男童確診新冠竟橫紋肌溶解,打不打疫苗各承擔不同風險!除了莫德納疫苗,首批輝瑞BNT兒童疫苗5/25開打,若擔心打疫苗後發燒痠痛,打疫苗前吃什麼減少不適?若確診,抗體能維持多久?還要打疫苗嗎?要間隔多久再打?
本土疫情延燒,兒童染疫數攀升,日前有確診男童在呼吸道症狀緩解後,竟大小腿嚴重肌肉痠痛,出現橫紋肌溶解症,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,橫紋肌溶解症是病毒感染可能產生的罕見併發症,大人小孩都會發生,過去多出現在感染B型流感的小朋友身上,發生在新冠病毒案例不多,會再持續追蹤。(延伸閱讀:新冠肺炎「輕症」該吃什麼,復原得更快?)
兒童急診科醫師吳昌騰5月6日在臉書寫道,該名男童確診時低燒、流鼻水與輕微咳嗽,5/1 PCR檢測是陽性後,在家隔離治療,3天後呼吸道症狀好轉,就在媽媽認為他快恢復時,5/4男童卻開始踮著腳尖走路,甚至喊「腳痛痛,不想走路」,過了幾個小時,兩側小腿疼痛感還是存在,媽媽警覺帶往急診就醫,經抽血檢查發現肌酸磷酸脢高達2000多單位,確診是橫紋肌溶解症。
新冠肺炎疫情延燒,為提升兒童保護力,許多醫院開設兒童疫苗門診或前進學校為5-11歲兒童施打莫德納疫苗。不少家長在觀望,也有部分家長希望孩子注射5/25開打的BNT疫苗。對於該不該給兒童接種新冠疫苗?吳昌騰醫師提到,「沒有無風險的選擇,只有承擔不同風險的選擇。」表示尊重家長的選擇。(延伸閱讀:提升免疫力,薑黃、大蒜、益生菌食譜大公開)
感染新冠對兒童健康的傷害 比打疫苗副作用嚴重很多
到底新冠疫苗對兒童造成的副作用,會不會高於確診致死率?臺北醫院兒科盧道揚醫師解釋,新冠感染確診對兒童健康造成的傷害比打疫苗造成的副作用嚴重很多,幼兒易感染omicron,主要症狀為發燒、腹痛、嘔吐,小朋友打疫苗能保護自己,還可以保護家人,尤其是有慢性病、免疫缺損的家人,家庭成員彼此要特別注意做好防疫清潔,也要留意關懷彼此的健康。
他說明mRNA的莫德納、BNT疫苗,兒童接種後,不會立刻產生副作用,可能2-5天甚至一週後,才有疲倦或特定部位痠痛等副作用,家長可以密切觀察小朋友有沒有不舒服,兩週後就不需要擔心。輕微的疫苗副作用,例如發燒、頭痛,以簡單的口服藥普拿疼即可緩解不適。(延伸閱讀:0-5歲沒疫苗怎麼防感染?各族群最新疫苗接種時間一次看)
盧道揚醫師提醒,若有潛在慢性疾病的小朋友在接種前,建議先諮詢原就醫的醫師評估健康狀況,與醫師討論最佳的接種時機。(延伸閱讀:免疫力下降成防疫隱憂!營養師推薦6大營養素食物預防染病)
確診後仍建議隔3個月再接種疫苗
目前校園兒童感染確診及居家隔離者很多,不少孩子都是無症狀確診,若在染疫而不知情的狀況下打疫苗,沒有健康危害,只是防護力會削減。(延伸閱讀:快篩可信賴嗎?與 PCR檢測有何不同?)
若小朋友為居家隔離者,請家長先評估需完成的居隔相關天數與自主管理相關的天數,再替小朋友預約施打。
至於確診的小朋友多久以後可以打疫苗呢?依照目前的防疫政策,確診陽性且輕症在家的無症狀者,在確診後的10天後就解隔。盧道揚醫師表示,確診後身體內會產生抗體,但目前對於自然免疫的持續時間尚不清楚,依照目前的防疫政策,建議確診兒童在發病日或確診日(無症狀感染者)之後至少間隔 3個月,再接種疫苗。
兒童打疫苗前吃什麼減少不適?
疫苗含有S蛋白在製造抗體的過程中,有部分發炎反應,因此盧道揚醫師建議,接種疫苗前,可多從蔬果中攝取維生素C與抗氧化的食材,可減少不適。
臺北醫院營養科主任李佩霓營養師則說,小朋友平常均衡飲食,每天3-4份蔬菜2-3份水果,天然、新鮮尚好,就能從各種新鮮食物及原態蔬果攝取到抗氧化營養素維生素C跟D。
由於水果含糖量高,建議不要讓孩子一次吃太多,若自己打蔬果汁也要留意水果的份數,若購買市售蔬果汁要注意額外糖份。
若家有挑食、拒食的小朋友,為避免微量營養素不足,也可以考慮吃膳食營養補充品,兒童每個年齡階段的每日飲食建議攝取量都不同,可諮詢專業營養師。(延伸閱讀:青少年、成人新冠疫苗第三劑選哪種?疫苗混打效力最好是BNT+BNT+莫德納?)
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