出外旅遊對一般人而言輕而易舉,但對需要時時監控血糖,且傷口不易癒合的糖尿病友來說,卻是個只可遠觀不敢褻玩焉的夢想,到底糖尿病友要注意什麼,才能平安、盡興地出遊?
現代人越來越重視休閒娛樂,搭配周休二日的風潮,旅遊已成為國人最喜愛的休閒娛樂之一,但是患有糖尿病的朋友,卻常擔心手足容易受傷,或在旅途中血糖無法控制,視長途旅行為畏途。其實,只要做好規劃與控制,糖尿病友也可以快樂出遊,以下為糖尿病友自在旅遊的5大撇步!
1適宜的旅程安排
適度的運動對糖尿病患很重要,如果病情平穩,身體狀況不錯,旅遊其實沒有太大限制,振興醫院新陳代謝科主治醫師張芳元說,但因糖尿病易產生其他併發症,如心臟病、視網膜病變等,因此,病友應衡量身體狀況,並與醫師討論,評估自己適不適合旅遊,以及適合哪一類型的旅遊。
在規劃旅遊行程時,可先了解出遊地的溫度與氣候,以便準備合適的衣物,若到太乾冷或是太炎熱的地方,要準備身體乳液或防曬油,做好皮膚的護理。在旅程中,病友們要比一般人更注意自己的身體狀況,不宜過度勞累,如果搭飛機、坐遊覽車或自行開車的時間很長,應適時調整姿勢,起來走動走動,保持血液循環,這些都是在規劃行程時需事先了解的。
張芳元建議,出國前可諮詢旅行社,了解當地醫療機構的所在位置,以便緊急狀況發生時,能夠立即處理。提醒病友參加各式行程千萬不要逞強,若身體不適,應馬上向導遊、領隊反應,發現情況不對勁,應盡速就醫。
2充分的行前準備
行程規劃後,接下來就要做好充分的行前準備,周全的準備可降低受傷的機率,讓旅程更安心、更盡興。
首先,和醫師充分的討論不可少,特別是國外旅遊時,應請醫師開立英文病情摘要,說明病況與現行施打服用的藥品品類及劑量,一旦發生緊急狀況,病情摘要便可派上用場。
遇到有時差的國家,應於行前與醫師請教用藥的方式,榮民總醫院新陳代謝科主治醫師蔡世澤提醒,特別是施打胰島素的第一型糖尿病患者,特別要留意用藥的時間與劑量。不過,對大部分的糖尿病患者而言,只要不要一直延誤用藥,通常不會有太大的問題。
依照行程的長短,張芳元建議準備兩倍份量的藥品,並分開放置,以備不時之需。如果沒辦法準備兩倍的藥品,至少可將藥品分開兩個行李袋放置,或交由同行友人保管,因為旅遊也許會發生藥品遺失,或是胰島素打破的可能,屆時,若有分開存放或有備用的藥品,就能避免無藥可用的窘境。
此外,病患千萬不可因為藥品份量不足,自己做主決定藥量,或是有吃完再說的投機心理,張芳元建議,雖然現行健保規定,一次只能開兩個月份量的藥量,但是如果遇到長時間的旅遊,可以自費購買藥品,才不會因小失大,延誤了病情。
3彈性的飲食控制
即使出國,也不可以忘記飲食控制的重要,更不可因為出國旅遊,心情放鬆就大吃大喝。馬偕醫院營養課課長趙強說,出門前應儘可能做好飲食計畫,先詢問旅行社餐點的內容,不論是吃歐式自助餐或是中式合菜,都應依照均衡飲食的原則自行加以調整。六大類食物五穀根莖類、魚肉蛋豆類、奶類、蔬菜水果類,以及油脂類,盡可能均衡攝取,如果中午吃較多的肉類,晚餐時,則盡量少吃肉多吃菜,用餐時掌握「三少一高」原則是「少鹽、少糖、少油、高纖維」。
另外,糖尿病患者千萬不可延誤用餐的時間,若行程變更導致無法準時用餐,一定要先補充含有醣類的食物,如餅乾、麵包,以免發生低血糖的情況。
4確實的足部照護
糖尿病患容易併發神經與血管的病變,導致感覺遲鈍,造成足部受傷且不易癒合,因此出外旅遊一定要穿著舒適的鞋襪,最好攜帶兩雙鞋子,替換使用,太硬、太緊的鞋不合適,新買的鞋子也應在行前試穿2、3週,讓鞋子適應腳型。穿鞋一定要穿襪子,也應該避免赤腳在沙灘上行走。
蔡世澤提醒,糖尿病友每天都應檢查足部,特別是外出旅遊,這項功課更不可少,每天晚上宜用溫水洗腳,仔細檢查是否有傷口,並避免皮膚過於乾燥,建議可塗抹嬰兒油,或是護膚乳液。做好足部照護,行萬里路就不是問題!
5正確的緊急救護
由於糖尿病人發生低血糖症狀時,常令人措手不及,病友應該在明顯的口袋裡,放置糖尿病識別證,隨身攜帶急救糖、藥物及記錄病況的病情摘要,並告訴同行友人放置的地方。
至於陪同糖尿病友外出旅遊者,也要注意,千萬不要讓病友落單。維持血糖濃度穩定,並時時補充水分,便可減少病友昏倒或脫水的機會,只要有正確及時的照護,便可降低傷害的發生。
只要牢記這五大撇步,旅行前充分準備、規劃,旅行時做好日常生活照護,定期監控血糖,糖尿病患者也可以自在、快樂地旅行!
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