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外勤族,別讓明眸霧煞煞

出處/ 2005年11月號/第233期 2017-11-08
採訪整理/ 李碧姿、圖片來源/pexels
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相對於長期窩在辦公桌的上班族,終日在太陽下揮汗工作、到處奔忙的外勤族,又會碰到哪些惱人的眼疾?有何對策可以遠離威脅,維護眼睛的健康?頂著炎熱的太陽,黃茂文在工地揮汗固定鋼筋,風沙揚起,他突然覺得眼睛一陣刺痛,忍著不適繼續工作。結果隔天眼睛腫痛,且睜不開,才意識到嚴重性,趕緊就醫後才發現,他的角膜卡著生鏽的鐵屑,得麻醉刮除。

外在環境充滿紫外線、灰塵、風沙、化學藥劑等因子,外勤族如業務員、營造工作者、木工、快遞人員等,長期暴露於高風險的環境,容易為眼睛帶來什麼傷害?如何防範未然?

威脅1.角膜發炎

常發生於未戴護目鏡的電焊工人。由於角膜受到紫外線照射,容易發炎,導致眼睛局部刺痛、流眼淚、畏光等現象,甚至造成角膜表皮脫落。

台北市立聯合醫院陽明院區眼科主任徐維成表示,角膜發炎屬於急性傷害,沒有二度感染,通常幾個小時就會修復;若配戴隱形眼鏡,修復時間則會拉長。因此,發炎的情形在幾小時內無法緩解,就應尋求協助,通常採用預防性抗生素或消炎藥來治療。他提醒,盡量不要用手揉眼睛,避免將細菌帶入角膜引起發炎。

威脅2.白內障

外勤族常擔心,長時間暴露於紫外線,是否易引發白內障?書田眼科診所主任王司宏指出,臨床上,紫外線造成白內障的情形不多見,而與年紀老化較有關。徐維成也提到,紫外線造成的白內障以皮質型占多數,主要是水晶體變性混濁,他形容白內障像毛玻璃,光線進入眼球受到阻礙,使視力不知不覺受到影響。

若有病兆,徐維成建議須看眼科矯正視力,如未明顯改善,表示眼睛已受影響;若突然看不見,可能水晶體滲出蛋白質,造成青光眼併發症,視力難再恢復。因此,平日保養很重要,戴太陽眼鏡和帽子,可擋住70~80%的紫外線,不過,太陽眼鏡要具抗紫外線功能,不是有顏色就好,因為深色鏡片會使瞳孔放大,沒有擋紫外線的功能,對眼睛的傷害反而更大。

威脅3.黃斑部退化

視網膜90%以上的視力靠黃斑部,黃斑部類似神經系統,一旦受傷便無法修復。王司宏指出,黃斑部位於視網膜正中央,前有角膜、水晶體擋住紫外線,除非眼睛直視太陽,才會使黃斑部產生病變。

黃斑部退化是漸進的,容易習而不查,其症狀通常是視野中間出現黑點,周圍清楚。若黃斑部水腫或出血,一般先用口服藥消腫,一段時間未改善,可用雷射治療其周遭組織,降低出血情況,減緩受傷程度。

市面上有些食品,例如葉黃素抗氧化食物,標榜對眼睛有益,不過,徐維成表示,食品的療效很難確定,通常見仁見智。

威脅4.過敏性結膜炎

不乾淨的環境容易造成眼睛過敏或感染,常見的症狀包括癢、紅、流眼淚、透明分泌物多。

王司宏提醒,出現這些症狀時,不可揉或熱敷眼睛,應冰敷。若反覆發作,考慮點抗過敏或消炎藥水,緩解症狀;長期受此困擾,可使用肥胖細胞安定劑。另外,類固醇消炎的效果好,但長時間使用可能造成眼壓升高,導致青光眼或加速白內障,需定期追蹤眼壓與調整劑量。

他建議,按時點眼藥,可減少發作次數;避免到人多或空氣不好的地方,可減少接觸過敏原;或戴全罩式眼鏡,減低環境對眼部的傷害。

威脅5.眼翳或瞼裂斑

眼翳或瞼裂斑是紫外線、風沙或長期慢性結膜炎所致,造成眼睛結膜退化增生,可能出現角膜旁白眼球變黃,渾濁、眼睛紅、乾澀、異物感等,甚至引起角結膜炎。通常眼翳會蓋住角膜(俗稱黑眼珠),瞼裂斑則不會。

若症狀輕微,如眼睛紅、發炎,點消炎藥水即可;一旦腫大影響角膜,需手術切除,約90%可痊癒;10%的年輕人因細胞再生旺盛,易復發。

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