電子轉診看病更省錢，該如何申請？-大家健康雜誌

國人看病常因大廟迷思，無論大小病都直衝大醫院，導致醫學中心如臺大、榮總等人滿為患，小醫院和診所卻乏人問津，面臨關閉危機，分級醫療難以真正落實。為此，健保署於3月1日推出「電子轉診平台」，期望能改善現有的轉診制度及系統，讓民眾轉診時可以有更好的服務，只是民眾使用時，有什要要注意的呢？

由診所醫師評估轉診
病人不須煩心

健保署長李伯璋說，配合醫療分級政策，電子轉診平台的建立，可有效避免醫療資源浪費，也可讓民眾有較完善的醫療服務。建議民眾如果要看診，最好先到居住地附近的診所，讓診所醫師做第一步的診斷，評估後如果需要做進一步的檢查，再讓診所醫師使用「電子轉診平台」，協助病人轉診到大醫院。這樣不僅可讓民眾就近找固定的醫師求診，醫師也較清楚民眾的病史，能較仔細的判斷病狀，定期追蹤。

他提醒，到大醫院就診需舟車勞頓、花費較多的時間等待，而同一位醫師不一定每天都有門診，所以民眾必須配合醫師時間。在診所做初步檢查的等待時間較短，時間較易掌握，且轉診的民眾，轉診時，轉診醫師就會協助安排到正確的醫療專科及醫院，毋須擔心看錯科別，要重新掛號及看診。

至於現有的醫院轉診單或是各醫院個別的轉診系統，仍舊可使用，與電子轉診平台不衝突。李伯璋署長說明，除了電子轉診平台外，舊有的轉診系統都僅能轉入診所的特約醫院，選擇較單一；而電子轉診平台可以轉至全臺有使用該平台的各大醫院，選擇較多元。假如在外縣市旅遊，不小心出意外，可先就近到診所看診，再由醫師評估轉診至居家附近的大醫院做進一步的檢查。

大醫院設轉診櫃台給予協助
民眾轉診可享４次就醫補助

為了增加民眾主動前往小診所就醫的意願，健保署也祭出誘因。只要是透過轉診平台到大醫院就診的民眾，能在1個月的期限內，享有4次門診部分負擔補助，希望藉此減少民眾直接到大醫院就診。

健保署統計，目前有近五成的民眾，透過電子轉診平台，即時的在大醫院完成掛號手續，未掛號民眾也可於3個月內憑轉診單，到醫院轉診服務櫃台預約掛號。健保署副署長蔡淑鈴提到，目前參與電子轉診平台的醫院不多，使用人次也不多，不過從數據中，可以看見部分醫院掛號率已經達70％以上，顯見接受院所端已經有相當的準備。

電子轉診看名醫更方便？
健保署：可指定但不保證掛得到

搭配分級醫療，衛福部公布新版《全民健康保險轉診實施辦法》，明定醫院應配置轉診櫃台及人員，提供轉診民眾適當的就醫安排，並保留一定名額予以轉診民眾。

李伯璋署長表示，大醫院收到診所傳來的轉診單後，會依當時的醫護人力，安排患者至還未掛號額滿的專科醫師門診看診。如果醫院安排的掛號時間，民眾無法前往，或想掛其他醫師的門診，而這位醫師網路掛號的名額已滿，患者需與現場掛號的民眾一起排隊掛號。因此透過電子轉診平台來大醫院就診的民眾，不會排擠到原本就在大醫院就診的民眾權益。他也強調，健保署不會以公權力，要求醫院提供指定醫師名額或是讓醫師超時看病。

健保點數當誘因
大醫院輕症者估每年降10％

電子轉診平台的建立，是希望民眾先就近在診所就醫，必要時再轉診到大醫院進一步檢查；大醫院做完治療後，再回到診所定期追蹤。因此電子轉診平台的轉診機制除了由診所轉到大醫院，也可由大醫院轉回診所。健保署為了鼓勵醫療院所使用轉診平台，也會以健保點數做為誘因。

李伯璋署長希望大醫院能夠將病狀比較輕的患者，轉到診所診治，把醫療資源提供給更需要的急重症患者使用。另外，為了落實分級醫療，未來希望大醫院診治感冒、蛀牙等輕度症狀患者的人數，每年可以下降10％，讓醫療資源發揮最大功效。

未經轉診直接到大醫院掛號
掛號費漲幅最多達23％

健保署公布，4月中將調漲醫學中心及醫院的部分負擔費用，急診掛號費用也將調整，漲幅17％～23％。李伯璋署長表示，醫療分級及電子轉診平台的推動，希望可以改變民眾就診的習慣，並提升醫療品質。也希望未來民眾就診時，可以善用醫療資源，不再有「名醫、名院」的迷思，及城鄉醫療不對等的觀念。

2017年4月中旬，門診部分負擔調整

未經轉診	調整前（元）	調整後（元）	調幅（％）
醫學中心（門診）	360	420	16.7
醫學中心（急診檢傷3～5級註1）	450	550	22.2
醫學中心（急診檢傷1～2級註1）、區域型醫院、地區型醫院、診所	未調整	未調整	未調整

註1：何謂急診檢傷？會依患者病情分為5個等級，嚴重者會先處理。1級：復甦急救，患者有危急生命或肢體的情況，到院後由醫護人員立即處置。2級：危級，到院後10分鐘內處置。3級：緊急，到院後30分鐘內處置。4級：次緊急，到院60分鐘內處置。5級：非緊急，到院120分鐘內處置。

經轉診	調整前（元）	調整後（元）	調幅（％）
醫學中心（門診）	210	170	-19
區域型醫院	140	100	-28.6
醫學中心（急診）、地區型醫院、診所	未調	未調	未調