許多口腔癌患者在開刀、放射線治療、化療期間覺得疲倦、無力，因傷口或藥物副作用而味覺改變、口腔潰瘍或機能受損，導致食慾下降、進食困難而減少飲食，以致營養不良，該怎麼調理食物及改變進食方式，才有體力渡過治療期？
55歲的陳先生長期吃檳榔、喝酒，近幾個月吞嚥、咀嚼困難，經醫師診斷，確診為口腔癌。聽說手術後產生的傷口、化療及放療引發的副作用都會影響口腔功能，令人進食不易、食不下嚥，他深怕治療期間體力難維持。
和信治癌中心醫院營養部主任趙思姿表示，口腔是品嘗食物的門戶，具有咀嚼、吞嚥、感受食物性味等功能，發現癌細胞病變，展開治療時，無論是先做手術、後做化放療，或是先做化放療，後做手術，都可能因藥物、唾液腺功能衰退、乳酸代謝物質堆積、神經傳導失調等因素，引起口乾、味覺改變、吞嚥困難、口腔黏膜潰瘍，進而妨礙咀嚼、吞嚥的進食功能，這常令口腔癌患者充斥負面想法，甚至厭食。
２招調整心態，提升進食意願
為了順利治療、提升復原速度及恢復身體機能，攝取足夠的營養，無疑是口腔癌病人必修課題。營養師鼓勵口腔癌病人努力調整心態，嘗試新的吃法，有助提升治療期間的體力與生活品質。
１學習不一樣的吃法，比不吃東西體力差來得強
振興醫院營養治療科高法民營養師說明，口腔癌開刀或放化療後，會讓唾液腺功能衰退、味蕾細胞受損，常讓病人不想進食。病友在治療前就要學習調整心態，臨床發現，飲食調整能力愈好的病人，術後食慾不振或體重下降的症狀會減輕，復原速度也較快。
趙思姿主任指出，雖然飲食型態與病前不同，難免不適應，像較不能吃乾料、燙熱的食物，需改吃煮熟後放涼的流質、半流質食物；過去習慣食用的辛辣刺激性食物也必須避免，改吃酸味、甜味較強的食物，但一定要學習轉移不想進食的難受心情，嘗試新的吃法。畢竟學習不一樣的進食方式，會讓大腦有新鮮感，有助提升食慾。
２尋求穩定情緒的方法持續做，較不會抱怨或焦慮而影響食慾
口腔癌治療期間，不少病人壓力破表，為了舒解不安情緒帶來的食慾不振，高法民營養師鼓勵病友培養規律運動習慣，像健走、伸展運動、騎單車等，每週3至5次，每次至少30分鐘，臨床顯示，有運動習慣的病人，情緒相對較穩定，也吃得下，治療效果明顯比食慾差的病人來得好。
趙思姿主任是虔誠基督教徒，常鼓勵病友藉由宗教信仰找到精神寄託，一方面有心理支持的力量，可降低病痛焦慮，一方面提升樂觀態度，有助積極接受治療，情緒維持穩定，就能減少抱怨，提高進食意願。
４招改變飲食型態，吃更多營養、增治療效果
１.優先吃高蛋白、高熱量食物
趙思姿主任表示，口腔癌放化療期間，除了消滅癌細胞，也會損害正常細胞，必須攝取足量蛋白質，幫助受損細胞回復正常，同時要從食物中吃足身體需要的熱量，才有體力持續治療。放化療易讓人食慾不振、口乾、口腔潰瘍、吞嚥困難，或味覺嗅覺改變，建議先挑選高蛋白、高熱量的食物來吃。
豆、魚、肉、奶、蛋類是能提供身體完整胺基酸的優質蛋白質來源。有病人擔心紅肉油脂多，會偏於食用白肉（家禽類、海鮮類），高法民營養師建議，盡量多吃不同類別的食物，增加多元營養素的攝取，均衡飲食是補充原則，能有效提供身體所需營養。
