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不怕骨鬆,用運動刺激骨細胞增生

出處/ 2010年10月號/第287期 
採訪整理/
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不怕骨鬆,用運動刺激骨細胞增生

很多人骨質流失,怕骨鬆、骨折而不敢運動,醫學上發現「一定要繼續運動,才能刺激骨細胞增生。」即使是骨鬆病人,只要做對運動,就能減少骨質流失。

55歲的芳亭,近來駝背愈來愈嚴重,腰桿似乎挺不直,工作也常感腰痠背痛,貼了許多藥布和頻頻按摩放鬆,也不見改善,女兒懷疑媽媽可能骨質疏鬆了……

40歲就停經
當心骨密度快速下滑

老化是造成骨質流失很重要的原因,尤其是停經後的婦女,每年的骨質是以2~3%的速度流失。台北榮民總醫院骨科部骨折創傷科主任陳威明表示,「一旦常常腰酸背痛、嚴重駝背、身高愈老愈倒縮,要快點到醫院的骨科、新陳代謝科、婦產科或家醫科檢查及治療!」

一般人約50歲停經,如果提前到40歲停經,特別要小心骨密度嚴重流失。陳威明建議婦女停經後,若出現骨鬆症狀,可做測量骨質密度的雙光子能量檢查,了解骨質密度,這項費用健保給付就要600元,通常醫師會看病人情況給予檢查。做了骨質密度檢查,如果低於或是等於標準差-2.5,就是骨質嚴重流失。

即使骨鬆還是要運動

目前治療骨鬆,有許多口服藥物或噴劑,甚至打針、做骨質「灌漿」等方式能補強骨結構,但陳威明表示「要治療骨質疏鬆,讓骨細胞繼續生長,降低流失速度,還是要運動。」

很多人把游泳視為最好的運動,但游泳只是讓關節不好的人減少受力,陳威明表示,如果要骨質好,還是要做垂直加壓、有力道的運動,例如散步、爬山,才能增進骨質強度。尤其有計劃的重量訓練,可減少骨質流失,且同時強化附於骨骼外的骨骼肌強度。

很多婦女停經後發生骨質疏鬆,誤以為不要運動免得有骨折意外,陳威明澄清,「一定要繼續運動,才能刺激骨細胞增生。」不過,骨鬆病人要避免背部屈曲運動,以免骨質已疏鬆,脊髓缺乏保護而受傷。

適度曬太陽
有利骨質生長

台北市立聯合醫院藥劑部組主任兼陽明院區藥劑科主任楊瑛碧也提醒,不管是預防或是治療骨質疏鬆,先不要用藥,而是要注意個人生活型態,像是年輕時,就要培養運動習慣。以她為例,就不相信保健食品有利骨質,自己靠打網球來避免骨質疏鬆,不花錢又健康。

除了運動能強健骨質,曬太陽也有益造骨細胞運作,「很多女生愛美不曬太陽,可是人體卻需要陽光來增進骨質生長。」楊瑛碧指出,曬太陽才能促成身體產生維生素D,身體一旦缺少維生素D,鈣質吸收會變差、骨密度會減少、增加骨折機率。陳威明也說,「曬太陽有益骨質增生,尤其臉部和手臂是接受太陽產生維生素D最有效的兩個部位。」

與其吃保健食品
不如從飲食攝取鈣質

預防骨質疏鬆症,楊瑛碧提醒可從兩方面來著手:

1.年輕時預存骨本︰多吃含鈣的食物,在骨鈣堆積完成前盡量多存骨本。
2.減少骨鈣流失︰骨鈣堆積完成後要避免流失,使骨鈣維持一定的密度,年老時才不容易罹患骨質疏鬆症。

而在生活中最好掌握以下飲食重點,以便增加鈣質攝取量:

1.    補充牛奶:成人每日 1~2 杯(240cc/杯)。
2.    補充高鈣食物:如小魚乾、豆類食物、紫菜、芝麻、蝦米等。成人每日 2 份(半碗/份)。

身為藥師的她也強調,「與其吃保健食品,不如從飲食裡攝取鈣質,」像牛乳、乳酪、優格、雞蛋、魚類,特別是可連骨頭一起吃的魚類、生蠔、蚌類等,都是鈣質豐富來源。素食者則可多吃豆腐,其製造過程添加了鈣化合物,因此含有大量鈣質。

與其年老時飽受骨鬆之苦,陳威明及楊瑛碧皆指出,不如年輕時多注意飲食,增加鈣質吸收、多運動、適量日照,注意生活型態,在骨鈣堆積完成前盡量多存骨本,同時避免骨鬆提前到來。如果已骨鬆,除了藥物治療外,運動、鈣質攝取還是要同時進行,以便骨鈣維持一定的密度。

1分鐘認識骨鬆

骨鬆威脅有多大?

正常狀況下,骨密度在30~35歲時達到最高峰,接下來就開始下滑,女性一旦停經,骨質流失的速度更是驚人,近10年來台灣流行病統計調查發現:65歲以上的台灣城市婦女,19%已有一個以上之脊柱體壓迫性骨折;男性則為12%。若依目前台灣婦女平均壽命78.3歲而言,大約1/3的台灣婦女一生中會發生一次脊柱體、髖部或腕部之骨折;男性也約有1/5的風險,這樣的流行率,已與美國白人相當,都屬於高流行率地區。

預防骨鬆,每天吃多少鈣才夠?

一般來說,女性以40歲為界線,40歲以內,每天要攝取鈣1000mg(毫克),40歲以上,一天1500mg;男性以60歲做界線,60歲以內,每天1000mg,超過60歲,每天1200mg。至於兒童,每天約需800mg的鈣質。

至於維他命D的部分,台北榮民總醫院骨科部骨折創傷科主任陳威明說,50歲前,每個人每天要攝取維他命D 400-800IU(International unit,所謂的國際單位I.U.是評估維生素A、D兩種營養素含量的計量單位。)50歲後,要攝取800~1000IU。

維他命D和鈣質都有益骨頭增生,年輕時儲存好骨本,才能因應老化後的骨質流失。

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