據台大醫院胃腸肝膽科教授楊培銘看診30年的經驗，最常遇到膽囊結石患者詢問：「沒有膽會不會怎樣？膽結石一定要切除膽囊嗎？」不難想見，病患對於根除結石的治療陷入苦戰。
王爺爺這陣子不知何故，容易上腹疼痛，有時候痛感延伸到旁邊的肩胛。兒子索性帶他去全身健康檢查，豈知報告出來發現，王爺爺的膽囊裡有結石，把他嚇壞了，心想，平時都有運動，飲食也很節制，怎麼結石會找上門。經過醫師說明才明白，隨著年齡增長，罹患機率愈高。此外，醫師也告訴他，目前治療方法有藥物或手術，這令王爺爺非常煩惱，不知接受哪種治療好？
服藥可緩解疼痛
但沒有溶石作用
台大醫院胃腸肝膽科教授楊培銘分析，在藥物治療方面，化學合成藥URSO（早期由熊膽提煉的藥），能增加膽汁酸濃度，稀釋膽固醇而產生化石作用，國外報告有50％機會溶解膽囊結石。
可是，URSO主要是針對「純膽固醇結石」，但台灣的膽囊結石患者並非單純膽固醇結石，幾乎都含有「膽紅素鈣結石」，此種結石無法以URSO溶化，因此，國內沒有真正化石的藥。目前唯一用來治療的藥物是「平滑肌鬆弛劑」，例如cospanon，可減輕結石刺激膽囊或膽管收縮症狀，緩和疼痛不適，然而，僅止於症狀治療，無法化石，治標不治本。
另外，坊間相傳：膽囊結石也能像腎結石，採用體外震波碎石療法。楊培銘澄清，膽囊結石與腎結石成分不同，排出途徑也不同，不適用體外震波碎石療法。而且，碎屑在排出膽囊或經總膽管排出到十二指腸的過程，可能因碎屑堵塞而引起膽囊炎或膽管炎。因此，目前唯有手術能根治已有症狀的膽囊結石。
沒「膽」無礙健康
但飲食須清淡
對於膽囊結石是否要切除膽囊，其手術必要性與急迫性常是許多病患的疑惑。楊培銘對此說明，若膽囊結石曾引發疼痛、急性膽囊炎，甚至膽囊化膿等症狀，通常復發機率高，兩年內近1/3病患會反覆發作。有此症狀或經常需出國者，建議在情況穩定時考慮切除，因急性期手術部位不易癒合，宜先控制病情。
他也補充，膽囊結石合併慢性膽囊炎，膽囊會縮得很小，沒有功能，這也建議切除；而磁化膽囊（大部分膽囊壁中充滿細石，硬如瓷器一般），易造成膽囊壁慢性發炎，有些報告指出可能惡化為癌，也建議手術切除，以防萬一。至於目前膽囊切除採腹腔鏡手術，隔天即可出院，非常方便。
看診30年的楊培銘笑言，常遇到病人詢問沒有膽會怎樣，他也半開玩笑回答，「沒『膽』晚上還是可以出來啊！」其實膽囊像盲腸，切除並不會造成特別的危害，只是術後須採清淡飲食，節制油膩食物，因為膽囊切除後，沒有暫時儲存膽汁之處，膽汁會不斷流到十二指腸，若吃太得油，消化脂肪的能力不足，有些人容易拉肚子造成生活上的不便。
輔以中醫治療
有助止痛和促進排石
至於中醫對膽囊結石的治療，陳潮宗中醫診所醫師陳潮宗指出，主要是疏肝利膽、通導腑氣、疏通氣血。而根據症狀可分：
1. 肝膽溼熱：
治療：清熱利濕，利膽排石。
藥方：大柴胡湯或龍膽瀉肝湯，加木香、枳殼、鬱金、大黃、茵陳。
2. 肝鬱氣滯：
治療：疏肝健脾，利膽排石。
藥方：越鞠丸或四逆散，加木香、大黃等。
另外，也可輔以針灸、穴位治療，對膽囊結石有止痛和促進排石作用。
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