今年1/1至5/15新冠確診病例已累積74萬1,680例，中症人數有1269例，重症有324例，其中9歲以下兒童超過6萬多人確診。為減少中重症，政府開放6-11歲兒童打第1劑疫苗，只是兒童施打莫德納、BNT疫苗可能有哪些副作用？易心肌炎嗎？需注意什麼？0-5歲沒疫苗怎麼防感染？出現哪些「徵兆」需視訊診療或送醫？(2022.0516更新)
Ｑ Omicron大多是輕症，還需要打疫苗嗎？
目前台灣15至50歲第一、二劑新冠疫苗覆蓋率超過九成，因此輕症或無症狀患者比例達99.74％，有些民眾認為，現在感染Omicron病毒幾乎是輕症，「打疫苗比確診還不舒服，認為不需要打疫苗，就可與病毒共存。」對此，中華民國疫苗推動協會理事長、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成呼籲，「染疫輕症的前提是基於有接種疫苗，如果沒有打疫苗，病況相對較重，甚至沒有比流感輕。美國小兒科醫師學會一直聲明，沒有施打疫苗導致住院的小兒患者比例高出很多，所以不是大家想像的Omicron都很輕微。但如果一般人已經打3劑疫苗，不打第4劑倒是可行。」
根據世界各國調查指出，新冠疫苗接種率高達8、9成的國家，病毒仍流行，原因是變異株出現，另一是施打疫苗後，雖然有免疫力，仍無法完全阻止病毒在呼吸道暫留一段時間，也就是接種疫苗的目的是「預防重症、住院與死亡，而不是預防感染，也不代表不具傳播力」。因此，最重要是先接種疫苗，提升疫苗覆蓋率。（延伸閱讀：解封需再提高疫苗接種率 各族群到哪預約？懶人包告訴你）
Ｑ各族群最新COVID-19疫苗接種時間？
（一）65歲以上長者、長照機構住民：第4劑COVID-19疫苗可於接種第3劑後的5個月接種。不論前面接種的廠牌，第4劑可接種半劑Moderna（50微克）、BNT全劑量，或蛋白質次單元（如高端、Novavax）全劑量。
（三）6-11歲兒童：5/5開始接種第一劑Moderna疫苗，另外BNT疫苗5/25開始施打。建議兒童需接種2劑Moderna基礎劑 、間隔12週，每劑接種50微克(0.25ml)。接種作業可視家長與幼童接種意願，由地方政府衛生局指定COVID-19疫苗合約醫療院所及安排校園接種。（延伸閱讀：BNT兒童疫苗520開打 打疫苗前吃什麼減少不適？確診後還要打疫苗嗎？）
黃玉成醫師表示，第4劑目前是針對免疫力較差，或是施打疫苗後保護效果維持不長的族群，希望將這些族群的抗體拉高。另外，根據以色列及美國的資料顯示，目前施打第4劑的不良反應與之前沒有太大差異，建議施打第4劑，提升保護力，預防產生重症。（延伸閱讀：胸痛是BNT疫苗引起，還是心肌梗塞、火燒心、二尖瓣脫垂症狀？）
Ｑ6-11歲兒童施打新冠疫苗注意事項、副作用？
不少家長擔心6-11歲兒童接種COVID-19疫苗的安全性，對此，黃玉成表示，根據Moderna臨床試驗結果，於美國及加拿大調查4000名兒童，其中3000名為6-11歲至少接種過一劑Moderna疫苗的兒童，對照1000名施打安慰劑的兒童，結果發現，副作用大同小異，大部分為注射部位疼痛98％、疲勞73％、頭痛62％、肌肉疼痛35％、畏寒34.6％、噁心嘔吐29％、發燒25.7％、注射部位腫脹約為22-24％。黃玉成補充，「其實跟青少年接種莫德納的副作用類似，只是發燒的比例稍微高一些。」（延伸閱讀：防疫期５招健康吃）
有些家長不放心讓孩子打COVID-19疫苗，中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示：「孩童打第1劑的副作用比第2劑相對低，再加未施打疫苗的孩童一旦確診併發重症，無論是呼吸衰竭或更嚴重的多重器官衰竭，恐留下嚴重的後遺症，甚至危及生命，建議至少先打1劑，形成預防重症的保護力。」對此，黃玉成醫師說明，目前沒有施打一劑的長期保護力數據，但是施打一劑後到施打第二劑前的保護力則佳。
Ｑ小朋友打mRNA疫苗易心肌炎嗎？
目前AZ、高端在台灣尚未通過緊急授權給兒童施打，黃玉成表示，根據美國調查，5-11歲接種BNT疫苗（mRNA）的幼童，心肌炎發生率比青少年低很多，共800萬劑，只有12位得到心肌炎；且幼童若沒有打疫苗，感染新冠病毒產生心肌炎的機率，比沒有感染者高出16倍，這代表接種疫苗的好處大於壞處。（延伸閱讀：年輕人打莫德納、BNT可能心肌炎?若出現心肌炎怎麼治療）
Ｑ兒童出現哪些「徵兆」需送醫？
日前指揮中心公布，若兒童出現警示徵兆：
（一） 以下症狀須「視訊診療」，必要時得安排外出就醫：發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗；退燒後持續活動力不佳；退燒後持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛；持續性的嘔吐、頭痛或腹痛；超過12小時未進食或未解尿。（延伸閱讀：快篩可信賴嗎？與 PCR檢測有何不同？）
（二）以下症狀請撥119或緊急時由同住親友送醫：抽搐；意識不佳；呼吸困難或有胸凹現象；唇色發白或發紫；血氧飽和度低於94％；肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。（延伸閱讀：防新冠肺炎感染，安全進出醫院必做7重點保護自己和家人）
Ｑ0-5歲幼兒不能打疫苗，怎麼防範？
黃玉成解釋，「現在已進入社區流行階段，任何人都可能隨時帶病毒回家，目前要完全防範有困難，建議家中出入的人流減少，大人也務必戴好口罩、勤洗手、並減少出入公共場所。」（延伸閱讀：DIY自製漢方口罩香包、防疫茶，抗疫多層保護！）
有些打了疫苗的民眾擔心有突破性感染的可能，對此，醫師表示，病毒已走向流感化的態勢，目前國內新冠輕症比例高達99％，民眾只要遵守政府建議的維持良好衛生習慣、戴口罩、勤洗手、保持社交距離、下載並使用「臺灣社交距離APP」等防疫措施，搭配均衡營養、健康作息，就能做好與病毒共存的準備。（延伸閱讀：免疫力下降成防疫隱憂！營養師推薦6大營養素食物預防染病）
※延伸閱讀
