懷孕末期服用抗憂鬱劑Paxil要當心，一項由加拿大學者發表的研究發現，在懷孕末期使用抗憂鬱劑Paxil，其嬰兒早產的比例為20％，此外，可能會提高新生兒發生呼吸窘迫、或血糖過低、或黃疸等合併症的危險，但這些合併症皆屬暫時性，也不會造成任何後遺症，Paxil為一種相當有效的抗憂鬱劑，已幫助許多罹患憂鬱症的患者，因此這研究並未鼓勵孕婦停用抗憂鬱劑Paxil，但建議懷孕末期使用抗憂鬱劑Paxil者，需要持續監控胎兒或新生兒的反應。
由於擔心新生兒會因母親服用抗憂鬱劑而發生合併症，因此研究小組嚴密地監測憂鬱症婦女產下的新生兒，一旦發現問題，立即給予處置。
研究者表示，母親服用抗憂鬱劑的新生兒，並未出現嚴重且不可逆的後遺症，但若讓這些服用抗憂鬱劑Paxil的母親在生產後24小時，即與新生兒回家，恐怕不是個好建議；因為Paxil與百憂解同屬選擇性血清素再吸收抑制劑，會控制腦內血清素來對抗憂鬱症，有些病人在停止服用此類藥物時，會出現「中斷」症狀（類似藥物的戒斷症狀）。近日研究亦發現，懷孕期服用抗憂鬱劑Paxil的母親產下的嬰兒，部分出現焦躁不安、哭泣、顫抖等症狀。
研究者觀察55位在第三孕期服用Paxil 的婦女、27 位在第一或第二孕期服用的婦女、27位未曾服用的婦女，其中在懷孕末期服用藥物的55名婦女，產下的新生兒中有12名嬰兒出現短暫的合併症，其中有9名出現呼吸窘迫現象、有2名血糖過低、有1名有黃疸現象，因而被留在醫院做1~2週的處置與觀察；另外的54名嬰兒，僅3名出現類似併發症。
母親在懷孕末期服用Paxil，其嬰兒早產的比例為20％，相較於第一或第二孕期服用、懷孕期間未曾服用Paxil的婦女的3.7％嬰兒早產率來得高。研究者將早產、抽菸及剖腹生產等因素排除後，仍發現懷孕末期服用Paxil與嬰兒的合併症有很大的關連性。研究者建議，孕婦在使用抗憂鬱劑時，必須跟醫師討論，並斟酌藥物造成的優缺點。（摘譯自Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 2002 ； 156:1129-1132）
治C肝的良藥，可能導致憂鬱症
以往研究顯示，使用interferon治療C型肝炎可能會出現憂鬱症的副作用，但並不清楚為何會發生。當醫師發現病人出現憂鬱症狀時， 通常會暫緩interferon的治療，然而，一項新的小型研究發現， 1 / 3 以interferon治療C型肝炎的患者出現憂鬱的向，但只要輔以抗憂鬱劑的治療，有憂鬱傾向的C型肝炎患者仍可繼續服用interferon。
研究者測試39名服用interferon 治療C 型肝炎的患者，每個星期監測他們是否出現憂鬱症狀。結果發現，其中13名患者出現因interferon引發的重度憂鬱症，觀察者同時發現，這些症狀在使用interferon治療後的第6週及第22週出現，一旦患者出現憂鬱症狀，其憂鬱症病情則進展迅速。研究者針對這13名出現憂鬱症狀的C型肝炎患者做抗憂鬱劑治療，其中有11名對藥物有良好反應。
研究者指出，對於有憂鬱傾向的C型肝炎患者做抗憂鬱劑治療，除了可以降低死亡率，並可讓他們完成interferon的完整療程，避免肝病的後遺症。（原文摘譯自Molecular Psychiatry 2002;7:942-947）
癲癇患者比氣喘患者憂鬱
根據路透社的新聞，癲癇症患者罹患憂鬱症的比例高過氣喘及一般疾病患者。因為這類患者較難控制疾病的發作，且不願意持續進行藥物治療。
紐約長島猶太裔癲癇症中心艾倫·艾汀爾醫師（Dr . Alan Ettinger）及其研究小組針對775名癲癇症病患、395名氣喘病患及341名一般病患進行調查。調查項目包括疾病發作時間、病人官能性症狀，並使用流行病學研究中心CES-D量表評估憂鬱症狀。
這項調查為期十二個月，結果發現， 35％的癲癇症患者、22％的氣喘病患者皆同時罹患憂鬱症。
研究者進一步分析發現，73.1％罹患憂鬱症的癲癇症患者在CES-D憂鬱症量表的分數，符合中度或重度憂鬱症症狀。未被診斷出憂鬱症的患者，也有13.3％的比例，其分數符合中度或重度憂鬱症狀。
通常癲癇症患者會被施予藥物治療或求助精神科專業人員。這項調查也發現， 10％的癲癇症合併憂鬱症患者在過去12個月內曾求助心理或精神科醫師，而氣喘病患者及一般民眾曾有求助的比例分別為6 . 3％及2.3％。不過，由於藥物副作用的影響， 44％的癲癇症合併憂鬱症患者曾延遲用藥，比例較一般民眾（19％）及氣喘病患（30％）高。
總結研究結果，艾汀爾醫生認為，癲癇症患者中罹患憂鬱症者佔有相當比例。相較於其他慢性疾病，憂鬱症更是不可輕忽的疾病。（ 原文摘自12/10 Reuters Health）
本文感謝師大心輔系教授林家興審稿
