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不想懷孕,只想享受「性」福快感,避孕藥怎麼吃?計算安全期與性交中斷法避孕機率高嗎?哪5大避孕方法才可靠?

出處/ 大家健康雜誌網站 
採訪整理/
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不想懷孕,只想享受「性」福快感,避孕藥怎麼吃?計算安全期與性交中斷法避孕機率高嗎?哪5大避孕方法才可靠?
「避孕藥有沒有副作用?」、「不小心內射了怎麼補救!」、「長期吃避孕藥,會不會未來不孕啊?」諸如此類的話題常霸占討論區,每張慌張的臉龐透過鍵盤在網路這個茫茫大海裡搜尋各種避孕偏方,深怕一不小心就鬧出人命,造成雙方沉重的負擔。這次特別請教衛生福利部雙和醫院副院長賴鴻政醫師,為大家解開常見的避孕疑惑。

 

Q1. 夏天保險套放皮夾,易變質破裂嗎?

正解》市售保險套是採用鋁箔包密封包裝,出廠前也會經過各項檢測,確定符合標準才會出場販售。賴鴻政醫師指出,保險套多半是乳膠製品,有一定的耐熱範圍,包裝上會標註,放在皮夾裡,原則上不太容易超出耐熱範圍,不用過於擔心。除非是將保險套放在太陽直射的汽車中,高溫才可能導致保險套破洞、變質。

 
Q2. 昨天忘記吃避孕藥,一次補吃二、三顆可以嗎?

正解》賴鴻政醫師認為,如果一天忘了吃,可在隔天以一次二顆的方式補上。避孕藥的主要成分是低劑量的雌激素和黃體素,一次吃二顆的劑量對人體不至於有很大的影響;但如果忘了二、三天,甚至一星期沒吃,就不建議補吃這麼多的分量,容易影響體內正常的激素濃度,造成更多困擾。

 
Q3. 服用避孕藥每隔幾年要停藥一、二個月,讓卵巢恢復排卵,以後才不會不孕嗎?

正解》賴鴻政醫師說,停藥後,就可能在下一次週期恢復排卵,就可正常受孕。甚至還有研究指出,吃了一陣子避孕藥的婦女,比從未吃避孕藥的婦女,停藥後反而更容易懷孕!這是因為避孕藥調整了原來混亂的賀爾蒙狀態,停藥後,使卵巢有重新開始正常排卵的機會。此外,避孕藥能使子宮頸分泌液變黏稠,降低骨盆腔炎的發生,進而減少發炎造成輸卵管阻塞導致不孕的機率。

 
Q4. 聽說藝人小S之前因為服用避孕藥,皮膚和髮質變得很好!網路上也有吃避孕藥可以預防青春痘的說法,真的嗎?

正解》賴鴻政醫師認為這是很有可能的。有些女性的體內激素(荷爾蒙)原本不協調,易造成皮膚粗糙、滿臉青春痘,避孕藥裡的激素可幫忙調整體內激素的韻律,荷爾蒙順了,人也就亮麗了!有些嚴重的青春痘患者也會使用避孕藥協助調整身體情況。

 
計算安全期與性交中斷法
有1/4的失敗率高,真的要試嗎?
 
避孕陷阱1》安全期
 
失敗率:25%
 
原理:女性預先算出下次月經前第14天開始為排卵日:排卵日前、後3天是危險期,其他為安全期,藉此避開女性排卵危險期發生性行為。
 
缺點:只適用月經周期規律、生活規律的女性。如果有一段時間晚睡、作息不正常,甚至是壓力大,都可能打亂生理周期進而意外懷孕,失敗率偏高。

 

避孕陷阱2》性交中斷法
 
失敗率:25%
 
原理:當男性即將高潮時,射精前將陰莖從女性陰道抽出,避免精卵相遇。
 
缺點:男性陰莖從勃起到射精前,會有些許分泌物(前列腺液等)流出,裡面已含活動力頑強的精子。也就是說,即使陰莖只是稍微觸碰陰道口、陰唇周圍,就足以讓女性受孕,因此失敗率偏高。

 

成功率99%的避孕法大解密
 
怎麼樣才能讓情侶雙方放心的享受快感,不用擔心後續問題呢?以下評比了6種最常見的避孕方式,認真做完功課,就不用再上網求救啦!
 
