健檢時發現甲狀腺結節，會衍生成甲狀腺機能亢進(甲亢)、甲狀腺機能低下或甲狀腺癌嗎？有甲狀腺亢進或低下，飲食上該多吃「碘」還是少吃「碘」？想避免甲亢復發，情緒穩定是關鍵，醫師傳授2招幫你調適壓力！
談到甲狀腺疾病，多數民眾聯想到可能造成脾氣急躁、眼凸、脖子腫大等「甲狀腺機能亢進」症狀，事實上，甲狀腺疾病不只甲亢，還包括「結節、甲狀腺癌及甲狀腺功能低下」。在甲狀腺疾病患者中，超過半數有結節，需長期追蹤；至於甲狀腺癌，是台灣女性新發癌症第4名。面對樣貌多變的甲狀腺疾病，你能區別症狀的差異嗎？知道多久要追蹤一次嗎？（延伸閱讀：甲狀腺結節約5％藏甲狀腺癌 你有長期追蹤嗎？）
不少民眾健檢時發現甲狀腺結節，擔心衍生成甲亢、低下或癌症。對此，遠東聯合診所內科主治醫師暨臺大醫院內科部兼任醫師蘇登煌表示：「少數結節可能為惡性，不過比例甚少。亢進、低下合併有結節的患者比例很高，民眾因而誤認有因果關係，其實甲亢、低下與結節之間要當獨立事件。」（延伸閱讀：心跳快.焦慮.多汗.手抖，可能是甲狀腺亢進症狀？）
甲狀腺亢進、結節，多久追蹤一次？
三軍總醫院松山分院新陳代謝科主治醫師陳瑞鴻表示，甲亢要規律服藥，否則長期甲亢將引起心臟衰竭、骨鬆。若患者治療後症狀緩解至可停藥，該多久追蹤一次？蘇登煌表示，若已停藥，因甲亢症狀明顯，症狀再度產生時再追蹤治療即可；反觀低下症狀較不明顯，建議一年追蹤一次，檢查如發現輕微甲狀腺功能異常，需再縮短追蹤時間。（延伸閱讀：懷疑有甲狀腺亢進，要做哪些檢查？）
至於結節，若屬囊泡結節，少數會自行吸收，若是實體結節則不會消失，常越長越大顆、顆數越來越多。良性結節跟惡性腫瘤一樣會增生。良性結節建議一年做一次超音波追蹤，若醫師檢視超音波影像，認為結節內可能藏有惡性腫瘤，會穿刺確認。若發現細胞變異，則追蹤時間縮短或直接手術。
多吃「碘」 還是少吃「碘」？
「碘」要多吃或少吃視原因而定。蘇登煌表示，自體免疫造成的甲亢（如葛瑞夫氏症）、低下（如橋本氏病），和遺傳較有關連，建議少吃含碘食物，攝取過量會促進亢進或低下，也會增強甲狀腺發炎程度。（延伸閱讀：吃海帶可治「大脖子」？揪出甲狀腺亢進6大誤解）
陳瑞鴻表示，台灣早年很多甲狀腺腫大是缺碘造成，患者要補充碘，防止甲狀腺腫大。1965年政府推廣食鹽加碘政策後，甲狀腺腫大的盛行率由21.6％降至4.3％。然而，若是接受放射碘131治療的患者，則須採「無碘」飲食，以免影響療程。（延伸閱讀：馴服甲狀腺亢進，4個飲食生活關鍵+紓壓食譜助你一臂之力）
治療甲亢 ２招調適身心壓力
蘇登煌表示，甲亢發病主因是遺傳基因，但壓力和情緒是誘發病情惡化的機制。平時病情控制不錯，若壓力增大會突然惡化，若情緒穩定能避免復發，因此如何調適身心壓力非常重要。（延伸閱讀：甲亢年輕人易焦慮、老年人易心悸！看什麼科、做哪些檢查才能避免骨鬆,心臟衰竭,甲狀腺風暴）
現代人生活或工作步調緊湊，易焦慮、憂鬱，蘇登煌建議可透過「瑜伽、打坐、腹式呼吸法」調節氣息、消除焦慮感，而面對引發身心不安的考驗，他也分享兩大調適原則：
一、60分原則：
蘇登煌說，「我大學後就體會到『60分』就好，不求完美，因為人生不可能五子登科，堅持60分原則會比要求100分的人，做得事情更多。先求有、再求好，再求更好，一步步把事情做成」，人不可能十全十美，放下要求完美的緊繃感，反而能成就更好的狀態。（延伸閱讀：告別甲狀腺機能亢進，Ａ型人格怎麼揮別壓力）
二、專心處理眼前最重要的事情：
蘇登煌在門診若碰到有三高的糖尿病人，「會要他先專心面對糖尿病，因為高血壓、高血脂可先透過服藥改善。先處理眼前的一個問題，處理好了再處理下一個，單純且易達成目標，不要想同時解決所有問題，那是不可能的」，也會給自己增加壓力。（延伸閱讀：甲狀腺亢進如何治療？）
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