台灣洗腎病患一年要消耗健保預算300多億，以致無法擺脫「洗腎王國」的名號。不想被腎病威脅，除了從現在起關心腎臟，對腎病徵兆更要提高警覺！
中國人特別愛吃藥，「有病治病，沒病保健康！」是許多無照醫生最愛掛在嘴上的推銷台詞之一。有些赴中國、日本、東南亞遊玩的旅行團，抓準了國人愛吃藥的心態，甚至將藥店當景點，半強迫式推銷老人家買藥。雖然愛吃藥只是引發腎臟病變的原因之一，但洗腎病患一年要消耗全民健保預算300多億，保護腎臟，儼然成為全國民眾共同的課題。
台灣腎臟醫學會常務監事、中國醫藥大學附設醫院副院長兼腎臟科主任黃秋錦表示，腎臟是人體排泄水分與負責代謝的器官，腎臟不好的人易貧血，因腎臟蘊含造血荷爾蒙，它是紅血球的生成素，會促成骨髓生成紅血球。
一般人都以為經常腰痠代表腎臟出了問題，但臨床報告指出，腰痠與腎臟病的關連性不強；頻尿也不算腎病的徵兆，比較可能是膀胱出了問題，倘若小便時發現尿液中產生氣泡，就有可能是腎臟病變。
腎病高居10大死因
你是高危險群嗎？
10大死因裡的「腎炎、腎徵候群及腎性病變」指的是「原發性腎絲球腎炎」。黃秋錦醫師表示，最常見的5大腎病第1名是「糖尿病」引起的病變，約占洗腎病患的45％。第2名為「腎絲球發炎」，大概占了洗腎病患的30％，第3名是「高血壓」患者引起的腎臟病變，約占洗腎病患的8～10％。而第4名兩位醫師則有不同看法，黃秋錦醫師認為是「腎小管間質炎」，這種病多半是經常服用藥物引起，而台灣腎臟醫學會理事長、馬偕醫院醫學教育部部長暨腎臟內科醫師陳漢湘則認為第4名是「阻塞性腎病變」，第5名黃秋錦醫師認為是腎結石患者，陳漢湘醫師則認為「間質性腎病變」患者需多加注意。
腎臟病分5期，依據2008年國家研究院溫啟邦教授發表於Lancet期刊的資料顯示：慢性腎臟病第1期的盛行率是1％、第2期的盛行率是3.8％、第3期的盛行率是6.8％、第4期的盛行率是0.2％、第5期的盛行率是0.1％，估計台灣慢性腎臟病患約203萬人，但知道自己罹患慢性腎臟病的人只有3.5％，比例非常低。
哪些人是腎臟病高危險群？第一名是糖尿病或高血壓患者，或是家族中有糖尿病、高血壓遺傳史的民眾。第二名是經常吃藥的人，不管是西藥或中、草藥。西藥吃多了易引起腎臟病變，是很多人都知道的觀念，但部分中、草藥材也會引發「腎衰竭」，則是國人較沒注意到的。
檢視3大徵兆
及早發現腎臟病變
腎臟病變的徵兆有3個：第一是尿液中有氣泡產生；第二是眼睛、小腿周圍會水腫；第三是經常感覺疲倦。
此外，高血壓患者及貧血、痛風患者，易連帶引起腎臟病變。黃秋錦醫師在台灣腎臟醫學會理事長任內，曾提出一個非常好記的口訣作為腎病警訊，內容是：「泡」、「水」、「高」、「貧」、「倦」，音即「泡水高屏見！」。以此來提醒民眾隨時注意自己是否有腎臟病變的可能。
陳漢湘醫師說明：「尿液中的氣泡不是指經尿液流出來的氣泡，而是指尿液與馬桶中的液體（例如自來水）互相衝擊所產生的泡沫。因為腎臟病人的尿液中蛋白含量過高，使得泡沫的凝聚力變強不易分解。」如果24小時尿液中的蛋白質總量超過200毫克，即為「病理性蛋白尿」，代表腎絲球或腎小管有相當程度的損傷，可能罹患慢性腎臟疾病。
