呼吸困難時常喘或久咳不癒，是心、肺出問題，還是另有隱疾？留意呼吸系統發出的警訊，別讓肺部隱形疾病悄悄找上你！
呼吸不順、常常喘，讓你擔心自己的健康狀況嗎？人要爭一口氣，若這口氣喘不過來，可是會出大問題。醫師表示，呼吸不順可能是氣喘、慢性阻塞性肺病、氣胸等與「肺」有關的疾病所引起，此外，心血管疾病、自律神經不平衡，甚至是情緒問題，也會讓人難以呼吸。
從症狀中觀察
是否肺生了病
呼吸不順，會讓大部分人聯想到：是不是我的呼吸道出問題，進而到胸腔科就診。嘉義長庚醫院院長、前臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長蔡熒煌表示，若呼吸不順出現在以下情境，可能就有肺疾。
1. 清晨感覺呼吸不順
假如是睡到清晨時感覺呼吸不順，並且伴隨著「咻咻咻」的哮鳴聲，很有可能是氣喘引起的，蔡熒煌醫師表示，氣喘不止常發生在學童身上，成年人也可能患有氣喘疾病。
2. 非常飢餓或飽餐時呼吸困難
有可能是胃食道逆流引起的，胸腔科醫師會將此類患者轉介到腸胃科接受治療。
3. 做了某些運動或動作便難以呼吸
若是爬樓梯或提重物，引起胸痛和呼吸不順，就要警覺自己的心臟功能可能出了問題。臺北榮民總醫院胸腔部呼吸感染免疫科主任江啟輝指出，心臟衰竭的病人由於氧氣與二氧化碳交換功能不佳，進行運動或動作時，身體會需要較多的氧，因此肺臟會加倍努力工作來供應氧氣而感覺到喘。
而心肌梗塞、心絞痛的病人，也會有胸痛和「喘」的情形發生，但通常是「先發生胸痛，接著感覺到喘」，高血壓、高血脂、高血糖的三高族群要特別當心。
4. 情緒起伏引發呼吸困難
蔡熒煌醫師表示，曾有年輕女子來胸腔科求診，主訴胸悶、呼吸不順，但各種檢查的表現皆正常，深入了解後才知道，女子最近常和男友激烈爭吵，這是屬於情緒引發的呼吸問題，而近來門診中有愈來愈多類似的案例出現，通常會建議患者求助精神科或接受心理諮詢。
5. 出現急性症狀
江啟輝醫師表示，像是控制呼吸驅策力的延腦，假如遭受外力撞擊受傷或內出血，也會出現呼吸不規則，甚至嚴重到呼吸停止的情形；年輕人運動過後的呼吸不順，如果伴隨著胸痛的情形，就要懷疑是氣胸。急性症狀的呼吸不順，務必立即送醫治療，因為一口氣接不上來，便很可能喪失生命。
認清7大常見肺病
別再以為是感冒而延誤病情
呼吸不順最有可能是呼吸系統的問題，許多人將呼吸系統問題誤以為是感冒症狀，對此，江啟輝醫師澄清，感冒屬於上呼吸道症狀，通常會出現喉嚨痛、打噴嚏、發燒等症狀，若還出現其他徵兆，就要警覺可能罹患其他肺病。
1. 氣喘
一般來說感冒大約一個禮拜，症狀就會解除，如果你「老是」感冒，尤其是當接觸到特殊氣味、粉塵、氣候時，在沒有運動的前提下，就會開始打噴嚏，若有痰液、咳嗽、喘的症狀，就要懷疑自己可能是「氣喘」候選人。
2. 肺炎
當感冒超過一個禮拜，症狀沒有緩解反而越趨嚴重，加上發燒、黃痰、喘，就要懷疑有「肺炎」的可能性，應立即就醫。
3. 肺結核
如果呼吸不順，伴隨著咳嗽，甚至咳血、胸痛、痰等肺部症狀，再加上疲倦、厭食、體重減輕、夜間出汗等全身性症狀，有可能是遭受結核菌感染罹患「肺結核」，江啟輝醫師表示，肺結核必須經由胸部X光檢查、驗痰與結核菌的培養，才能確認診斷，若能早期發現早期治療，接受6個月以上不間斷的藥物治療就能痊癒。
4. 肺纖維化
