10月27日國內新增3萬5702例COVID-19病例，10歲以下兒童確診病例早已破50萬，重複感染5000多例，兒童累計中重症200例(含MIS-C個案125例)！醫師呼籲幼兒確診後仍要打新冠疫苗，且不要只接種一劑，以免保護力打折染疫後併發腦炎、MIS-C、新冠重症！(2022.10.28更新)
台大醫院小兒科副主任張鑾英醫師說，「只要新冠疫情稍歇，疫苗打氣就變低，但打疫苗的好處遠大於不施打，呼籲家長們在下一波流行前讓孩子打好打滿」。而幼兒確診後，仍要打疫苗防治MIS-C、腦炎、新冠重症！
兒童跟成人的體質差異是，兒童的免疫力不如成人，且越小越差；而打疫苗的副作用是發燒、比例極低的心肌炎，但不施打則新冠重症、腦炎或MIS-C（兒童多系統發炎症候群）的發生機率較高。家長在評估打疫苗、染疫風險的利弊得失之間，一定覺得不確定因素太多；以下報導從中、西醫的角度來討論，或許看完後會發現做決定也沒有那麼難。
兒童疫苗可防重症、腦炎、MIS-C、缺血性中風
針對打不打新冠疫苗的權衡，張鑾英醫師分析：「兒童新冠疫苗施打第一劑平均只有4～5％的人發燒、第二劑僅2成左右，而發生心肌炎的比例極低，所以打疫苗最大的副作用只是發燒；但對年紀越小的孩子來說，由於免疫力較差導致病毒容易直攻重要器官，像是肺、氣管、腦部，也可能引起腦血管發炎、心肌炎、心臟血管發炎，及2至6周後的MIS-C，嚴重的話可能致命。」
「雖然新冠病毒一直在變異，但普遍來說疫苗預防感染的保護力仍有5至7成、預防重症仍有8～9成，觀察近期台大兒童醫院收治的重症病患可發現，隨著施打的年齡層越來越低，該年齡層的重症患者就減少很多，所以疫苗的預防效果非常顯著」，張鑾英說。
在多種併發症、後遺症中，腦炎與MIS-C有致命的風險，今年4、5月臺大醫院就曾收治過幾例未施打疫苗的幼兒，染疫後併發腦炎，又導致缺血性中風的個案，後來處理好腦部發炎狀況後，已開始復健、回歸正常生活，不過有些個案發生退化現象。
張鑾英醫師說：「像一個1歲的孩子，本來會走會跑，現在退化成可站但不會走路；另一個7、8個月大的嬰兒，原本會翻身，退化到不會自己翻身、肌肉張力變差。年齡越小發生重症的機率越高，重症也會使後遺症發生的機率增加；未來這些孩子能否完全恢復正常、是否會留下長期的後遺症，可能要再觀察半年～1年左右。」
一般認為「中風」是發生在有三高的成人身上，感染新冠病毒為何會讓嬰幼兒中風？張鑾英解釋說：「缺血性中風的原因是腦部血管發炎，發炎的腫脹使血流阻塞，腦組織因缺血而中風。但小兒中風跟成人不同之處在於，成人通常週邊已有多處嚴重阻塞，因此較可能引發嚴重後遺症；而小兒中風通常只要消炎之後就能恢復正常，至於是否有後遺症，要看個案腦神經細胞的受損情況而定。」（延伸閱讀：免疫力下降成防疫隱憂！營養師推薦6大營養素食物預防染病）
警覺腦炎、MIS-C症狀 把握黃金期送醫
嬰、幼兒若因感染引發腦炎，容易一下子就變得嚴重，在1998年腸病毒71型流行時也曾併發一波腦炎，造成許多兒童死亡。今年Omicron BA.2在台灣併發兒童腦炎的發生率，又高於其他國家，這個現象引發很多家長憂心。
目前台灣有多位專家推測引發腦炎的原因包括：病毒直攻腦部，或者病毒引起其他系統病變或腦部血管炎，進而引發腦部問題等，但機轉仍無定論，因此，目前僅能從症狀來觀察，只要發現以下異常症狀，建議立即送醫。
兒童腦炎vs.兒童多系統發炎症候群（MIS-C）
腦炎與MIS-C的發生率不高，但可能危及性命，引起大家關注。以好發時間來說，腦炎是發生在新冠急性期，而MIS-C是新冠痊癒後2～6周才發生。症狀上，兩者相似之處在於易發燒，也都可能有嘔吐、意識不清的症狀。張鑾英醫師提醒，當發生可能危及性命的症狀時，像是呼吸困難、意識不清、休克等，宜盡早送急診。
