月經是女性健康的成績單，可以檢視女性的健康。生理期正常、來得規律，意味著身體雌激素水平正常，而雌激素是維持女人味及皮膚吹彈可破的功臣。然而，現代女性常因生活忙碌、工作壓力、飲食不均勻、減肥等因素，導致生理期不規律已是習以為常。臨床觀察，在無月經的案例中，有25％是早發性卵巢功能萎縮造成，對女性的健康及容貌產生嚴重影響。
如果超過4個月沒來月經
可能是早發性卵巢功能衰竭
「卵巢」讓女性可以繁殖後代、展現容光煥發的魅力，是女性重要的內分泌腺體之一，主要功能是分泌女性荷爾蒙及製造卵子。45歲左右自然停經，是因為卵巢內濾泡耗盡，這是一種自然的老化現象。
如果在45歲以前、超過4個月沒來月經，就有可能是「早發性卵巢功能衰竭」。亞東醫院婦產部病房主任吳文毅醫師透露，「早發性卵巢功能衰竭」目前在臺灣所發生的比例為，20歲前萬分之一、30歲前千分之一的機率，40歲前百分之一，整體發生率約1～4％。
卵巢功能在45歲前停擺，導致分泌動情激素（Estradiol）、黃體素（Progesterone）的能力下降，無法排卵、出現盜汗、心悸、情緒不穩、陰道乾澀等，都是「早發性卵巢衰竭」的象徵，建議接受進一步評估與治療。而卵巢功能早衰，最直接的表現是月經異常、出現更年期症狀及影響受孕。
減肥造成停經
不一定是早發性卵巢功能萎縮
網絡盛傳，減肥減過頭，讓卵巢功能提早萎縮，導致停經。吳文毅醫師針對此說法闢謠，他強調，減肥會導致月經不來的原因，多半是脂肪裡的膽固醇是製造維生素D、性荷爾蒙雌激素等原料（脂肪是製造雌激素的原料），而過度減肥容易導致膽固醇減量，就容易造成月經失調，換句話說，減肥造成的停經和卵巢功能萎縮沒關係。
不過，當生理期超過4個月沒來，就應懷疑是否患上「卵巢功能萎縮」，建議進一步確診。目前醫生診斷方式有抽血檢查，檢測血液中的濾泡刺激素及雌激素、內診觀察陰道及子宮頸狀態、採集分泌物分析及超音波，觀察子宮是否有出現病變。
吳文毅醫師補充，卵巢功能萎縮的主要原因包括：
1. 基因：染色體異常、家族女性曾患有卵巢功能萎縮史。
2. 醫學治療：曾接受卵巢切除手術、化學治療或放射線治療等，導致卵巢功能受損。
3. 自體免疫功能失調：像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、甲狀腺炎等。當身體抗病軍隊太強大，血中抗體與卵巢相應細胞結合後，會損傷卵泡導致卵巢功能衰竭。
4. 疾病／醫療：巧克力囊腫、子宮內膜異位、子宮卵巢腫瘤疾病……而放射、化療也會損傷卵巢，導致卵巢衰竭（如果要生小孩，建議提早做凍卵）。
5. 吸煙：尼古丁的有害毒性會直接影響卵巢功能，導致女性提早停經。長期吸煙也會影響卵子，而抽煙比不抽煙的女性患卵巢癌的風險增加了28倍。此外，吸二手煙本身也同樣有風險。
6. 病毒感染：得透過專科檢查及解決。
假使卵巢功能萎縮，除了影響外表，導致皮膚黯淡無光、加速老化，患者也容易患上骨質疏鬆症。正常人每年骨質流失率約1％，一旦卵巢功能萎縮，就會因為卵巢缺少雌激素保護，讓骨質密度流失加速，每年以2～3％的速度流失。另外，當沒有雌激素保護心臟及血管，心血管疾病也容易發生，例如：缺血性心臟病或冠狀動脈心臟病的機率將大幅增加。
抗穆勒氏管激素與卵泡刺激激素
可檢驗卵巢功能是否衰竭
「抗穆勒氏管激素」（AMH）及「卵泡刺激激素」是檢查卵巢是否衰竭的方式。抗穆勒氏管激素是由卵巢空腔前濾泡（Preantral follicles，即初期濾泡）所分泌的醣蛋白荷爾蒙。AMH的正常值在0.9～9.5之間，有研究指出，指數大於1.0，表示卵子庫存量夠，對於卵巢刺激反應會是良好的，而AMH會隨著年齡增長和庫存卵子減少而降低，因為它的敏感性和穩定性都很高，是現在評估卵子庫存量最重要的指標。（延伸閱讀：別等到不孕才檢查排卵功能，年過30就可追蹤AMH指數！）
除了AMH指數，檢驗卵泡刺激激素（FSH）也是判斷「卵巢功能萎縮」的方式之一，FSH 是由腦下垂體前葉分泌的荷爾蒙，主要作用在濾泡的空腔前細胞，可以促使濾泡發育長大成熟，通常需在經期來前的1～3天檢驗；但因為它的變動性大，所以至少要檢驗2、3個週期比較準確。一般認為小於8表示正常，高於10以上就顯示卵巢有衰退現象。
卵巢功能萎縮不可逆
這樣做，減緩萎縮速度
女性從出生開始，卵巢功能從發育到衰老的過程是不可逆的，吳文毅醫師也說：「更年期前的卵巢功能萎縮，基本上沒辦法完全痊癒。」而一般都是以補充荷爾蒙（口服），取代卵巢分泌的雌激素治療為主，而荷爾蒙治療的處分必須由醫師仔細檢查及診斷，用適當的劑量，才能舒緩症狀。
但要注意，長期使用荷爾蒙，可能會增加乳癌及心血管疾病的風險。曾經罹患乳癌、子宮及卵巢腫瘤的病患，要更小心使用的劑量，以免增加癌症復發的風險。日常飲食的部分，則可透過山藥、黃豆或枸杞等天然食材來補充女性荷爾蒙。（延伸閱讀：你需不需要荷爾蒙補充治療？）
40歲前生小孩
是對卵巢最好的保養
40歲前懷孕生小孩，10月懷胎及哺餵母乳，可以讓卵巢休息不排卵、暫停月經，保養卵巢。除了家族遺傳因素外，在日常生活中，建議遵循以下幾點，是對卵巢最好的保養：
1. 營養均衡，多吃新鮮蔬果。維生素C、E可延緩細胞因氧化所產生的老化，而胡蘿蔔素能保持人體組織或器官外層的健康。
2. 盡量避免做人工流產，因為可能損傷卵巢功能。
3. 作息正常、規律運動。多休息、適量運動、睡眠充足，保持平和的心態；適時抒發壓力，避免壓力過大影響身體內分泌調節。
4. 避免抽菸、吸入二手菸及酗酒。
5. 留意經期狀況。若有不明原因的經血量減少、月經突然不來等月經異常情形，應積極至醫療院所接受檢查。
6. 提早生育、定期檢查。有早發性卵巢功能萎縮家族史的女生，若計畫生育，應盡早至醫療院所接受評估和檢查。
吳文毅醫師最後強調，保持心情平和、飲食均衡及適度運動，永遠是維持健康的關鍵。.jpg)
