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骨鬆用保骼麗治療,一旦停藥骨質流失恐加速易骨折?

出處/ 大家健康雜誌414期 
採訪整理/
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骨鬆用保骼麗治療,一旦停藥骨質流失恐加速易骨折?

骨鬆而骨折的民眾注射健保給付的治療藥物保骼麗(Prolia),出現皮疹發癢,不想繼續施打;另有人擔心顎骨壞死影響拔牙治療,很想停打,但網路資訊說:「不要冒然停打,不然骨質恐嚴重流失」,那該怎麼辦?

長庚大學醫學系教授、林口長庚紀念醫院脊椎科主任蔡宗廷分析,保骼麗RANKL單株抗體優點是沒收破骨細胞的運轉鑰匙,讓破骨細胞暫時無法破壞老舊骨頭而代謝排出,減少骨質流失,但優點也是缺點,一旦停藥,就是將鑰匙還給破骨細胞,破骨工作恢復正常,會回到原本骨質流失的速度。病人若想停藥,一定要與治療中的骨科醫師諮詢替代藥物的處置,而非自行停藥。

若打了保骼麗後需拔牙、植牙,因有「前一劑注射藥後至少3個月後才能拔牙、植牙,並在植牙完等3個月後才能繼續注射藥物」的醫治限制,蔡宗廷教授建議患者需與牙科及骨科醫師雙向溝通,根據個人病況採取最佳作法,才能維護骨骼及牙齒健康。

成功大學附設醫院骨科部主治醫師戴大為說明,據研究,保骼麗藥物的長期效果和安全性都很好,但因停藥後骨密度明顯下降,所以被討論。其實骨鬆藥物治療安全又具有經濟效益,如果用藥後有不良反應或副作用,用藥策略是「更換藥物」。使用骨鬆藥物與三高藥物的作用雷同,能有效控制,但都不可擅自停藥,才能避免併發症風險。

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圖片來源:富爾特

關鍵字: 骨折保骼麗骨鬆骨鬆藥
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