子宮肌瘤、腺瘤、子宮內膜息肉差在哪？怎樣早期預防癌化

這些多長出來的增生物、贅生物，不一定對人體有影響，只要是良性又不影響生活，其實只需要追蹤觀察即可。不過，值得注意的是，某些長在「肌肉層」的瘤狀物，因為切片化驗困難的關係，基本上「只能倚靠追蹤」來觀察它是否為惡性，這容易形成診斷上的死角。

另外，醫師也呼籲：「亂經不一定是停經過渡期的正常現象，也可能是子宮內膜或子宮其他部分的癌症！」總之，婦科問題的成因多樣，只要有異常出血就應就醫，不宜自行判斷。
 

子宮（內膜）息肉、肌瘤、腺瘤有何不同？

但是深居肌肉層的肌瘤、惡性腫瘤等，如果要切片化驗，必須從腹部動刀才行；醫病雙方通常不會選擇在第一時間為了診斷而去動手術。尤其深在「肌肉層」的瘤狀物中，以良性的肌瘤居多，是惡性的機率很低，所以一般診斷上對於「疑似良性肌瘤」的瘤狀物，都是採追蹤觀察。想當然耳，因為尚未確診，所以這樣的定期追蹤，是非常重要的。

右邊一點一點黑色的就是腺瘤，左邊一顆一顆白色的是肌瘤，肌瘤的位置有時也可能長得比較接近子宮內膜，而突出於子宮內腔。

基隆長庚醫院婦產科醫師陳芳萍解釋：「子宮內膜息肉是突出於內膜，多長出來的組織，外觀類似肉芽。我們會用子宮鏡進去觀察並割除，取下來的組織要送病理化驗，確診它是良性或惡性的。然而，有時突出物不是內膜組織，也可能是肌肉層的組織長到子宮腔來；不論是哪種，一開始不確定時可暫時稱息肉，但究竟是什麼，必須等化驗後才能確定。」(延伸閱讀：有子宮肌瘤，還能正常懷孕嗎？有子宮腺瘤又想懷孕，該如何避免不孕？)

肌瘤、腺瘤的大小
受賀爾蒙濃度而變化

其中，子宮腺瘤雖然也是良性的，但症狀常比肌瘤更令人困擾。它並不是一顆顆有邊界的瘤狀物，這是一種沒有界線的瘤，是子宮內膜異位症的一種。

黃貞瑜醫師指出，子宮內膜異位除了受到雌激素的滋養之外，醫學界普遍認為其成因不僅於此，可能跟免疫系統有關。有些說法認為，有些人的身體可以自然清除因經血逆流，而帶至子宮腔以外的內膜細胞，但是有些人的免疫系統卻無法妥善處理掉（子宮腔以外的內膜），這可能是子宮內膜異位的成因。
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如何預防肌瘤惡化成癌？
請留意追蹤、就醫的３個重點

1. 子宮頸抹片檢查可內診
陳芳萍醫師呼籲：「現在大家都怕內診，但其實每年做抹片檢查時，可以請醫師做內診。」內診可以觸摸到異常的質地，這不是超音波、MRI等影像檢查可以取代的效果，對於早期發現異常的幫助很大。

3. 有肌瘤應每3個月～一年複診追蹤
肌瘤尚未被確診之前，都會暫時把它當成良性的，只能靠定期追蹤來觀察它是否有快速長大。黃貞瑜醫師說，目前認為惡性肉瘤並不是由肌瘤質變而成的，它本來就是惡性的組織，只是因為之前難確診，所以暫時被當成肌瘤來觀察。