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空污拉警報,自我防護這樣做

出處/ 2017年5月號/第359期 2017-04-28
採訪整理/ 林潔如
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孩童因為肺部發育尚未成熟,加上呼吸頻率比成人快,更容易受到空污危害。當室外PM2.5濃度達到紫爆等級時,戴口罩有用嗎?常聽人說室內油煙對人體殺傷力很大,抽油煙機要怎麼用才能自保呢?2013年,國際癌症研究組織(IARC)公告空氣中的細懸浮微粒(PM2.5)屬於一級致癌物;2014年,世界衛生組織(WHO)公告全球死亡人口中,平均每8位就有1位是源於空氣污染。空污對健康的威脅比一般人認知的更廣泛,而臺灣的空污也遠比我們想像中嚴重。根據環保署2014年空氣品質監測報告,臺灣PM2.5年平均濃度為25μg/m3,遠超過WHO標準的2.5倍。

 

空氣不好
不只是打噴嚏而已

已有許多研究顯示,除了過敏和氣喘、慢性阻塞性肺病、心臟病、腦中風等心肺疾病,甚至是過動、失智症與糖尿病等,都可能與空污有關。臺北馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達指出,PM2.5可深入人體、自由穿透血液之間,因此對健康的危害是全身性的。當PM2.5進入肺部可能造成發炎及肺部阻塞,進入到血液系統內,則可能造成血管阻塞;對免疫力偏差的敏感族群造成的傷害,更遠大於正常人。

臺北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌強調,PM2.5是指小於或等於2.5微米(μm)的粒子,最重要的是PM2.5上面載附了一些有毒物質,假設沾附了戴奧辛、重金屬或多環芳香烴等,對健康的威脅就更大。任何有毒物質,只要粒徑夠小,都可能隨著PM2.5吸入體內,進入肺泡、血液系統中,「同樣是PM2.5,臺北和高雄的PM2.5組成可能就不一樣,高山和平地的組成也不同。」

除了因粒徑太小而可深入肺泡血液的PM2.5之外,空氣中粒徑較大的有毒物質也可能造成危害。徐世達主任說:「甚至是塑化劑,都可能揮發在空氣中,研究顯示,臺灣空氣中的塑化劑含量是全球最高的!」楊振昌主任也強調,空氣中塑化劑粒子通常較大,不易沾附在PM2.5上,因此進入人體的管道不是經由呼吸,而是沾附在物體上,經由接觸後再間接吃進體內。

遠離炒菜油煙
裝抽油煙機該注意的事

臺灣的空氣污染狀況隨著工業發展及中國霾害影響,近30年來日趨嚴重,以往大家陌生的肺腺癌,罹患人數也悄悄增加。肺腺癌患者並不一定是過去認為較易得肺癌的老菸槍,汐止國泰綜合醫院呼吸胸腔科主任柯延昆指出,菸害易引發鱗狀上皮細胞癌,隨著吸菸人口減少及禁菸宣導,已有略微下降的趨勢,然而肺腺癌卻因空污惡化,罹患率持續上升。

「PM2.5易引發肺癌,這一點已經很確定了。」肺腺癌屬於肺癌的一種,因為沒有徵兆,病患通常很難察覺,也因此成為死亡率極高的殺手級癌症。

除了室外空污,楊振昌主任強調,室內空污更不可輕忽,尤其是炒菜的油煙。高溫爆炒及油炸等烹調方式產生的多環芳香烴,因為抽油煙機排出的效果有限,經常是室內空污的一大來源,若長時間接觸,比室外空污更可能誘發肺腺癌。

林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈曾在FB上提醒,要讓抽油煙機發揮更好的效果,建議抽油煙機吸風口和火爐距離約70公分,排出口最好低於炒菜者口鼻。其次,抽油煙機最好比瓦斯爐寬10公分,才能達到最佳吸力。此外,抽油煙管轉折別太多,長度在5公尺內才能有效排煙。使用時,應避免家中空氣對流太大,以免影響排煙效果,但仍須打開廚房離抽油煙機較遠的門窗以利排煙。吸油網須常更換或清洗。烹調方式也儘量避免煎、炸、烤、快炒,可減少油煙及PM2.5的產生。

