025年呼籲，酒精飲品警告標籤應加入「致癌風險」訊息；愛爾蘭則將自2026年5月起全面要求酒類產品瓶身標示健康警語。
台灣戒酒暨酒癮防治中心主任、台北馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師方俊凱說明，台灣社會最早關注酒精議題，多源於酒駕事故，因此長期由交通部主導宣導與管制，資源也主要集中在「酒後不開車」。過去國民健康局（現為衛福部國健署）雖曾推動酒精危害宣導，但多與菸、檳榔合併處理。
相較之下，部分國家在酒精標示與公共政策上更為積極。以日本為例，酒品包裝會清楚標示「每罐含多少克純酒精」，方便民眾換算每日攝取量；台灣則多僅標示酒精濃度百分比，消費者難以掌握實際飲用量。目前國內也尚未有專法針對酒精進行完整規範。
近年衛福部雖已將酒精議題納入癌症防治政策架構，並透過補助支持酒癮治療及部分健康團體推廣。但整體而言，從風險標示、教育宣導到立法規範，仍落後於部分先進國家。方俊凱主任提醒，當國際已逐步將「酒精致癌」納入警示標籤時，台灣更應檢視政策與大眾認知之間的落差。
喝一點比較健康？
最新研究破解飲酒保健迷思
許多人相信「小酌有益健康」，甚至認為每天少量飲酒能保養心臟，但最新大型研究已推翻此觀念。方俊凱主任指出，2023年《JAMA Network Open》刊登的一項超大型分析（註），納入107篇研究、約483萬名受試者，並校正過去常見的統計偏誤（例如把已戒酒但健康狀況較差的人算進「不喝酒」族群）。結果顯示，每天攝取0～24克酒精（大約不到半杯到一杯紅酒）的族群，壽命不比完全不喝酒的人更好，所謂「少量飲酒有保護效果」的說法並沒有證據支持；反而從每天約25克酒精開始，整體死亡風險便一路上升，45～64克明顯增加，65克以上更是大幅增加。尤其女性在約25克／天就可觀察到風險上升，顯示對女性而言幾乎不存在「安全飲酒量」，酒精本質上就是「喝愈多、風險愈高」。
不少人也認為紅酒因富含白藜蘆醇等抗氧化成分，對健康有益。但這些好處其實來自葡萄本身的植化素，而不是酒精。若要獲得抗氧化效果，直接從水果或相關萃取物中攝取會更安全，飲酒反而可能得不償失。方俊凱主任強調，酒精一旦攝取過量，將增加多重健康風險，因此無論出於什麼理由，都不建議以喝酒作為保養方式。
在致癌風險方面，酒精代謝過程會產生毒性強烈的中間產物——乙醛。乙醛是世界衛生組織認定的一級致癌物，若在體內累積，將對細胞造成長期損傷。方俊凱主任提醒，酒精與多種癌症風險密切相關，包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌及乳癌共八種癌症。
此外，香菸與檳榔也是重要致癌因子：肺癌與吸菸關聯明確，口腔癌則多與嚼食檳榔相關。若同時存在飲酒、吸菸、嚼檳榔等行為，多重危險因子疊加，罹患相關癌症的風險將大幅上升。
臉紅不是酒量好
東亞人體質更易受乙醛毒害
酒精代謝的能力與基因體質密切相關。方俊凱主任說明，人體代謝酒精需倚賴兩種酵素：先由「乙醇去氫酶」（ADH）將乙醇轉化為有毒的乙醛，再由「乙醛去氫酶」（ALDH2）分解為無毒的醋酸，最終排出體外。
若缺乏上述兩種酵素，酒精會直接影響中樞神經系統，即使少量飲用也會立刻產生強烈不適，因此這類體質者反而較難發展成酒癮。然而，更具潛在風險的是僅具備ADH、卻缺乏ALDH2的族群——乙醇雖能代謝為乙醛，但無法進一步分解，導致乙醛大量累積，使人長期暴露於致癌物，罹癌風險顯著上升。
基因檢測顯示，台灣約有40％～49％民眾存在ALDH2酵素缺陷。這類體質在飲酒後常出現臉紅、心跳加快等反應，並非「酒量好」或「正在排毒」，而是乙醛無法代謝所致，反映身體正承受毒性壓力。方俊凱主任強調，臉紅現象正是酒精不耐症的明確警訊。
即使同時具備兩種酵素、能將酒精完全代謝為二氧化碳與水，若飲酒過量，酵素仍可能耗盡，導致乙醛短時間內堆積，造成與酒精不耐症相同的傷害。換言之，無論是否有明顯症狀，只要飲酒過多，乙醛的毒性仍會對身體造成長期影響。
除了致癌風險，酒精對全身的傷害也不可忽視。酒精最終會轉化為熱量，增加脂肪肝與肝硬化風險，並影響胰臟、血糖代謝與心血管系統。長期飲酒與失智風險上升、代謝症候群與三高、骨壞死甚至髖關節壞死等疾病皆有關聯。酒精造成的不僅是單一器官問題，更是一整套系統性的連鎖傷害。
減酒從聚會心態與替代策略做起
每逢過年與節慶，聚餐頻率大增，也是飲酒量暴衝的高峰期。方俊凱主任提醒，首要是調整心態：與親友相聚的價值在於互動與交流，無需讓酒精成為主角。在實際操作上，他建議可以從幾個方向著手：
1.事先設定酒量上限：明確告訴自己只喝到某個量，避免在勸酒文化中一杯接一杯。
2.放慢飲酒速度、搭配進食：拉長每杯酒之間的間隔時間，並搭配食物，降低短時間內的負擔。
3.選擇較低酒精濃度或無酒精飲品：盡量用氣泡水、無酒精啤酒、果汁等替代，仍能維持「舉杯」的儀式感，又不必碰到酒精。
他也提到，日本人若知道自己在聚會中會喝酒，常會在前後補充薑黃飲或維生素B群，藉此幫助肝臟代謝、減少大腦自由基傷害；相較之下，台灣人較缺乏這類保養觀念，因此酒精對神經與全身的長期損害可能更不易察覺。
不過，方俊凱主任仍反覆強調，最根本的做法是「減少飲用頻率與總量」，而不是依賴保健品來換取多喝幾杯的理由。若不得不飲酒，至少要懂得保護自己，應選擇來源安全、有品牌保障的酒品，避免來路不明的劣質酒。同時避免一個人喝悶酒或在情緒低落時借酒澆愁，以免增加心理與身體的雙重風險。
藉著台灣戒酒暨酒癮防治中心的粉專標語「戒酒同行，重啟人生」，方俊凱主任呼籲民眾，戒酒或減酒不是一時興起的口號，應把它視為一種長期的生活方式。過年象徵新的開始，也是重新設定人生軌道的時刻，鼓勵大家不妨以「減酒挑戰」作為新年的健康起點。
資料來源：
註：Zhao, J., Stockwell, T., Naimi, T., Churchill, S., Clay, J., & Sherk, A. (2023).
Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses.
JAMA Network Open, 6(3), e236185.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185
圖片來源：123RF
