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我是三高危險群嗎?自我檢測看這裡

出處/ 2017年1、2月合刊號/第356期 
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我是三高危險群嗎?自我檢測看這裡

以往透過身體質量指數(BMI),可得知自己是不是過胖?罹患三高的機率是否跟著增加?但現在國內外研究都證實「人格特質和大腿圍」,也有助於檢視三高風險!

一位40來歲的科技業主管,經常往返臺灣和大陸,必須在短時間內完成工作,壓力非常大,沒想到竟引發心肌梗塞!亞東醫院心臟血管內科主治醫師杜宗明指出,這種A型人格的人,追求高成就,多任職於公司的中高管理階層,他們在短時間內完成很多事情,平日做事要求完美,很在乎別人看法,但要注意的是,這種人可能出現物質濫用,像是嗜喝咖啡或酒。

不只肥胖!A型人格特質
心肌梗塞猝死率增2.4倍

這份研究出自1980年代,兩位美國的心臟科醫師──費利德曼與羅森曼,以39至59歲的中年男性為調查對象,將他們分為A、B型兩種人格特質,但沒有完全排除運動和飲食行為;長期追蹤發現,A型人格的人,罹患心血管疾病的風險和心肌梗塞的猝死率,都增加2.4倍。

為什麼人格特質會導致心血管疾病?杜宗明醫師表示,有A型人格的人,自律神經容易亢奮,分泌較多的腎上腺素,因此易導致血管硬化、心律不整。人格特質與心血管疾病的發生有關,但想改變一個人的個性,沒那麼簡單,杜宗明醫師建議,A型人格的人可嘗試培養工作以外的興趣,例如:運動,藉此轉移注意力,降低罹患三高機率!

當心「鳥仔腳」!
慢性病、癌症風險增2倍

一名49歲的男性計程車司機,平日久坐、少運動,腰圍101.6公分,大腿圍49公分,腰腿比2.07,檢查發現罹患慢性腎臟病,所幸經過半年減肥,提高健走次數後,才控制病情。

台灣流行病學學會曾做過一項研究,從2000年開始,花了六年時間,蒐集來長庚醫院進行健康檢查的一萬一千名受試者,年齡從30歲到70歲都有,以3D全身立體攝影,測量人體圍度,追蹤十年發現,人體體型與慢性疾病的產生,關係密切!

台灣流行病學學會常務理事許光宏指出,當腰圍超過90公分,腿圍小於50公分,頸圍超過38公分或腰腿比(腰圍/大腿圍)大於1.8,罹患糖尿病、腎臟病等慢性病和內臟癌的風險,將增加2倍。這項研究不僅登上國際期刊(Annals of Epidemiology),也引起美國選美協會的關注,開始思考紙片人,並不利身體健康!

進一步分析,當人的身體質量指數(BMI)小於24,腿圍每增加一公分,罹患糖尿病的風險,就下降近一半,但若BMI超過27的人,即便增加腿圍,它的保護作用卻只剩八成左右,由此可知,增加腿圍對於BMI偏低的人,保護作用較大!

   
為何人的腿太細,會造成慢性病上身?許光宏解釋,腿太細,代表運動量少,肌肉也少,連帶身體慢性發炎指數升高,體內的脂聯素(Adiponetin)這類蛋白質偏低,伴隨胰島素阻抗大,容易增加糖尿病、代謝症候群的風險。

若想增加腿圍,建議上班族早中晚各花十分鐘,雙手扶著辦公桌或是椅背,做抬膝動作,膝蓋要抬高到九十度,來回做8到10次;或是一日慢走五千步,雙手前後擺動,讓腰部跟著動,不僅瘦腰又健腿,三高指數也能跟著下降。


其他危險因子

以原發性高血壓來看,杜宗明醫師說,85~90%是來自遺傳,10~15%則是環境因素,包括飲食、抽菸、喝酒、熬夜等。值得一提的是,以往很久才會看到一位年輕的三高患者,但最近一個月就有一位20歲的三高患者出現。年輕的三高患者大多是外食族,加上工作壓力大、生活習慣不正常,像是抽菸、喝酒、熬夜,導致罹患高血壓的年齡層逐漸下降。尤其從事業務工作的人,因為應酬,外食多高鹽、高油、高糖,易增加罹患三高的風險。

身體質量指數【BMI=體重(公斤) / 身高的平方(公尺)是檢測三高機率的基本指標,BMI大於27就是肥胖,罹患三高的機率也會增加,而肥胖者又較體重正常者,罹患高血壓的機率約增加6倍。

不過,別以為瘦子就不會罹患三高,診間體重正常或偏瘦的病人,比例約占10~20%,多半是遺傳造成,所以綜觀罹患三高的原因很多,但控制飲食和作息、避免壓力過大、搭配適度運動,就是預防心血管疾病的不二法門。

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