２.少量多餐，一日6～8餐
口腔組織及環境會因治療後發生改變，易食慾不振或吞嚥困難，必須打破定時吃三餐的飲食習慣。
高法民營養師建議，一天吃6～8餐很正常，早、中、晚正餐以外，需增加3～4次的點心，外加消夜，以蛋白質、熱量比例高、澱粉比例小的食物為主，正餐宜挑選鹹食。
３.避免油炸辛辣或過甜食物，以性涼、質軟、細碎、芶芡為主
口腔癌病人常因手術或化放療，出現口腔發炎、黏膜潰瘍，味覺改變等副作用，影響咀嚼、吞嚥，為了順利進食，必須改變飲食型態。從食材挑選、備料到烹調等都需調整，同時要避免刺激性調味，如不加辣椒、胡椒、辣味咖哩，避免刺激傷口。
趙思姿主任表示，食材挑選以質地軟嫩、潤滑為主，如：肉類（紅肉、白肉、魚肉等）、蛋類、豆製品（豆腐、豆花等）、瓜類、菇類、嫩葉菜、根莖類等；備料時，食物需剁碎、切細、攪拌，或添加油脂增加滑潤感；烹調方式以半流質或流質為主，例如：鹹粥、糊狀麵條（前兩項都可加魚肉、蔬菜、菇瓜類等）、餛飩、瓜根莖泥（像是木瓜泥、南瓜泥、地瓜泥、山藥泥、芋頭泥等），有利於增加熱量。
高法民營養師叮嚀，食物溫度很重要，最好是將食物煮熟後放涼食用，以不燙口為原則，不宜吃太燙或太冰冷的食物。水果挑選以中性、質地柔軟為主，像木瓜、哈蜜瓜，不建議常喝營養素會流失的果汁。若口腔食道潰瘍相當嚴重，咀嚼、吞嚥相當困難，宜採用全流質食物，或是利用食物調理機將食物打成類似半流質的泥狀食用，且要分次進食，才能獲得充分的營養。
４.依不適症狀彈性調整飲食型態
口腔癌病人的不適症狀因人而異，有人會覺得口很乾、口腔黏膜潰瘍、喉嚨很痛，有人則味覺或嗅覺改變，此時的飲食型態可依個人嚴重程度做彈性調整。
高法民營養師表示，若有味覺或嗅覺改變，挑選富含蛋白質的食物時，要避免有腥味的食物，像避開較不新鮮的魚蝦類、放久的蛋類，要挑新鮮食材，料理時，可選用蔥、蒜、洋蔥、八角、九層塔等辛香料增添食物風味。
有做化療的病人，免疫力較低，不建議食用有安全疑慮的食物，像牛奶、雞蛋沙拉等未經高溫殺菌的生鮮食物，不妨改為奶粉沖泡後放涼飲用，或改做蒸蛋，放涼後食用，也最好吃要削皮的水果。
若口乾或吞嚥困難，宜採芶芡方式烹調食物，如：濃湯、羹湯、羹麵，有助於吞嚥，同時要避免堅果、粗纖維食物，避免刮傷口腔。
高法民營養師推薦「口腔癌及舌癌病友」一日高蛋白餐食
早餐：皮蛋瘦肉粥或地瓜粥，搭配蒸蛋、水波蛋
午餐：蚵仔麵線、番茄牛肉湯麵，搭配滷豆皮、滷豆乾
晚餐：青醬海鮮燉飯或番茄雞肉燴飯，搭配蛤蜊絲瓜
點心：豆漿、布丁、豆花、西瓜或木瓜冰塊、餛飩湯、玉米南瓜濃湯
叮嚀：
1.食物建議放涼，確保不會燙口後再食用。
2.西瓜或木瓜冰塊，是指先將木瓜或西瓜切成適合含在嘴巴的小塊，接著放進冷凍室製成冰塊。食用時先含在口中，有類似冰敷的作用，可舒緩發炎、有助進食，且可攝取到水果營養素。一天可進食2、3次，每次可含2、3塊。