MIS-C是一種免疫風暴，也就是之前的新冠病程已經痊癒，但發炎在體內尚未完全平息下來的狀態，「這波Omicron BA.2的引發的MIS-C，是全身性的血管發炎，跟之前武漢株引起的免疫風暴，以肺部為主，是不同的形態。因為是全身性發炎，在每個人身上攻擊的位置不一樣，才會有各種不同的症狀顯現」張鑾英解釋。
中醫看MIS-C、腦炎 做對清熱、化瘀可防治
對中醫來說，腦炎、MIS-C都屬於「瘀症」，中西醫學博士、臻品中醫診所院長陳勇利解釋：「新冠肺炎痊癒之後，體內會留有餘熱，就像火災後的火場一樣，需要清熱降溫；如果未能好好清熱，就容易引發長新冠；如果長新冠又沒有緩解，有可能惡化成瘀症，也就是血液被阻塞，無法順利流通的狀態。」
中醫看待腦炎、MIS是可以提早預防的，中醫把新冠肺炎、長新冠、MIS、腦炎及其他併發症、後遺症，都看成環環相扣的過程。因為長新冠是新冠肺炎之後存留的熱無法去除所致，所以新冠痊癒後要留意清熱；如果未能及時清熱，當惡化成「瘀症」的MIS、腦炎時，陳勇利院長提醒，這階段就要從「化瘀」的角度去治療。（延伸閱讀：新冠後遺症不處理會降抵抗力！中醫食療.防疫茶.穴道按摩全解析）
同樣具有中西醫執照的中國醫藥大學附設醫院中醫內科賴香君醫師，也分享一個病例：「一個5歲小孩新冠『痊癒後』兩周，低燒了3～4天，治療第一次後降溫了，接著一周後又再度發燒、嘔吐。這兩次都只是低燒約37.3、37.4℃，雖然都未達西醫的發燒標準，但是是媽媽發現他的體溫比平常高，才想到要帶來治療，這就是中醫所說的清「熱」。此時的清熱很重要，可以有效預防長新冠、MIS-C及腦炎等併發症。
在MIS-C方面，張鑾英醫師在臨床上也觀察到一個現象，「罹患MIS-C的患者在新冠病程中症狀多半不嚴重，卻在感染後數周內發生多系統的發炎，前後症狀的表現落差極大。」其實這種落差也對應到一個中醫看法。
那就是，一般人以為感染新冠病毒後「無症狀」、「輕症」代表身體健康，但如果真的是這樣，那為什麼後續又會發生免疫風暴？陳勇利中醫師解釋，病程中症狀輕的人未必全都身體健康，從中醫來看，（不論大人或小孩）有一種類型的人是身體太「虛」了，虛到病程中無法明顯地反應出症狀，虛性體質的人會發生「長新冠」的機率也比較高，所以其實是有體質上的根本原因。因此，如果孩子有明顯的「長新冠」症狀，或平時體質較虛弱的，更應該及早請中醫師調理，以免因為小孩的病程變化速度往往較快，發病時就措手不及。
感染僅約「打半次疫苗」
新冠確診後還是要打疫苗！
中央流行疫情指揮中心說，目前本土BA.5疫情已升溫，預估高峰可能落在9月中下旬。前一波新冠疫情因兒童疫苗到貨較晚，因此兒童為主要感染對象，目前國內10歲以下兒童確診病例已累積破50萬例，重複感染則累計有5000多例。（延伸閱讀：Omicron新變種侵台 確診者仍可能染疫！營養師推3食譜提升免疫力）
台灣針對「6個月至5歲幼童(未滿6歲)」採購的是莫德納和BNT幼兒疫苗，7月底已開打莫德納幼兒疫苗，BNT幼兒疫苗已於8月27日開打。
兩款疫苗差異在於，莫德納疫苗是施打2劑，間隔4到8週以上，BNT則要打3劑，前2劑需間隔4週，第3劑應間隔8週。目前沒有科學數據支援幼兒疫苗混打。
醫師提醒，打疫苗獲得的抗體高出很多，感染一次僅約「打半次疫苗」，家長還是要帶孩子完整接種。最近已有5月確診兒童，尚未去打新冠疫苗，8月中下旬又再度確診，有些還再度住院。（延伸閱讀：確診了「怎麼吃」提升免疫力？營養師推薦3道食譜補營養）
不要只打一劑
6個月至5歲幼童要完整接種COVID-19疫苗
有不少家長於6月給孩童打完一劑兒童疫苗，後來沒於四周後再去打第2劑，結果8月就確診了。醫師指出，打好完整的疫苗才有足夠保護力，不要怕發燒等副作用或覺得疫情趨緩，而存著僥倖心態不去打，這樣反而讓孩童曝露在風險當中。臨床上發現兒童確診而住院的個案，大多未完整施打疫苗，完整接種疫苗可降低兒童重症率、死亡率，對於新冠後遺症、MIS-C也有預防作用。
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