聖誕老公公為何要減肥?是不是胖胖的身驅及大大的肚子,讓他在散播歡樂時氣喘吁吁,每年忙碌送禮的聖誕老公公,該如何擬定合適的減肥計畫?
聖誕老公公是陪伴許多小朋友成長的夢幻人物,更是每到耶誕節時讓全世界為之瘋狂的重要角色,沒了他,耶誕節可能真的要少幾分味道了。從小印象中的聖誕老公公白白的鬍子、胖胖的身驅及大大的肚子,樣子真是可愛極了,也給人和藹可親的感覺。不過,站在醫學的觀點,可就不免為聖誕老公公圓圓胖胖的身材擔心了,以下僅就聖誕老公公健康上可能遭遇的問題做一說明,也給聖誕老公公量身訂作一套減肥方法,雖然無法如電視廣告所說的:「想瘦那裡,就瘦那裡。」但是保證只減脂肪,不減健康。
聖誕老公公是哪一類型肥胖?
聖誕老公公的身材符合肥胖醫學上典型的蘋果型肥胖,也就是男性的腰臀比超過1.0,女性的腰臀比超過0.8,這種體型有別於腰臀比較小,也可說是臀圍較大的西洋梨型肥胖。這兩種不同的肥胖型態對健康的危害大不相同,一般而言,蘋果型肥胖要比西洋梨型肥胖更容易出現肥胖相關的健康問題,所以為了健康,聖誕老公公真的需要減肥了。
6個判斷醫師是否適合的方法
不過,現在減肥的方法充斥坊間,究竟聖誕老公公要如何踏出減肥成功的第一步?首先,建議聖誕老公公千萬不要隨便看有線電視誇大不實的商業廣告就花錢購買減肥產品,以免減肥不成又傷身。再來,他應該要尋找一位專業的減肥專科醫師來為他服務,但是目前台灣醫界尚未有正統學會認證的專科醫師,因此聖誕老公公可能無法像找專業內科、外科、婦科、兒科醫師般只要看到掛出的專科醫師證書即可,不過以下幾個重要訊息,倒是可以提供聖誕老公公找尋還他苗條身材及健康身體的醫師。
1. 醫師是否對他的飲食、運動及生活習慣經由問診或填寫問卷的方式了解清楚?
2. 門診中,是否有營養師配合做營養衛教?
3. 是否有運動衛教?
4. 是否每次門診均測量體脂肪儀?
5. 是否詳細交代使用何種減肥方法?一個療程多久?
6. 若使用藥物,藥袋上是否標明藥名?
以上6個問題在第一次門診時只要稍加注意就會有答案,聖誕老公公可以依據結果判定要不要繼續在此尋求治療。當聖誕老公公找到一位好的專業減肥醫師時,他會被要求作健康檢查,因為像他這種體型的人很容易有肥胖症候群(Obesity comorbidity),檢驗項目包括:空腹血糖、膽固醇、三酸甘油酯等、尿酸、肝功能、腎功能、血紅素、心電圖等,醫師要先評估身體狀況後才敢下處方。
肥胖相關症候群(obesity comorbidity)
1.糖尿病
8.膽結石
2.高血壓
9. 幾種癌症(大腸癌、乳癌、攝護腺癌)
3.心臟病
10.高尿酸血症、痛風
4.腦中風
11.關節炎(膝蓋、腰椎)
5.打呼、睡眠呼吸終止症候群
12.不孕症、月經異常
6.高血脂症
13.陽萎
7.脂肪肝、脂肪肝炎
14.皮膚搔癢症
聖誕老公公的減肥計畫
之後便到了關鍵期,因為醫師已判斷完聖誕老公公的所有資料,要下處方了。不過千萬不要幻想醫師開一顆仙丹,吃下去後不用運動、不用節食,自然就可以減肥,因為這種藥根本不存在。實際情況是:目前衛生署核准的減肥藥只有兩種,一種是簡稱PPA的phenylpropanolamine,它可以抑制食慾,另一種則是去年剛上市的「羅氏鮮」,也就是Xenical。但是PPA最好不要使用超過12週,而羅氏鮮目前的安全使用期最長2年。