1. 經典避孕法─保險套
 
成功率:性愛時,男性全程戴保險套的避孕成功率高達99%。
 
使用陷阱:射精前才戴套的避孕會降低至80~85%。
 
原理:以物理的方式隔絕精子進入陰道。
 
優點:購買方便又便宜,不只避孕、同時也能預防大部分的性病。
 
缺點:對部分男性而言,無論再薄的保險套仍可能影響性愛感受,因此需要事前溝通及配合。

 

2. 避孕環
 
成功率:96%
 
原理:是一種柔軟富彈性,內含藥物的透明環狀物,於月經來5天內自行放入陰道,使用3周後,取出1周。會定量釋放低劑量雌激素,抑制女性卵巢排卵。
 
缺點:由女性自行放入與取出,剛開始可能不熟練,以至於放入後容易掉出,需要多次練習。
 
副作用:近似口服避孕藥,女性可能會感到噁心、嘔吐且體重稍微增加。

 

3. 口服事前避孕藥
 
成功率:91~99%
 
原理:主要成分是不同種類、不同劑量的雌激素和黃體素的混合物、或單一成分的黃體素。透過人為攝取少量雌激素和黃體素,打破體內原有的荷爾蒙平衡狀態,去抑制卵巢排卵、改變子宮內膜的狀態或改變輸卵管的蠕動,使女性不易懷孕。
 
優點:因為含有雌激素及黃體素,兼具調理女性經期功效,能使生理期逐漸規律、經血減少、改善青春痘與減緩經前症候群。
 
缺點:每月定時、定量,必須持續服用至少21天,忙碌時容易忘記吃藥。
 
副作用:剛開始服用可能會噁心、四肢腫脹、情緒改變與輕微體重增加,服用3個月內副作用會逐漸消失。
 
注意事項:少數女性服用後可能因為雌激素的關係,增加深層靜脈栓塞機會,因此有抽菸習慣、心血管疾病、肝、腎功能異常,及曾有血管栓塞病史(例如:紅斑性狼瘡)的女性,較不適合以口服避孕藥避孕,使用前建議先詢問婦產科醫師。

 

4. IUD子宮內避孕器
 
成功率:99%
 
原理:可分為含激素類和含銅類,需由專業婦產科醫師安裝或取出。激素可緩慢釋放,使女性不孕,有效期可達5年;而銅會緩慢放出銅離子,抑制胚胎著床,有效期可達12年。
 
優點:
a. 避孕效果長達5~12年,屬於較方便的避孕法,不用擔心忘記吃藥,副作用也較少。
b. 不影響性生活與母親哺乳、嬰兒生長發育。
 
副作用:
a. 經期可能變長,流血也可能變多。
b. 月經沒來時,也可能間斷性流血、腹痛或有褐色液體排出。
c. 安裝或取出的過程如果消毒不完全,可能發生骨盆腔感染、陰道或子宮發炎。
 
注意事項:不建議沒生過小孩,陰道、子宮與骨盆腔器官易發炎的女性裝置。

 

5. IUS子宮內投藥系統
 
成功率:99%
 
原理:也是需由醫師投入或取出的子宮內避孕器,與IUD不同的地方在於IUS內含藥物,會緩慢且定量釋放黃體素,阻礙精卵結合、抑制胚胎著床。
 
優點:
a. 避孕效果達3年。
b. 兼具調理女性經期功效,能減緩經痛與經血量。
c. 不影響性生活與母親哺乳、嬰兒生長發育。
d. 未來若有生育計畫,取出不影響未來受孕。
 
副作用:初期女性經期可能點狀出血、乳房脹痛、冒青春痘,這些症狀常在幾個月內逐漸消失。
 
注意事項:不建議沒生過小孩,陰道、子宮與骨盆腔器官容易發炎的女性裝置子宮內投藥系統。

 

★ 忘了避孕的救星─事後避孕藥
 
成功率:女性在性交後24小時內服用事後避孕藥成功率為95%; 72小時內服用則降至85%。

原理:與事前避孕藥的成分類似,只是劑量較高。失敗率也微高於定時、定量的口服避孕藥。

副作用:服用後常見噁心、嘔吐、腸胃不適與月經周期被打亂。
 
注意事項:

a. 事後避孕藥屬於緊急性避孕,如:性愛時保險套破掉、忘記避孕等情況。但因其雌激素與黃體素高於事前避孕藥許多,建議不要當成常規口服避孕藥服用。

b. 不適合有抽菸習慣、心血管疾病、肝、腎功能異常,與曾有血管栓塞病史的女性。
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