青少年罹患憂鬱症時，很多父母會誤以為孩子的表現是叛逆，到底叛逆與憂鬱如何區別？憂鬱症是不是不理他，自然會好？服用抗憂鬱劑是否會影響青少年的腦力發展？
當孩子進入青春期，一旦出現比較激烈或不順服的行為，父母容易歸之為叛逆。不過，當孩子除了情緒激動、脾氣易怒之外，還出現胃口不好、凡事提不起勁，甚至不想出門的時候，那你可要注意，孩子很有可能不是叛逆，而是正陷入生命的低潮期，他生病了，得了憂鬱症。青少年憂鬱症除了叛逆，跟成人憂鬱症有何不同？需要吃藥嗎？吃藥是否會影響孩子的智力發展？以下為父母對青少年憂慮症的常見疑惑。
Q1憂鬱症不治療，自然會好？
一樣是生病，為什麼聽到憂鬱症，父母卻不能接受？高雄醫學大學精神科主任楊明仁表示，憂鬱症屬於一種腦部疾病，父母不承認孩子得病，第一是對這項疾病不瞭解，第二是不敢面對現實。有的憂鬱症經過一段時間會好，但好了不代表不會復發，在治療憂鬱症的過程，學會處理情緒、保養自己，才能預防它再度復發。他也提醒，導致憂鬱症的原因很多，跟體質有絕對的關係，孩子生病後，父母要做的是趕快帶孩子就醫，而不是自責，將孩子生病歸咎於自己。
凱旋醫院副院長王興耀指出，孩子有憂鬱症會給家庭帶來很大的困擾，不過，孩子有沒有生病不是父母可以判定的，如果有疑慮，不妨帶孩子到精神科，請專業人員評估。如果罹患憂鬱症不去治療，過3~6個月也會好，但要是患者出現自殺念頭，是不是能撐過這段時間，就是一個關鍵！
Q2孩子就是不夠堅強，才會得憂鬱症？
王興耀的經驗是，當父母知道孩子得了憂鬱症，通常會帶他去看電影、送他喜歡的東西，試圖討好他，或是講道理給孩子聽，比如「你要對自己有信心、要好好振作起來」。對青少年來說，他的內心也很想振作起來，但因為生病，無法做到，如果父母只是一昧地要求，對孩子會造成二度傷害。
孩子生病後，楊明仁提醒，父母對孩子最好多包容，不要過度指導他要做這個、做那個，形成孩子的壓力、負擔，另外，要積極尋找醫療和輔導資源。
Q3孩子只是心情不好，為何要看精神科？
楊明仁記得有位病患門診時透漏，自己國中時曾出現憂鬱症的症狀，如果當時能早點發現，或許他今天能有更好的成就。由此可見，提早發現憂鬱症是很重要的。臨床經驗豐富的王興耀發現，民眾對精神科的確有顧忌，不過跟過去相比，現在看精神科的人數已增加不少。如果父母察覺孩子有情緒上的困擾，除了直接看精神科，亦可求助於學校的輔導老師，或「張老師」、「生命線」等相關機構、專業臨床心理師所開的診所，甚至是醫院的家醫科，就醫管道非常多。
Q4憂鬱症會傳染？
楊明仁和王興耀一致斬釘截鐵地強調，「青少年憂鬱症不會傳染」。楊明仁說，憂鬱症跟傳染病不同，不會傳染，不過，青少年卻可能因「同儕認同」，而學習、模仿朋友的行為。
Q5叛逆與憂鬱如何區別？
對爸媽來講，孩子的行為究竟是叛逆或憂鬱，確實很難區別。楊明仁表示，如果孩子得了憂鬱症，除了叛逆行為，還會伴隨一些不舒服的症狀，比如胃口不好、失眠、嗜睡、情緒低落或暴躁。假如懷疑，可先請學校的輔導老師，藉由評量工具來輔助判定，評估孩子的情緒狀況。
王興耀解釋，青少年憂鬱症的表現型式各式各樣，有「典型憂鬱症」和「非典型憂鬱症」兩類。「典型憂鬱症」是指青少年明顯有不快樂、沒有信心、睡眠少、哭泣、不講話、不想出門、胃口不好等症狀，生理上也會出現頭暈、胸悶、胃不舒服等情形，最嚴重會想自殺。
