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周年慶危機!看到打折忍不住想購物,不買又不安心,是有強迫症嗎?

出處/ 2010年10月號/第287期 
採訪整理/
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周年慶危機!看到打折忍不住想購物,不買又不安心,是有強迫症嗎?

週年慶大戰開跑了,百貨業者趁機舉辦特賣活動,民眾搶破頭、刷爆卡的畫面時而可見,但毫無節制的放縱購物,小心心理健康亮紅燈。

依璇的先生事業有成,每月給她6萬元零用金花用,讓她的物質生活相當寬裕,但因先生忙於工作沒時間陪伴,依璇只能拚命血拼來打發時間及宣洩情緒,尤其無法抗拒特賣活動的誘惑,有時同款的衣服買了好幾件,還常買許多小飾品送給親友。

先生雖然發覺依璇有無法控制購物衝動的情況,但想彌補平時無法陪伴的缺憾,因而還是順著老婆,拿出更多零用錢供她花用,而依璇對自己這種毫無目的瘋狂購物的情形其實是手足無措的,時常在購物後感到極度後悔與沮喪……。

購物狂八成為女性
當心有精神疾病問題

瘋狂購物行為在現今社會可說是相當常見,引發的原因多元,有些和依璇的原因類似,有些則是生活壓力、人際關係、精神疾病等生理、心理因素所造成。據國外醫學研究顯示,購物狂的盛行率約2~8%,而女性占八成以上。國軍岡山醫院精神科主任胡銘傳表示,購物症的好發年齡自10多歲至40多歲都有可能。

有的人受到新聞報導影響,見到瘋狂購物的行為就會想到躁鬱症、強迫症,其實非理智的衝動購物只是躁鬱症躁症發作時的行為之一。瘋狂購物的原因很多,胡銘傳表示,目前購物症還未被認為是強迫症。值得注意的是,許多購物狂常合併其他精神疾病,以憂鬱症比例最高,如果自己有難以克制的瘋狂購物行為,要注意可能有精神疾病問題。

醫學研究也顯示,購物狂與家族精神病史有關,購物狂的一等親中,常診斷出其他精神疾患,以酒精濫用、藥物濫用、憂鬱症及雙極性情感(即躁鬱症)等疾患為多。

排解慾望
藥物心理治療宜並進

購物症可分為單純的強迫性購物症,以及躁症發作時所引發的購物衝動。臺北教育大學諮商中心臨床心理師陳以儒表示,單純的強迫性購物症屬於衝動控制障礙上的疾患,患者通常前額葉發展不全,計劃能力較低,治療上可訓練活化思路,以改善購物情況,並非一定要靠藥物治療。至於躁症引發的購物行為,是該精神疾病表現出的症狀之一,就需要先靠藥物控制疾病,再以其他心理治療來配合。

不管是衝動控制障礙或是躁症引起的購物症,最好先請精神科醫師診斷,再安排病患與心理師配合,藥物與心理治療同時並進效果最好。一般來說,心理治療在健保補助下,1個月只需花費400~500元的掛號費,由精神科醫師診斷後,與院內心理師做1星期1次,約1小時的回診治療,平均9個月後能大幅改善情況。

陳以儒也補充,健保給付的心理門診通常需要很長的等候時間,不易預約,建議有這類型困擾的民眾除了到醫師自行開業的心靈門診外,也可至社區心理衛生中心尋求協助,或參加抗焦慮認知行為團體治療。

胡銘傳表示,購物狂症狀因人而異,較常見的症狀是無法抗拒購物想法或衝動行為,經常購買非需要、超過自己可負擔的物品。而診斷的依據大多以購物衝動的想法或行為讓自己感到痛苦,影響到社交或職業能力或財務問題等。以下是幾則較容易出現的購物症狀,不妨參考心理師及醫師意見。

