一名27歲的台灣男子疑似在泰國旅遊時感染麻疹後，在不知情的狀況下，於潛伏期間飛往沖繩旅遊三天，並在當地發病、確診染上麻疹病毒。因為他曾在沖繩搭乘電車、到餐廳及其他商店，造成期間接觸的空服員及當地居民感染麻疹病毒。隨著疫情持續擴散，目前沖繩已經有超過70人確診，台灣也有至少23人確診，導致疫苗市場供不應求，台南成大醫院宣布疫苗庫存已全數用完，究竟哪些人該優先施打麻疹疫苗？哪些人不能打呢？
麻疹潛伏期達2週
出疹前後最具傳染力
麻疹是一種急性、傳染力很強的病毒性疾病，可經由空氣、飛沫傳播、或接觸病人鼻咽分泌物而感染。由於麻疹病毒飛沫傳染範圍約2公尺，因此在距離病患1～2公尺內皆有可能被傳染到。患者在打噴嚏或咳嗽後，黏液會傳播至空氣中，2小時內皆可傳播病毒，平均一個患者可以傳染給10餘人，被疾管署列為第二類傳染病。
麻疹病毒存活在感染者鼻咽部的黏液中，初期症狀和感冒類似，中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄提到，一旦染上麻疹病毒，患者會出現鼻炎、結膜炎、咳嗽、發燒等症狀，並在發燒3～4天後於口腔內出現斑點（柯式斑點），約5～10％患者會引起呼吸道和腦神經的併發症，包括中耳炎、肺炎和腦炎，可能會影響腦部發展，造成不可逆的傷害。
雖然致死率不高，但因麻疹是病毒，沒有特效藥可醫，只能透過支持性療法治療，必要時使用抗生素，讓患者自行痊癒。加上自感染至出疹，潛伏期約可達7～18天，且出疹前後4天最具傳染力，患者往往會在不知情的狀況下傳播病毒。因此，一旦爆發麻疹疫情，預防就顯得格外重要。
★ 染上「麻疹」後，會有哪些症狀？
1. 症狀：發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽，且發燒3～4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上會出現柯氏斑點（Koplik spots）。
2. 紅疹：在柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並在24～48小時後，長出典型的斑丘疹，通常會先從耳後開始長，再擴散至整個臉，然後慢慢向下移至軀幹和四肢。一般來說，皮疹在3～4天內會覆蓋全身，並持續4～7天。病人出疹時病情最嚴重，且會發燒至最高溫；不過，皮疹出現3～4天後，熱度與皮疹就會開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮，並留下褐色沉著。約5～10％患者會因細菌或病毒反覆感染而產生併發症，嚴重的併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。
避免染上麻疹病毒
我該施打疫苗嗎
接踵麻疹疫苗和遠離疫區，是目前公認預防麻疹最有效的方式！目前台灣使用的是MMR（麻疹、腮腺炎、德國麻疹）三合一混合疫苗，已被疾管署列為常規公費疫苗，國內幼兒接種率高達97％以上，居亞洲第一。過去傳統觀念認為，只要得過一次麻疹，或曾施打過疫苗，就會終生免疫，但近年來有研究指出，疫苗有效期限僅能維持15年。（包括此次引起麻疹風暴的27歲台灣旅客，小時候也曾接種過MMR疫苗）
陳欣湄醫師指出，MMR接種時程為滿1歲施打第1劑，滿5歲後施打第2劑。一般民眾在施打兩劑疫苗後，可達到97％的保護力。因MMR屬於活性減毒疫苗，是靠疫苗誘發抗體，達到預防效果，保護力可能會隨著時間遞減，因此建議有計畫前往疫區的民眾，可先至醫院抽驗抗體。倘若抗體呈陽性，代表對麻疹病毒免疫；反之，抗體呈陰性，建議再接踵MMR疫苗。
但要注意，孕婦、免疫功能不全、或是正在服用免疫抑制劑的民眾，不適合施打MMR疫苗！以免德國麻疹病毒會透過胎盤垂直傳染給胎兒，增加胎兒畸形的機會。另外，施打MMR後，建議最好間隔4個星期以上再懷孕。
此外，陳欣湄醫師補充，活性減毒疫苗施打後1～2個星期內，患者可能會出現發燒、紅疹、淋巴腺腫大或是關節疼痛等副作用。台灣在1976年曾爆發麻疹大流行，當時許多孩童都曾感染過麻疹，而感染後，就會終身免疫，因此，早年曾感染麻疹者無須再施打疫苗。
冬末、春季為麻疹好發期，建議年滿一歲、還未施打疫苗的幼兒應儘速接種，還未接種、未滿一歲的嬰兒則應避免前往疫區（嬰兒自母體得來的抗體只能持續6～9個月）。根據疾管署資料顯示，台灣鄰近國家，麻疹病例數以印度、印尼、菲律賓、中國、泰國為多，且持續有病例發生，歐洲則以希臘、烏克蘭、法國最嚴重，義大利、英格蘭等國病例數也不少。提醒有計畫前往上述地區的民眾，應提高警覺！
★ 自費MMR疫苗該去哪裡打？
隨著這波麻疹疫情升溫，各地都掀起一股搶打疫苗的風潮，但據疾管署統計，目前全台自費疫苗僅剩2.6萬劑，不少醫院甚至已無庫存，因此疾管署決議縮小接種範圍，以高感染風險族群為優先施打對象。
包括20～37歲的成年人，血中麻疹抗體可能隨時間遞減而不足，感染風險高。其中，雙北醫護人員、機組人員為優先接種對象，醫護人員若未具麻疹抗體陽性證明者，則建議施打兩劑疫苗。
由於各大院所疫苗庫存量有限，建議有自費疫苗需求者，最好先至醫院網站或播打電話確認數量，再前往施打，以免白跑一趟。
至於家有還未施打MMR疫苗的嬰幼兒家長也不必擔心，目前提供嬰幼兒接種的MMR公費疫苗尚且足夠，家長可盡速帶著孩子至醫療院所接種，而一般民眾出國前可先至旅遊醫學合約醫院尋求門診，評估是否有自費接種的需求。
※ 旅遊醫學門診合約醫院一覽表、以及麻疹疫區，可上疾管署網站查詢：請按這裡
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