而「非典型憂鬱症」，又稱為「隱藏性憂鬱症」或「微笑型憂鬱症」。一般認為，憂鬱症患者不愛笑，可是非典型憂鬱症的病人不僅會笑，且從行為不易看出是憂鬱症病患。這類患者，因心理壓力大，容易情緒化，也會出現胃不舒服、胸口悶、頭痛、肩膀痛、腰痛、不太想上學等症狀。主要可分成7種表現型態。
1身體上有很多小毛病
2暴食症、厭食症
3身材恐懼症（對38公斤不滿意，非要降到36公斤，常見於影歌星）
4強迫思考症
5恐慌
6邊緣症（情緒像雲霄飛車，一下很低落，一下又嘻嘻哈哈，起伏很大）
7人格違常
成人憂鬱症和青少年憂鬱症相比，前者典型病患比較多，後者則是非典型病患居多。王興耀提醒父母，注意青少年是否有「非典型憂鬱症」的傾向，及時處理和治療。
Q6憂鬱症是不是中邪，是否要找人收驚？
王興耀回憶，過去許多家長會帶孩子去收驚，常見的情況是家長看了西醫、中醫，一切方式用盡，仍找不出孩子的病因，心灰意泠之餘，就去找收驚的。收驚的儀式對家長有安慰劑的效果，假如不會造成傷害，醫師通常不會干預。反倒是中邪的說法，曾有家長拿蟑螂的排泄物給孩子吃，對於這樣的案例，醫師較會出面勸說，請家長停止不當的行為。
楊明仁呼籲，治療憂鬱症「要神也要人」。父母面對孩子憂鬱的困境，求助民俗處理或靈性上的幫助，無可厚非，但如果想早日康復，最好帶孩子接受專業治療。
Q7憂鬱症的藥像百服寧，一吃見效？
楊明仁解釋，憂鬱症的藥有一定的療效，也有一定的療程。通常病人吃藥後，過一、兩個禮拜，症狀就能緩解，但不表示痊癒，要持續吃一段時間（約半年），才能考慮把劑量慢慢地減下來。
王興耀提醒，憂鬱症患者服藥經過兩、三個禮拜，才能看出效果，這段時間是黑暗期，父母千萬不要看到沒什麼效果就急著換醫生。要是過了兩、三個星期，還看不到效果，可找醫師討論，因為用藥分第一線、第二線，甚至第三線，醫師會視情況調整用藥。
Q8藥物治療勝過心理輔導？
王興耀說，急性期的憂鬱症需要藥物治療，不過情況穩定後也需要心理輔導協助。楊明仁也認為，藥物治療與心理輔導一併使用，相得益彰。青少年會得憂鬱症，很可能是在生活上遭遇困難，藥物無法解決人際、功課等問題，想要走出憂鬱症，需要心理輔導來輔助。
Q9孩子已無憂鬱症狀，可自行停藥、停診？
有些人認為「病人」才需要吃藥，也擔心一輩子依賴藥物，所以憂鬱症狀一改善，便立刻停藥、停診。王興耀坦承，將近70％的病患會擅自停診或停藥，解決辦法是醫護人員繼續加強宣導，也希望藥物發明更進步，最好一天吃一次就好。
憂鬱症是容易復發的疾病，楊明仁強調「除惡務盡」，治療過程中病人會時好時壞，若擅自停診或停藥，治療不完全，不僅未康復，往後也容易復發。
Q10服用抗憂鬱劑是否會影響青少年的腦力發展？
王興耀承認，治療憂鬱症的藥，的確不可能完全沒有副作用，至於影響深淺，要看吃的時間和劑量而定，吃一年跟吃十年的一定不一樣。話說回來，高血壓的藥，大家都不敢停，為什麼吃憂鬱症的藥就敢停，因為看不到立即的危險。
權衡治療的效果，目前憂鬱症藥物的副作用，大都可被接受。據他瞭解，服用抗憂鬱症的藥，的確會影響腦力，但不吃影響更大。譬如有個患者，在得憂鬱症之前，他的ＩＱ是120，生病時ＩＱ降為60，吃藥後可拉回到108分。權衡輕重，吃藥的好處比不吃藥大得多。
楊明仁補充說，現在治憂鬱症的藥副作用很小，通常不會影響智力發展，有些藥還有修補腦部組織，修復認知功能（包括注意力、記憶力等）的療效。
