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兒童打新冠疫苗副作用強嗎?0-5歲沒疫苗怎麼防感染?各族群最新疫苗接種時間一次看

出處/ 大家健康網站 
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兒童打新冠疫苗副作用強嗎?0-5歲沒疫苗怎麼防感染?各族群最新疫苗接種時間一次看
今年1/1至5/15新冠確診病例已累積74萬1,680例,中症人數有1269例,重症有324例,其中9歲以下兒童超過6萬多人確診。為減少中重症,政府開放6-11歲兒童打第1劑疫苗,只是兒童施打莫德納、BNT疫苗可能有哪些副作用?易心肌炎嗎?需注意什麼?0-5歲沒疫苗怎麼防感染?出現哪些「徵兆」需視訊診療或送醫?(2022.0516更新)

Q Omicron大多是輕症,還需要打疫苗嗎?

目前台灣15至50歲第一、二劑新冠疫苗覆蓋率超過九成,因此輕症或無症狀患者比例達99.74%,有些民眾認為,現在感染Omicron病毒幾乎是輕症,「打疫苗比確診還不舒服,認為不需要打疫苗,就可與病毒共存。」對此,中華民國疫苗推動協會理事長、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成呼籲,「染疫輕症的前提是基於有接種疫苗,如果沒有打疫苗,病況相對較重,甚至沒有比流感輕。美國小兒科醫師學會一直聲明,沒有施打疫苗導致住院的小兒患者比例高出很多,所以不是大家想像的Omicron都很輕微。但如果一般人已經打3劑疫苗,不打第4劑倒是可行。」

根據世界各國調查指出,新冠疫苗接種率高達8、9成的國家,病毒仍流行,原因是變異株出現,另一是施打疫苗後,雖然有免疫力,仍無法完全阻止病毒在呼吸道暫留一段時間,也就是接種疫苗的目的是「預防重症、住院與死亡,而不是預防感染,也不代表不具傳播力」。因此,最重要是先接種疫苗,提升疫苗覆蓋率。(延伸閱讀:解封需再提高疫苗接種率 各族群到哪預約?懶人包告訴你

Q各族群最新COVID-19疫苗接種時間?

(一)65歲以上長者、長照機構住民第4劑COVID-19疫苗可於接種第3劑後的5個月接種。不論前面接種的廠牌,第4劑可接種半劑Moderna(50微克)、BNT全劑量,或蛋白質次單元(如高端、Novavax)全劑量。
 
(二)12-17歲青少年:接種完兩劑且沒有嚴重不良反應者,追加劑(第3劑)建議於施打第二劑疫苗後滿5個月再接種。(延伸閱讀:新冠疫苗第三劑選哪種?疫苗混打效力最好是BNT+BNT+莫德納?)​
 
(三)6-11歲兒童:5/5開始接種第一劑Moderna疫苗,另外BNT疫苗5/25開始施打。建議兒童需接種2劑Moderna基礎劑 、間隔12週,每劑接種50微克(0.25ml)。接種作業可視家長與幼童接種意願,由地方政府衛生局指定COVID-19疫苗合約醫療院所及安排校園接種。(延伸閱讀:BNT兒童疫苗520開打 打疫苗前吃什麼減少不適?確診後還要打疫苗嗎?
 
黃玉成醫師表示,第4劑目前是針對免疫力較差,或是施打疫苗後保護效果維持不長的族群,希望將這些族群的抗體拉高。另外,根據以色列及美國的資料顯示,目前施打第4劑的不良反應與之前沒有太大差異,建議施打第4劑,提升保護力,預防產生重症。(延伸閱讀:胸痛是BNT疫苗引起,還是心肌梗塞、火燒心、二尖瓣脫垂症狀?

Q6-11歲兒童施打新冠疫苗注意事項、副作用?

不少家長擔心6-11歲兒童接種COVID-19疫苗的安全性,對此,黃玉成表示,根據Moderna臨床試驗結果,於美國及加拿大調查4000名兒童,其中3000名為6-11歲至少接種過一劑Moderna疫苗的兒童,對照1000名施打安慰劑的兒童,結果發現,副作用大同小異,大部分為注射部位疼痛98%、疲勞73%、頭痛62%、肌肉疼痛35%、畏寒34.6%、噁心嘔吐29%、發燒25.7%、注射部位腫脹約為22-24%。黃玉成補充,「其實跟青少年接種莫德納的副作用類似,只是發燒的比例稍微高一些。」(延伸閱讀:防疫期5招健康吃
 
有些家長不放心讓孩子打COVID-19疫苗,中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示:「孩童打第1劑的副作用比第2劑相對低,再加未施打疫苗的孩童一旦確診併發重症,無論是呼吸衰竭或更嚴重的多重器官衰竭,恐留下嚴重的後遺症,甚至危及生命,建議至少先打1劑,形成預防重症的保護力。」對此,黃玉成醫師說明,目前沒有施打一劑的長期保護力數據,但是施打一劑後到施打第二劑前的保護力則佳。

Q小朋友打mRNA疫苗易心肌炎嗎?

目前AZ、高端在台灣尚未通過緊急授權給兒童施打,黃玉成表示,根據美國調查,5-11歲接種BNT疫苗(mRNA)的幼童,心肌炎發生率比青少年低很多,共800萬劑,只有12位得到心肌炎;且幼童若沒有打疫苗,感染新冠病毒產生心肌炎的機率,比沒有感染者高出16倍,這代表接種疫苗的好處大於壞處(延伸閱讀:年輕人打莫德納、BNT可能心肌炎?若出現心肌炎怎麼治療

Q兒童出現哪些「徵兆」需送醫?

日前指揮中心公布,若兒童出現警示徵兆:
 
(一) 以下症狀須「視訊診療」,必要時得安排外出就醫:發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗;退燒後持續活動力不佳;退燒後持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛;持續性的嘔吐、頭痛或腹痛;超過12小時未進食或未解尿。​(延伸閱讀:快篩可信賴嗎?與 PCR檢測有何不同?
 
(二)以下症狀請撥119或緊急時由同住親友送醫:抽搐;意識不佳;呼吸困難或有胸凹現象;唇色發白或發紫;血氧飽和度低於94%;肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。(延伸閱讀:防新冠肺炎感染,安全進出醫院必做7重點保護自己和家人

Q0-5歲幼兒不能打疫苗,怎麼防範?

黃玉成解釋,「現在已進入社區流行階段,任何人都可能隨時帶病毒回家,目前要完全防範有困難,建議家中出入的人流減少,大人也務必戴好口罩、勤洗手、並減少出入公共場所。」(延伸閱讀:DIY自製漢方口罩香包、防疫茶,抗疫多層保護!

有些打了疫苗的民眾擔心有突破性感染的可能,對此,醫師表示,病毒已走向流感化的態勢,目前國內新冠輕症比例高達99%,民眾只要遵守政府建議的維持良好衛生習慣、戴口罩、勤洗手、保持社交距離、下載並使用「臺灣社交距離APP」等防疫措施,搭配均衡營養、健康作息,就能做好與病毒共存的準備。(延伸閱讀:免疫力下降成防疫隱憂!營養師推薦6大營養素食物預防染病

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