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更年期掌握15個營養祕訣,遠離骨鬆、肌少症、心血管疾病

出處/ 大家健康雜誌2025年9、10月號 
採訪整理/
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更年期掌握15個營養祕訣,遠離骨鬆、肌少症、心血管疾病
更年期女性隨著年齡增長,健康風險也開始增加,不僅骨質流失的速度加快,易骨鬆、骨折,心臟病、糖尿病、腦血管疾病及高血壓性疾病的死亡率,在停經後,以每5歲近乎一倍的速度上升,建議更年期婦女吃對營養,及早保養。
 
彰化基督教醫院體系營養暨膳食部杜宛蓁營養師建議更年期女性,想保養心血管、預防骨質疏鬆、肌少症、補充雌激素,可從以下飲食著手:

保養心血管飲食

1. 選擇脂肪含量少的食物:如瘦肉、豆腐、魚類,並減少紅肉和加工肉品(如肉鬆、培根、香腸)的攝取,避免食用肥肉和帶皮的肉類。

2. 增加富含膳食纖維的蔬果和全穀雜糧:膳食纖維有助於吸附油脂,並透過排便將油脂排出體外,對於高膽固醇患者尤其重要。建議每日攝取的穀物類食物中,至少有1/3應為未精緻的全穀雜糧,例如早餐可選擇全麥吐司、雜糧饅頭,午餐和晚餐選擇糙米飯、小米飯、五穀飯、藜麥飯等。早餐如未攝取全穀雜糧,午餐或晚餐至少選擇一餐食用。若不習慣粗糙口感,可逐步增加全穀雜糧的比例。提醒需控制血糖者,應積極以未精緻的全穀雜糧(如糙米、薏仁、藜麥、地瓜、南瓜、菱角、蓮子、紅綠豆、玉米等),取代白飯、白麵、麵包等精緻澱粉,且雜糧穀物和飯類、麵類的總攝取量,應與攝取精緻澱粉時相等,非額外增加攝取量。

3. 減少油炸和油煎:盡量選擇烤、蒸、滷等方式烹調的肉類和魚類。

4. 選擇好的油脂:Omega-3脂肪酸有助於抗發炎、保護心血管和腦部,主要來源包括亞麻籽油、印加果油及秋刀魚、鯖魚和鮭魚。Omega-9是單元不飽和脂肪酸,品質較穩定,適合烹調,如特級冷壓橄欖油、苦茶油或酪梨油。外食族較難攝取到Omega-3和Omega-9,建議至少有一餐能在家選擇這些好油烹飪。
 
5. 減少零食和含糖飲料的攝取:這類食物雖然好吃,但含有過多油脂,飲料則有過多精製糖,都不利健康。
 
6. 減少調味料和醬料的使用:研究顯示,攝取過多鈉可能增加心血管疾病的風險。世界衛生組織建議成人每日鈉攝取量應限制在2400毫克以下(約6公克鹽)。除了少加醬料,也要少吃隱藏高鈉的食物,如培根、貢丸、甜不辣等。

預防骨質疏鬆飲食

從年輕時就應注重鈣質的攝取,以達到良好的骨密度。7~9歲每日建議攝取800毫克鈣,10~12歲每日建議攝取1000毫克鈣,青春期(13~18歲)因骨骼快速生長,建議每日攝取1200毫克鈣,19歲以上成人,則建議每日攝取1000毫克鈣。
 
7. 每日飲用兩杯240毫升的牛奶:也可改為每日飲用6大匙(每大匙約15公克)高鈣奶粉沖泡的牛奶,分早晚飲用。牛奶也可加入富含鈣質的黑芝麻粉調味,增添風味。
 
8. 多吃深綠色蔬菜:其鈣質含量通常比淺綠色蔬菜高。
 
9. 均衡選擇含有鈣質的黃豆製品(如豆乾、傳統豆腐)。
 
10. 適度日晒合成維生素D:維生素D對骨骼健康至關重要,可透過日晒使身體自行合成。透過日晒合成維生素D時,應避免使用防晒乳、撐傘、穿長袖,隔著玻璃晒太陽也無法有效合成;若無法確定日晒時間和身體照射面積是否足夠,可適量補充維生素D保健食品。
 
