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首頁 聰明醫療 癌症治療 抗癌戰役,一波未平一波又起

抗癌戰役,一波未平一波又起

出處/ 2003年11月號/第211期 2018-04-25
採訪整理/ 楊錦治、圖/PEXELS
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治療癌症的過程中,藥物的療效與副作用尚存在許多的不確定性,是否真會顧此而失彼,使病情一波未平一波又起?婦癌是目前女性還無法抵抗的病症。當患者與癌症貼近肉搏戰之際,常常聽人說某種藥物雖有療效,卻會顧此而失彼,就像癌症病患常吃荷爾蒙、抗癌藥物或避孕藥抵抗癌症,不過,有人說吃了荷爾蒙會得乳癌、吃抗癌藥物會得子宮頸癌,甚至吃避孕藥也會得癌症…

 

會這樣嗎?吃荷爾蒙會得乳癌?

一般來說,荷爾蒙藥物通常是停經後婦女使用。不過根據2002年6月WHI(美國婦女健康促進機構,Women Health Initiative)研究,只要持續使用荷爾蒙藥物超過5年以上,罹患乳癌的機率將會提高到萬分之8,但死亡率並不會提高。

「這可以說明,癌症患者吃荷爾蒙藥物,會讓罹患乳癌的機率偏高,但不會招致死亡。」耕莘醫院永和分院婦產科主任林育弘做這樣的解釋,他並且認為,美國的調查可以提供社會大眾一個小小的警訊。如果真要吃荷爾蒙藥物,他建議最好選擇最低劑量為準(例如惠氏藥廠推出的最低劑量為0.625ml),今年,這家藥廠更有0.45ml劑量上市,副作用大幅降低很多。像這樣的劑量都比1960年荷爾蒙發明當初的劑量少了1/10,副作用可說微乎其微。

林育弘也提醒,病患自己也要定期想想,是否真的有必要服用荷爾蒙藥物?「或許可以停下腳步,在每年1~3月秋冬時節好好思考一下,若真有症狀復發,便可以決定再吃1年看看,或者將藥量慢慢減少,並且定期給醫生檢查最妥當。」

「由於荷爾蒙中的黃體素會保護女性降低癌症罹患率,這也是一般醫師開出的荷爾蒙藥處方。不過如果年齡50歲且不肥胖的人,即使有更年期症狀,服用荷爾蒙藥物仍屬於安全範圍。」嘉義長庚婦癌科主任曾志仁提醒。

 

會這樣嗎?荷爾蒙藥物對子宮頸癌病人無副作用?

沒錯!子宮頸癌病人使用荷爾蒙並沒有禁忌。簡婉儀說:「不過根據WHI報告,病人手術後如果使用荷爾蒙,復發的機率會增加。」

高雄榮總婦產部副主任簡婉儀提醒:「不論子宮頸癌病人或卵巢癌病人,在服用荷爾蒙之前,最好先接受乳房超音波檢查或乳房攝影檢查,如果細胞沒有異樣,才可以放心服用。」

林育弘則說,不過吃了荷爾蒙究竟會不會得乳癌?還是看個人體質而定,但他建議還是不要長期使用。「吃荷爾蒙也可以預防骨質疏鬆症,但是無法預防心臟血管栓塞,它終歸不能做預防性藥物,只是治療性藥物。」簡婉儀提到。

曾志仁補充說明,荷爾蒙藥物在台灣地區是婦女最常使用的藥物,例如調經藥含有荷爾蒙成分,會導致肥胖,其中的動情激素也有致癌成分,不論乳癌及子宮頸癌,罹患率都會增高。若不孕症婦女一定要吃荷爾蒙藥,簡婉儀建議最好定期至婦科檢查。

既然更年期婦女長期使用會有罹患乳癌及子宮頸癌的疑慮,因此醫生都建議,最好的辦法就是只要年齡在60歲以上,或體重超過80公斤者,就不要服用荷爾蒙。

關鍵字: 偏方治療癌症副作用療效
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