空污危害
兒童首當其衝

聯合國兒童基金會指出,因為兒童的肺部、腦部和免疫系統都尚未發育成熟,故比成人更容易受到空污危害,呼吸道更容易被污染物滲透,加上兒童的呼吸頻率比成人快,每單位體重吸入的空氣也比成人多。

柯延昆主任表示,人的肺部發育要到25歲才會完全發展成熟。空污容易誘發兒童過敏,過敏兒通常會隨著年齡增長而改善症狀,但也有一半的過敏兒不會改善,進而演變成長期的氣管慢性發炎,臨床上這類患者也較易引發其他呼吸系統疾病,其中又以氣喘病患為甚。在空污嚴重期間,不論是過敏、氣喘及心血管疾病的就醫率都比平常來得高,顯示出空氣品質的好壞對這些敏感族群的影響有多直接。

楊振昌主任提醒,理論上說兒童較易受空污影響,但實際上還是要看待在戶外的時間而定。一般而言,成人暴露在室外,接觸空污的時間還是較長。而目前所知室外空污對兒童影響較大的,還是過敏和氣喘為主。

當室外空污嚴重時
外出最好搭乘大眾運輸工具

徐世達主任表示,一般說來,住家如果鄰近大馬路或工廠工地,PM2.5濃度會增加;若附近有綠地、河川等則可降低濃度。而愈往高處,PM2.5濃度會隨之降低,因此高樓層也比低樓層來的安全一些。

以室內空污來說,因PM2.5會經由燃燒加熱產生,故避免不必要的燃燒是最基本的。柯延昆主任強調,除了抽菸,家裡有焚香習慣的人,呼吸道最容易不好。楊振昌主任也說,如果香線或金紙上有色料,還可能有重金屬的問題,因此不建議在家中焚香。此外,不論雷射或是噴墨,印表機的使用會產生臭氧,也經常是室內空氣污染的來源之一。

至於戴口罩的效果,醫生表示,對於空氣中懸浮微粒的防護效果,棉布口罩遮蔽力最差;N95及工業用P100口罩雖可達到絕佳的遮蔽力,但因密閉性佳,所以很悶。建議一般民眾,日常使用外科口罩即可,要注意的是,使用外科口罩一定要將鼻樑處及周圍壓緊,確實戴好才會有防護效果。至於活性碳口罩,防護力與外科口罩差不多,但因可以過濾有機物,故可阻絕異味。

楊振昌主任提醒,當室外空污嚴重時,最根本的辦法是不要暴露在室外,畢竟口罩的防護力還是很有限。另外,建議一般民眾外出時搭乘大眾運輸工具,一方面避免自己暴露在室外空污中,一方面也可減少私人交通工具排放的廢氣,有助整體空污的改善。

遠離空污危機
自我防護12心法

1.    戒菸,避免接觸二手菸、三手菸。
2.    養成隨時留意空氣品質的習慣。
3.    室外空污嚴重時,避免外出。
4.    外出盡量搭乘大眾運輸工具。
5.    空氣品質不佳時,從事戶外活動時,確實配戴外科口罩。
6.    家中避免焚香、祭拜減少焚燒金紙。
7.    炒菜避免高溫產生油煙,廚房充分通風與排氣。
8.    減少使用印表機,使用時保持空氣流通,並避免在場。
9.    室內可適當使用過濾式空氣清淨機。
10.    室外空污嚴重時,回家要將衣物洗淨,曬衣後可輕拍清潔。
11.    打掃時掌握由高向低、先乾後濕的原則。
12.    家中裝潢及家具選擇低甲醛、天然環保的材質。

關鍵字: 空污PM2.5紫爆氣喘過敏空氣污染
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