11. 補充鈣片時,最好選擇含有維生素D的產品,有助鈣質吸收:單次補充劑量不宜過高,建議每顆膠囊鈣的劑量約500毫克即可,因為人體單次吸收鈣質的能力有限。
 
12. 鈣質與鐵質避免同時食用:鈣質與鐵質會互相競爭影響吸收,若同時補充這兩種營養素,應至少間隔一餐的時間。若當餐攝取較多富含鐵質的食物(如紅肉、內臟、紅鳳菜等),應避免在飯前或飯後立即飲用牛奶或補充鈣片。

預防肌少症、維持肌肉飲食

隨著年齡增長,肌肉會逐漸流失,可能導致肌少症。為了預防肌少症,除了鈣質和維生素D外,優質蛋白質的攝取非常重要。蛋白質是建造和修補身體組織,以及合成荷爾蒙的重要成分。
 
13. 多吃優質蛋白質:來源包括黃豆、黑豆、毛豆、魚、蛋和天然的肉類。需留意紅豆、綠豆、皇帝豆屬於全穀雜糧類(澱粉類),並非優質蛋白質來源;加工肉品(如培根、肉鬆、火腿等)也不屬於優質蛋白質。
 
14. 烹調天然肉類時,最好選擇滷、燉、烤或蒸的方式。

補充天然雌激素飲食

更年期因雌激素分泌量減少,可能出現熱潮紅、盜汗等不適症狀,補充以下食物有助改善:
 
15. 補充富含天然植物雌激素的食物:如黃豆及未油炸的製品(豆乾、豆腐、豆漿、豆包、豆皮等)、亞麻籽、高纖維穀物、山藥、菠菜、紅蘿蔔、花椰菜、黃豆芽等,可能有助於改善。

男性可補充鋅、維生素D,改善更年期不適

彰化基督教醫院中醫部呂平安醫師提醒,不只女性朋友,男性也存在更年期,但與女性的生理機制不同,男性的睪固酮水平是緩慢下降的,且相關症狀與睪固酮低下不一定有直接關聯。男性更年期可能出現的症狀包括「容易疲倦,體力下降」、「情緒較易低落」、「性慾或性功能下降」,40~55歲男性及家人可留意是否出現類似症狀。若有,建議尋求專業醫師諮詢。
 
更年期男性亦可透過補充鋅(可從帶殼海鮮,如牡蠣、蝦子、螃蟹中攝取)、補充維生素D等方式,維持男性生殖系統的正常功能和睪固酮的分泌;吃堅果、貝類、魚類、蛋和全穀類食物,也有助於改善男性更年期症狀。
 
呂平安醫師說,男性因更年期不適尋求中醫協助的情況較女性少,多數是因性功能問題來看診,對此,中醫多從腎陰虛的角度調理,也可能搭配安神藥物來穩定情緒。
 
最後,呂平安醫師與杜宛蓁營養師呼籲,不論男性或女性想預防慢性病,都應遠離不良的生活習慣,像吸菸和飲酒會妨礙鈣質吸收,助長骨質流失,也會增加心血管疾病的風險,最好戒菸戒酒。此外,建議定期進行健康檢查,包括測量血壓、血糖、抽血檢查血脂,及進行骨密度檢查等,以便及早發現潛在的健康問題,及時治療和預防,為未來的健康生活打下良好基礎。

營養師推薦「適合更年期需求的三餐飲食」

早餐:全麥吐司兩片(全穀雜糧類)+起司片1片(鈣)+荷包蛋1個(蛋白質)+酪梨60g(含Omega-9油脂)、鮮奶240ml 1杯(含蛋白質、鈣)
 
中餐或晚餐:(烤)鮭魚120g(含Omega-3油脂)+檸檬1/8顆、紅藜麥飯1碗(白米60g+紅藜麥10g)、炒芥藍菜150g(鎂)拌金針菇20g(纖維)
 
飲品:去皮白山藥50g+去皮紫山藥50g、亞麻籽5g(上述三種食材都含天然雌激素)+二砂糖15g+水250ml(水量可視個人喜好的濃稠度來調整)
 
圖片來源:123RF
 
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