早期的肺纖維化，可說是無聲的疾病，毫無症狀，但隨著纖維化持續加重，會逐漸開始出現咳嗽、低血氧、呼吸困難等症狀，最主要的原因是肺臟受到傷害後，人體異常修復產生的結果，如同外傷傷口結痂的情形一樣，這是屬於肺部功能不足而引起的呼吸不順。
5. 支氣管擴張症
長期出現咳血、咳痰與呼吸不順的症狀，有可能是支氣管擴張症。支氣管擴張症是支氣管壁被破壞導致永久的擴張與變形，患者的支氣管因此變得彎曲、鬆弛，喪失纖毛清除功能，支氣管常被黏稠、化膿性的分泌物阻塞，嚴重的支氣管擴張症會引發大咳血危及生命。
6. 慢性阻塞性肺病
如果有長期吸菸習慣，患有慢性阻塞性肺病的可能性非常高，占患者中的95％。假如你有吸菸習慣，而在生活中漸漸覺得呼吸沒有以前順暢，開始感覺喘，且伴隨著咳嗽、咳痰等症狀，就要懷疑自己可能罹患慢性阻塞性肺病，除了及早就醫外，立即戒菸更是幫助自己避免惡化的關鍵因素。
7. 肺癌
令人聞之色變的肺癌，常在不知不覺中發生。初期肺癌通常沒有症狀，如果出現持續性的咳嗽、咳血、呼吸不順、胸痛、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀，通常已是中晚期，這時必須立刻到胸腔科求診，進行相關檢查，以便診斷治療。定期性的胸部影像檢查，也有助於即早發現肺癌。
閃避致癌因子
避免肺病上身
根據衛生署統計，2010年因癌症死亡的人口中，肺癌居首位占20％，近10年來，臺灣地區肺癌的成長率高達100％，最主要的發生原因可能與抽菸、二手菸、空氣汙染、粉塵、印表機與影印機產生的臭氧，甚至是廚房油煙、燒香、點精油有關，唯有重視生活環境，才能免於接觸致癌因子。
肺癌的可怕人人皆知，但對於另一個罹患後比中風還痛苦的「慢性阻塞性肺病」，全臺卻只有兩成民眾聽過，不知此疾已是臺灣十大死因的第七位，在40歲以上成人中，平均每6人就有1人罹病，而極重度慢阻性肺病患者的3年存活率是30％，與肺癌相同。
接下來的封面主題，將會深入介紹「慢性阻塞性肺病」、「肺癌」這兩大肺部疾病的徵兆與治療，此外，在生活環境中，教你9個遠離呼吸衰竭威脅的恐怖因子，最後以有效的飲食輔助，讓你健康養肺。
記錄6大關鍵，幫助醫師診斷
當你感覺呼吸不順時，可先行記錄呼吸不順的時間點、地點、是否有何事件發生、會不會痛、進行的快慢、持續多久，這些關於呼吸不順的線索，都可以幫助醫師進行診斷，正確且快速地找出病因。
揭發肺部隱疾，哪些檢查能幫你？
成人健檢項目中的「肺功能檢查」與「X光檢查」，能夠幫助發現肺結核、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、中期以後的肺癌等肺部疾病。一般來說，X光檢查多為正位相，若醫師評估有需要，會多照一張側位相X光幫助辨識。
「低劑量的電腦斷層」是目前普遍被認為篩檢早期肺癌的主要工具，嘉義長庚醫院院長、前臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長蔡熒煌建議，每日吸菸1包以上、菸齡超過20年的人，或是三等親內有2位以上患有肺癌者，建議使用低劑量電腦斷層篩檢。臺北榮民總醫院胸腔部呼吸感染免疫科主任江啟輝則強調，有吸菸習慣者，若要早期發現慢性阻塞性肺病，一定不可忽視肺功能檢查。
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