相對於長期窩在辦公桌的上班族，終日在太陽下揮汗工作、到處奔忙的外勤族，又會碰到哪些惱人的眼疾？有何對策可以遠離威脅，維護眼睛的健康？頂著炎熱的太陽，黃茂文在工地揮汗固定鋼筋，風沙揚起，他突然覺得眼睛一陣刺痛，忍著不適繼續工作。結果隔天眼睛腫痛，且睜不開，才意識到嚴重性，趕緊就醫後才發現，他的角膜卡著生鏽的鐵屑，得麻醉刮除。
外在環境充滿紫外線、灰塵、風沙、化學藥劑等因子，外勤族如業務員、營造工作者、木工、快遞人員等，長期暴露於高風險的環境，容易為眼睛帶來什麼傷害？如何防範未然？
威脅1.角膜發炎
常發生於未戴護目鏡的電焊工人。由於角膜受到紫外線照射，容易發炎，導致眼睛局部刺痛、流眼淚、畏光等現象，甚至造成角膜表皮脫落。
台北市立聯合醫院陽明院區眼科主任徐維成表示，角膜發炎屬於急性傷害，沒有二度感染，通常幾個小時就會修復；若配戴隱形眼鏡，修復時間則會拉長。因此，發炎的情形在幾小時內無法緩解，就應尋求協助，通常採用預防性抗生素或消炎藥來治療。他提醒，盡量不要用手揉眼睛，避免將細菌帶入角膜引起發炎。
威脅2.白內障
外勤族常擔心，長時間暴露於紫外線，是否易引發白內障？書田眼科診所主任王司宏指出，臨床上，紫外線造成白內障的情形不多見，而與年紀老化較有關。徐維成也提到，紫外線造成的白內障以皮質型占多數，主要是水晶體變性混濁，他形容白內障像毛玻璃，光線進入眼球受到阻礙，使視力不知不覺受到影響。
若有病兆，徐維成建議須看眼科矯正視力，如未明顯改善，表示眼睛已受影響；若突然看不見，可能水晶體滲出蛋白質，造成青光眼併發症，視力難再恢復。因此，平日保養很重要，戴太陽眼鏡和帽子，可擋住70～80％的紫外線，不過，太陽眼鏡要具抗紫外線功能，不是有顏色就好，因為深色鏡片會使瞳孔放大，沒有擋紫外線的功能，對眼睛的傷害反而更大。
威脅3.黃斑部退化
視網膜90％以上的視力靠黃斑部，黃斑部類似神經系統，一旦受傷便無法修復。王司宏指出，黃斑部位於視網膜正中央，前有角膜、水晶體擋住紫外線，除非眼睛直視太陽，才會使黃斑部產生病變。
黃斑部退化是漸進的，容易習而不查，其症狀通常是視野中間出現黑點，周圍清楚。若黃斑部水腫或出血，一般先用口服藥消腫，一段時間未改善，可用雷射治療其周遭組織，降低出血情況，減緩受傷程度。
市面上有些食品，例如葉黃素抗氧化食物，標榜對眼睛有益，不過，徐維成表示，食品的療效很難確定，通常見仁見智。
威脅4.過敏性結膜炎
不乾淨的環境容易造成眼睛過敏或感染，常見的症狀包括癢、紅、流眼淚、透明分泌物多。
王司宏提醒，出現這些症狀時，不可揉或熱敷眼睛，應冰敷。若反覆發作，考慮點抗過敏或消炎藥水，緩解症狀；長期受此困擾，可使用肥胖細胞安定劑。另外，類固醇消炎的效果好，但長時間使用可能造成眼壓升高，導致青光眼或加速白內障，需定期追蹤眼壓與調整劑量。
他建議，按時點眼藥，可減少發作次數；避免到人多或空氣不好的地方，可減少接觸過敏原；或戴全罩式眼鏡，減低環境對眼部的傷害。
威脅5.眼翳或瞼裂斑
眼翳或瞼裂斑是紫外線、風沙或長期慢性結膜炎所致，造成眼睛結膜退化增生，可能出現角膜旁白眼球變黃，渾濁、眼睛紅、乾澀、異物感等，甚至引起角結膜炎。通常眼翳會蓋住角膜（俗稱黑眼珠），瞼裂斑則不會。
若症狀輕微，如眼睛紅、發炎，點消炎藥水即可；一旦腫大影響角膜，需手術切除，約90％可痊癒；10％的年輕人因細胞再生旺盛，易復發。