另外,最近一個新崛起的減肥方法,也就是使用代餐或餐包的方式,也有相當不錯的效果,如美國目前最流行的「Slimfast」,或台灣現有的「舒沛」及三多減重AB餐,也都有一定的效果。不過減肥最重要的還是「少吃、多動、有恆心」這句至理名言,因為在藥物無法長期使用的情況下,真正可以讓你一生享瘦的還是飲食、運動及生活作息的徹底改變,所以才特別強調要接受營養師的調教,符合四低一高的飲食原則,也就是「低糖、低鹽、低蛋白、低油脂及高纖維」,而在運動方面,一定要做到「333」運動原則,也就是一週至少運動3次、一次至少30分鐘、而心跳在運動時盡量快到每分鐘130下,至於做什麼運動好呢?所有的減肥運動中,最安全、最有效的就是快步走,也就是競走,這種運動對聖誕老公公這種年齡而從不運動的人而言,還算是安全的,千萬不要一下子就去跑步,那會有點危險,而他也會覺得力不從心!
以愉悅心情減重並維持不復胖
聖誕老公公雖然過去因為許多不良的飲食習慣及從不運動的生活型態讓他胖了起來,這些部分有待改進,但是,他老人家倒是有一種習慣是減肥的人必須學習的,那就是保持愉悅的心情,因為愉悅的心情可以增加腦內血清素(serotonin)的濃度,這種物質可以降低食慾;反之,若心裡一直無法認同減肥這件事而悶悶不樂,那麼在血清素下降的情況下,最終一定難逃食慾大獸的反撲而功虧一簣。
當聖誕老公公成功減到理想體重後,絕對不可以輕視肥胖大敵,以為已大功告成,其實世上最困難的挑戰才剛開始,那就是維持體重,他老人家必須「不屈不撓,鞏固戰果」,否則就會墜入「減肥─復胖」的惡性循環中,至於有什麼方法可以維持減肥成果?方法只有一個,那就是將減肥期間所做的飲食控制與運動養成習慣,並持之以恆,那麼就可以終生享瘦了,也就是「少吃、多動、有恆心」。但願下次再看到聖誕老公公時,他還能保持減肥的成果,同時保有那讓人愉快的笑容,而繼續造福人群,繼續出現在全世界小朋友的夢中,告訴他們「保持標準而健康的體重是一件多麼重要而令人快樂的事啊!」
過度減肥可能增加死亡率
時下許多年輕女子被問到體重減到多少可以接受?答案居然是愈瘦愈好!醫師聽到這種答案常常覺得啼笑皆非,可悲的是許多減肥者不知道,減得太瘦不僅不健康而且死亡率會增加。下圖是美國大都會人壽利用上百名生命統計資料所作的曲線圖,圖中可見,橫軸是BMI,縱軸是死亡比,死亡比最低處在BMI為22時,而當BMI升高到37時,死亡比就是BMI等於22時的2倍;但是當BMI小於20以下時,死亡比也會增加,可能是因為免疫力低容易感染,所以目前亞太地區肥胖醫學會將標準體重設定在18.5~22.9,可見體重絕對是過猶不及,所有減肥者必須在減肥初期即設定合理的減肥目標,千萬不可認為愈瘦愈好。
減肥速度太快可能誘發痛風
衛生署時常提醒大家,最標準的減肥速度是平均每週減0.5~1公斤,雖然很多減肥者覺得這種速度太慢,但是這樣比較健康。減肥速度太快會有何種副作用?一般而言,當減肥速度太快時可能誘發急性痛風,也可能引發膽結石,國內雖然缺乏相關研究報告,但奉勸需要減肥者,勿超之過急而傷身,那就得不償失了!