有人說，自慰過於頻繁會造成性無能，也有人說，精液的流失會有害身體健康，這是真的嗎？在門診曾經遇到一個案例，40來歲已婚的中年男性，娓娓訴說他對自慰、性交與射精的畏懼。故事要從他青春期說起，聽起來應該是第一次夢遺的經驗，對他來說卻像是一次前所未有的受傷經驗。當他晨起發現內褲白色的精液後，即驚惶失措地找尋可能的解答，自己病了嗎？
當時，一些支離破碎的錯誤訊息，讓他在心中逐漸累積起「精液的流失有害身體健康」的想法與焦慮。接踵而至的青春期，在荷爾蒙分泌旺盛的影響下，他經歷了身心俱疲的痛楚，頻繁的遺精及嘗試自慰的射精，屢屢使他「望精興嘆」，在衝動與禁慾的兩難間痛苦掙扎卻無解，然而，身體耗弱的訊號卻伴隨著每一次射精而在其意識裡漸漸增加。
婚後，考慮到身體健康的理由，性生活是一大隱憂，為了傳宗接代的使命當然可以犧牲，其他不必要的射精「能省則省」；即使，偶一為之也會戒慎恐懼地盡可能避免射精，房事進行到有射精衝動時便叫停休息，更誇張的是，萬一不小心「做過了頭」精液射出，個案會像淘金般，小心翼翼地蒐集射出的精液將它喝下，以免再度傷害他日漸頹圮的身體。
這絕非虛構的故事，但也毋須當事人對號入座，基於醫療保密的原則，我們只是想藉由這樣一個案例引出男性夢遺、自慰及射精的話題，希望能將現有的一些道聽塗說、似是而非的觀念與價值判斷予以澄清，洗刷長久以來加諸在這些禁忌話題上的一些迷思，還「人類性生理發展」一個清白，也期待讓更多的人深思與了解「性心理健康」的重要。
荒謬的精液流失恐懼觀
性的話題最引人爭議的便是「自慰」。自慰的行為有害身心健康嗎？自慰過於頻繁會影響性功能，甚至造成早洩、不舉嗎？或是自慰頻繁代表性能力愈強？
這些問題的背後引出一個更核心的問題即「射精」。自慰的定義是，用手或物件刺激自己的生殖器，以取得快感和滿足的性行為，更簡單地說，自慰即直接刺激陰莖或陰蒂，藉以產生射精或達到高潮。自慰有許多同義辭，像「手淫」、「自瀆」，或俗稱「打手槍」，從字源學來看，自慰的英文「masturbation」源自於拉丁文的「mann」（手）和「stuprare」（玷污、強姦），這些詞彙暗喻著低級、罪惡的貶抑評價，中外皆然。
「射精」像是自慰的「攣生兄弟」，亦難逃被一視同仁地「污名化」，以生物學的觀點，射精指的是精液由體內排出，通常發生在夢遺或自慰、性交等性行為達到極度興奮伴隨高潮之際。精液包含精子和精液漿，在人體內有一定的新陳代謝速率。歷史上，古希臘文化相信：「男人的高貴品性，是包含在精液中」，古希臘文「Ousia」同時兼具「物質」（或是「存在」）及「精液」二義，因此，精子的損失或消耗等同於「付出某種成本」。東方文化極其珍視男性的精液，認為精液會給一個人帶來身心的強健、旺盛及長壽，甚至是超自然的力量，經常的精液損失，不論是有意或無意的，對於健康均是有害的。
中國傳統醫學有「腎虧」的概念，意指因頻繁地性交、手淫、遺精或排出白色濁尿，造成精液過量流失，而引起的心理狀況。以現代精神醫學的角度來看，則是屬於「性精神官能症」，患者會抱怨身體的症狀，包括頭暈、背痛、容易困倦、四肢無力、失眠、多夢、頭髮漸成灰白和身體日漸消瘦，也有人會出現性功能障礙，如早洩、陽萎及性慾低落等，並害怕若病情無法治癒的話，身體健康將嚴重受損，因而無法生育，同時，對「性」產生的罪惡與焦慮亦隨著反覆地夢遺、手淫及性交經驗而加劇，導致對精液流失的恐懼。令人驚訝的是，這種深受文化價值信仰影響所產生的心身症疾病，卻異曲同工地廣存於世界各地。
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