經研究發現，會吸食毒品的人，之前一定會吸菸，所以青少年千萬不要小看吸第一支菸所帶來嚴重結果。從藥物濫用的入門與成癮物質共患性的研究上，能夠清楚的了解癮君子為何會很快和毒品發生關係。更有助於「預防」毒品濫用的問題出現，相信「預防」是最根本的治療方法。科學界將成癮疾患視為是一種生物行為疾患（bio-behavioral disorder），意思是說，患者對於某一種（或多種）物質使用的控制能力失調，一旦開始吸菸就會一輩子陷入是否繼續吸菸？或是想不想戒菸的問題？做矛盾的掙扎。
這些行為異常的表現，其病因則牽涉到大腦與環境互動的一個結果。也可以這樣的說：成癮疾患是一種生物（體質或遺傳）、心理與社會（環境）等因素互動，所產生的結果。
藥物濫用的定義
一般我們所稱藥物濫用的名詞是俗稱，意指使用各種成癮物質的行為；但正式的醫學名稱是指物質使用疾患，又可區分為物質濫用與物質依賴。前者係指使用成癮物質，導致異常或紊亂的行為發生；後者表示，使用某一種成癮物質一段時期，並且產生戒斷症狀或耐性症狀。大部份的成癮物質都會因為濫用，而產生紊亂行為，譬如安非他命、酒精、古柯鹼。吸菸只會導致依賴，而且很快就會上癮。符合定義的所謂成癮物有十類，其中各類鎮靜劑（處方管制藥物）、酒精與菸草製品是合法的物質；鴉片類製品、安非他命、古柯鹼、吸入劑、誘幻劑、麻醉劑與大麻則是非法的物質。
有菸癮的人易濫用毒品
我國本來有「肅清煙毒條例」，後來為因應時代潮流而修訂更名為「毒品危害防制條例」。其中鴉片類製品的海洛因、嗎啡、鴉片與古柯鹼被列為第一級毒品，使用是被視為犯罪行為。我們有個研究，探討在監獄服刑的海洛使用者的精神病理。結果發現這群使用者當中，居然有98％的人也是有菸癮的人。其實更早有一個在某教學醫院的酒癮流行病學研究，就發現一個現象，酒癮者的群體中也有80％同時有菸癮。這些現象真是應了一句古話就是「菸酒不分家」。還有一個無法了解的現象，我國不像日本或歐洲的使用者是用靜脈注射的方式過癮，從1989年以來的濫用潮，顯示濫用者不論是海洛因或安非他命，都是以鼻吸食的方式為之。為什麼我國近代海洛因與安非他命所使用的方式，與外國不同，甚至也與戰後至70年代，使用靜脈注射的方式不同，也許經濟狀況較好，也許比較有趣，這些都需更多的實證研究才能獲得解釋。但從這個現象可推論，假如海洛因或安非他命一定要用吸食的話，不會吸菸的人，比較不會使用海洛因，因為要使用之前，必須要先會吸菸。這就表示，百毒以菸為先。
藥物濫用的入門理論
1970年代，有人提到所謂藥物濫用的「入門理論」，也就是說，一個人從潔身自愛到嘗試或好奇使用，到達強迫使用的程度，應該有個時序。換言之是依序漸進的，從啤酒或水果酒，進到菸品或烈酒，再進入大麻，最終就是海洛英或古柯鹼之類的「硬藥」（非法成癮物質）了，這個理論，特別適用於青少年的藥物濫用的情況。最近，高雄醫學大學精神科的張明永副教授以任意取樣的774位國中三年級學生為對象，調查其物質使用疾患的盛行率，結果發現有11％的學生符合物質使用疾患的診斷。其中有96％是捲菸使用者，其他則是酒精、檳榔等。這個結果顯示，藥物濫用的「入門理論」的確存在，即青少年不會一開始就使用非法成癮物質，而是循序漸進的。反過來可以這樣說，假如不會吸菸，則可能不會飲酒，更不可能使用非法成癮物質。
藥物濫用的共患現象
在監獄的研究中也看到了一個現象，即使用海洛的人又同時有菸癮（98%）、安非他命癮（38%），甚至酒癮（19%）的比率很高。這可以用另外一個理論來解釋，即藥癮與酒癮或與其他精神疾病有共患現象，譬如：藥癮或酒癮與憂鬱症的關係就非常密切。有許多模式用來探討這個理論，其中最常見的模式是所謂的「自我醫療」的模式，亦即為了醫療自己的精神症狀（譬如說，情緒低落），而使用成癮物質，遂而成癮。然而還有更多錯誤的傳說，在監獄的研究對象中，最常聽到的荒謬解釋是，用安非他命來「解」海洛因的毒。另外一種我們時常聽到的荒謬的話就是，吸菸可以醒酒。筆者以為，我國安非他命的濫用，與安非他命被誤導為可以醒酒很有關係。
藥物濫用與生活壓力的關係
最近二十年來，生活壓力與藥物濫用的關係越來越受到重視，但甚麼狀態，或者甚麼樣的生活事件，才能稱為壓力？或者，甚麼人會因為這樣的壓力而去濫用成癮物質，還需要更多的研究去探討。最近一期的美國醫學會期刊，有一篇研究報告認為，青少年與成人的吸菸，與孩童時期所受到的創傷，包括父母分居或離婚，性侵害等生活重大事件，有非常密切的關係。其實，如何預防與治療重大壓力或創傷所導致的酒癮或藥癮，一直是精神醫學界很重要的研究課題。其中大部份的研究與觀察都是來自越戰，但是晚近對於大地震、颱風等的自然災害引發的創傷後壓力症（時尚流行的專有名詞PTSD）的人，為自我醫療而吸菸或飲酒或使用成癮物質，是非常受到注意的問題。
教導青少年抗拒菸品誘惑
青少年時期的孩子，好奇、愛面子、多愁善感、情緒不穩定、喜怒多形於色、愛做白日夢、厭惡工作與功課、肢體協調功能不好、對社會敵視、反抗權威，最容易受到菸品的迷惑。但不論如何困難，都要教導他們正確的用藥觀念，這樣的工作必須由整個社會，包括父母親、學校、宗教團體、慈善機構、社會福利系統、大眾傳播媒體，甚至是執法機關一起來做才有成效。在教導中，最重要的是要傳遞給兒童以及青少年一個很直接的、持久不變的訊息，即非經醫師處方而使用藥物是不對、危險的行為。這個訊息必須透過教育的方法，不斷的給予灌輸，使之深植於腦海中。一定要教導他們抗拒引誘的壓力。不這樣做的話，將會為吸第一支菸而付出無止境的代價。
