過敏讓你困擾嗎?中醫強調醫食同源,用食療來改善過敏體質,似乎比較不會引起副作用,到底以中藥治療過敏療效如何?中西醫搭配治療要注意什麼?中醫又會推薦過敏者服用哪些調理體質的食物?
根據統計資料顯示,全球具有過敏性體質的人,約占所有人口的20%,而在台灣地區罹患過敏性疾病者,更高達總人口數的30%!若以全台灣2300萬人口來計算,約有690萬人遭受過敏性疾病所苦。台灣過敏疾病患者如此多,除了與遺傳有很大的關聯外,海島型氣候高溫多濕的環境更脫離不了關係;另一方面,飲食、壓力過重導致抵抗力變差、免疫功能不足等,也都是導致過敏的重要因素。
過敏性疾病主要包括過敏性鼻炎、過敏性細支氣管氣喘及過敏性皮膚炎等症狀。台北市陳潮宗中醫診所院長陳潮宗表示,過敏性鼻炎主訴症狀多半為:早上起床流鼻水、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢,遇天冷或吹冷風時,則加重病情。症狀類似感冒,不同的是過敏性鼻炎多流清鼻水,而感冒多有黃色鼻涕及黃痰,兩者有所區別。
過敏性氣喘亦稱「哮喘」,常因上呼吸道感染感冒而嚴重誘發,在很短的時間內,會嚴重呼吸喘鳴、細支氣管阻塞狹窄;另有一種情況是初期咳嗽、皮膚泛紅疹、輕微發燒,後經過敏物質激化而使細支氣管內積滿黏液,這時氣管管徑會收縮變小,以致呼吸困難,常於晚上或凌晨發作。在中醫上,氣喘又分寒喘和熱喘,寒喘者痰狀稀白帶有泡沫、四肢不暖、口不渴、舌苔白,為脾肺虛弱而引起;熱喘為黃痰濃稠、舌質紅、痰不容易咳出。
至於過敏性皮膚炎亦稱異位性皮膚炎,好發於肘部、膝部、膝後窩、四肢、全身等,常為對稱性發作,有搔癢症狀並起紅色斑疹、濕疹、蕁麻疹,常反覆發作。
西醫可控制過敏症狀,中醫則重體質調理
對於過敏性疾病,西醫在治療上著重於減少過敏原接觸及發作期的症狀控制,並以「減敏治療」讓體內適應過敏物質,從而產生免疫。
高雄醫學院附設醫院小兒科主治醫師羅偉修指出,根據許多大型的國際性研究顯示,減敏治療對病童症狀的減輕及藥物依賴的減少均有助益。以氣喘為例,台灣的研究結果指出3/4以上的病童在接受減敏治療後,病況均大有改善,相對於未接受減敏治療的病童只有1/3有明顯進步,減敏治療的確有顯著的療效。
不過,羅偉修醫師也表示,減敏治療中還是有可能發生不良的反應,從局部反應、全身反應到休克不一而足,其中又以氣喘發作最為常見,其次如氣喘併發蕁麻疹、過敏性休克、蕁麻疹、過敏性鼻炎等,都是偶爾可能出現的反應。有幾種情況較會出現全身性反應,必須加以留意,如氣喘正在發作中、正處於過敏性症狀加重期等。
當藥物治療、環境控制或其它輔助療法,改善兒童過敏氣喘或過敏性鼻炎的效果有限時,羅偉修醫師強調,減敏治療是可考慮的另一種治療方式。
勿亂信偏方,中醫師會依病患體質給予治療處方
除了接受西醫的藥物治療、環境控制之外,加上中醫藥療的輔助調理,以改善體質、提升免疫力,降低過敏病童對過敏原的反應,是目前受到肯定的調理方式。