至於下肢水腫，陳漢湘醫師表示，可能是生理性的，有些人搭飛機或長途客運，離開交通工具時會發現小腿有些水腫，也有些人容易在傍晚發現小腿產生水腫，其他時間則不會。如果民眾的下肢水腫是「長期不易消失，甚至由小腿慢慢腫到大腿」，就表示腎臟可能出了問題，最好及早到腎臟科進行檢查。
腎臟功能檢查量表
在日常生活中，如何警覺腎臟是否開始病變？中國醫藥大學附設醫院副院長兼腎臟科主任黃秋錦提供以下徵兆，不過，仍建議民眾應定期做尿液檢查，才能保腎保健康。
|
泡 |
尿液中有氣泡產生。尿液中蛋白含量過高時，這些氣泡不易消失，由於男 性站著小便，尤其容易發現自己的腎是否有問題。 |
|
水 |
眼周或下肢水腫。民眾可自行按壓小腿3～5秒，若發現小腿肌肉壓下去， 肌肉像麵包一樣，很慢才恢復原狀，就有可能腎臟出了問題。 |
|
高 |
高血壓患者必須小心是否為腎臟病變引起，有空就到醫院檢查尿液。 |
|
貧 |
臉色經常蒼白毫無血色，要小心貧血；而貧血病患要特別注意腎臟，有空 就到醫院檢查尿液。 |
|
倦 |
平常容易疲倦的人，要小心腎臟是否出問題。不過，疲倦也是許多疾病的 病徵之一，並非侷限於腎臟病變。 |
|
血尿 |
分為鮮紅色與暗紅色，若發現尿液蘊含鮮紅的血絲而且覺得痛，要小心是 腎結石。若發現尿液中含鮮紅的血且不會痛，要小心是腫瘤。如果尿液中 的血液顏色為暗紅色，接近可口可樂的顏色，就有可能是腎絲球腎炎（或 稱腎小球腎炎）。 |
|
夜尿 |
腎衰竭的病人晚上尿會特別多，必須經常起床上廁所。 |
呵護腎臟的9個方法
1. 不亂吃藥。
2. 不暴飲暴食。
3. 小心治療感冒。感冒後發現水腫、尿中含氣泡，請洽腎臟科醫師。
4. 小心反覆發作的扁桃腺炎。
5. 適量飲水不憋尿。常榮中醫診所中醫師劉益伸指出，千萬別憋尿否則易導致膀胱發炎或腎引起病變。
6. 控制糖尿病與高血壓。
7. 不喝成分不明的水，例如井水、河水、溪水。
8. 泌尿道結石必須盡快處理。
9. 定期檢查。
喜吃肉易痛風，當心引發腎臟病變
吃太多肉或動物內臟等高嘌呤類食物的人，容易得到「痛風症」，而痛風會引發腎臟病變。中國醫藥大學附設醫院副院長兼腎臟科主任黃秋錦表示，引發痛風的原因是血液中尿酸含量過高，在關節腔中形成尿酸結晶，進而引發骨頭急性關節炎。
台灣腎臟醫學會理事長、馬偕紀念醫院醫學教育部部長暨腎臟內科醫師陳漢湘認為，痛風患者要達到腎臟病變需要很長一段時間，除非痛風患者不注意控制病情才會引發腎臟病變。一般來說，原住民的基因較易得到痛風，就像客家人易罹患蠶豆症一樣。
現在全球都有人發起「吃素救地球」的運動，雖然比起常吃紅肉、海鮮的人而言，素食者的腎可能比較健康，然而，黃秋錦醫師提醒民眾，「豆類製品的普林質含量過高，吃太多豆類製品仍會引起痛風，進而影響腎臟功能，素食者應避免食用過量豆類製品。」