 Case 1 
人際關係拉警報
瘋狂購物來排解

馨儀近來因人際關係上的困擾與同事相處不睦,下班後常一個人閒晃,在路上看到東西就一路買回家,覺得自己得到一種酬賞,卻也積欠許多卡費,生活變得一團糟。

專家建議

臨床心理師陳以儒建議馨儀,要勇於面對人際關係上的問題,找出可替代購物來紓解壓力的方法。譬如馨儀本來就有報名瑜伽課程,醫師也鼓勵她在瑜伽教室重新發展新的人際關係,分散原有的人際壓力,並在課外時間約朋友出來聊天,如此也能減少她獨自瘋狂購物的機會。

 Case 2 
怕失去
物品買兩份才安心

雅茜很愛購物,儘管出門前都會提醒自己不要再買東西,但只要看到中意的東西就克制不了,而且一定要買兩份,不管是5元的鉛筆或是1萬多元的包包。

專家建議

雅茜之所以每次購物都要買雙份,陳以儒說明這心態多數是為了保險,極有可能是缺乏安全感,無法克服沒有這項物品的失落感,為了避免失去東西會產生不舒服的感覺,因而一開始就付出較高的代價購買雙份。對有這類型困擾的人,應先處理她對於東西失去的擔憂,想辦法讓她知道沒有這項物品並不會怎樣,幫她克服東西失去後不舒服的感覺。

 Case 3 
衝動控制障礙
東西便宜就想買

婉君是一位年薪百萬的高階主管,假日的消遣就是逛街,雖然不常到精品店購物,但遇到特賣會、大減價時就無法抗拒,只要是便宜的東西,無論實不實用都會大量掃貨,常買了許多用不到的東西囤積在家裡,每次都等到購物完後才感到後悔萬分。

專家建議

陳以儒表示,像婉君這類型的購物症狀,是屬於衝動控制障礙,很容易就被便宜商品誘惑,勾起購買慾望,但其實對這類症狀的人而言,有逛就好,沒買到東西並不會感到不舒服,雖然購物是屬於生活必需行為,但由於婉君頻率過高,需要訓練計劃與控制能力。

胡銘傳建議婉君,在還沒有規劃能力時少接觸購物資訊,購物時一定要找人陪伴,並協助她把東西放回去,或是只帶一定金額出門,告訴自己有買就好,遇到想買的東西,先離開現場思考一下,考慮2~3次再買。(延伸閱讀 :家有購物狂,父母別抓狂

了解行為背後的意義
反而更能改善情況

有購物症的人常會因瘋狂購物的行為或金錢上的困擾影響與家人的相處,家人須先了解其行為常是患者無法控制的,胡銘傳表示,家人除了不要借錢外,也要讓患者學習自己承擔後果,並給予適時的關心。切忌採取過度強硬手段來限制購物行為,因為在人的認知行為上,「限制」是一種很大的提醒,人被提醒後反而會更想去做。

陳以儒也指出,人買東西一定有原因,應了解瘋狂購物背後的原因,購物能帶給當事人什麼,進而給予他想要的,才能幫他理性購物。例如:很愛買東西是因為想要裝扮自己,把自己裝扮成讓大家尊敬的人,那麼家人與親友不妨給予尊敬,讓他自己做決定,反而更能改善情況。(延伸閱讀 :家人、鄰居愛囤積儲物,如何勸他斷捨離

患者應接納自己
控制行為就及時鼓勵

至於有購物症的患者也不必過於沮喪,胡銘傳表示,通常瘋狂購物後會感到痛苦、後悔的病患,症狀還不算太嚴重,配合藥物與諮商治療,治癒率高達八成以上。

陳以儒也表示,既然購物會讓你感到舒服,就要接納自己、面對問題,仔細思考做這件事情可以得到什麼好處,而不是在購物後對自己生氣,試著選擇其他不用付出這麼高代價的方式,主動尋求醫師、心理師的協助,適時在自己進一步能控制購物行為時給予自己信心與鼓勵才能持續穩定情況。

感謝胡銘傳醫師、陳以儒臨床心理師審稿

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