長庚大學中醫系系主任沈建中表示:中醫治療可以改善過敏反應。以急性期的過敏疾病為例,多半採用小青龍湯來治療,可以讓疾病獲得緩解;對於腎虛型的氣喘,目前中外都認同六味地黃丸能提供有效地改善;至於過敏性鼻炎,中醫認為是脾肺較虛,因此治療上以健脾補氣為主,可加入參苓白木散、補中益氣湯、玉屏風散等,來健脾肺、增加抵抗力,以減少感冒的罹患率。
不過,沈建中主任也強調,中醫重辨證論型,應採何種治療方法必須由專業的中醫師依病患體質來調配,民眾切莫任意自行處方。
陳潮宗醫師也指出,過敏性氣喘中寒喘者,應以溫肺散寒、豁痰平喘的中藥為主,平時可以小青龍湯、補中益氣湯、四子君湯來調理;熱喘治療著重在清熱宣肺,可以化痰平喘的麻石甘石湯、清燥救肺湯、麥門冬湯改善。
總而言之,中醫治療過敏的原則,首要是增強抵抗力、免疫力,改善其體質。若在病症不穩定期(發病時),治療以穩定症狀為主,改變體質為輔;病情稍穩定後,則以改善體質為主,症狀控制為輔。當體質漸漸改善,發作頻率自會減緩,病發程度也會減輕,終至不再發病。換句話說,如何自幼增強免疫力是相當重要的。
過敏孩童少吃冰飲、辛辣、烤炸食物
台北市立中醫醫院主任田安然指出,小朋友各方面的發育尚未完全,免疫力較差,原本就易引發過敏性鼻炎、支氣管炎、氣喘、中耳炎、腸胃炎等毛病,再加上小朋友喜歡吃冰飲、辛辣、烤炸的食物,更使腸胃系統受損,讓體質更為惡化,食慾不振的結果甚至會導致小朋友發育不良。
田安然主任強調,中醫稱:「邪之所湊,其氣必虛」、「正氣存內,邪不可干」正說明了正氣虛弱,免疫力差容易造成外邪的入侵,即病原體的感染,以致各種疾病;若自身之免疫力調節得當,則外邪不易入侵。因此,要讓小朋友百病不侵,降低過敏機會,首要就是提升自體免疫力。這是一個良性的循環,免疫力提升,生病的機會自然減少,疾病少了,氣色就會變好,食慾也會跟著增加,身體自然強壯。他以此觀念,治癒了許多免疫力失調,容易罹患感冒、鼻炎、氣喘、腸胃炎、腎炎等各種疾病的小朋友,不只感冒、鼻炎、氣喘等疾病的發作次數減少,而且氣色變好,食慾增加,抵抗力亦隨之勇固。
遇到罹病初期的小朋友,田安然主任指出,除了主要治病的藥方外,桂枝湯的口感不錯,可以調理體質;平常也可多食用小建中湯增加抵抗力;玉屏風散、四神湯、四君子湯、參苓白朮散也是不錯的調理方式。
不過,沈建中主任也提醒民眾,中國傳統上雖然有所謂的「醫食同源」,但千萬也別忘了「藥也是毒」,如果不當使用或吃得過多,恐怕身體上的毛病沒解決,問題還更嚴重。尤其是許多家長喜歡遵循民間一些療法,經常以黃耆、枸杞、大棗、當歸、黨參等來幫小朋友補身子,殊不知這些都是上火的東西,份量過多或多吃很容易火氣大,失去了調理體質的意義。若同時服用中西藥,中藥興西藥最好間隔兩個小時再服用,才不致造成任何問題。
吃對食物,可降低過敏發作頻率
若是過敏性皮膚炎患者,陳潮宗醫師建議飲食上不宜食用海鮮、辛辣類等易引起過敏的食物。在食療上,建議過敏性體質的患者,平日可食用薏仁、紅豆、扁豆等具有健脾燥濕功能的食物;其中腎虛者可取黑豆、小米、小麥、鯉魚、木耳、芹菜、竹筍、絲瓜、慈姑、蜂蜜等,以上皆有健脾利虛的功用。
除了中藥食療外,嬰幼兒、小孩氣喘時,陳潮宗醫師建議家長可把手掌拱起,以適當力道輕拍孩子胸肋兩側,幫助小孩把痰震出;平時飲食也不宜喝冰水、吃寒冷食物,可讓孩子做規律而漸進的運動,並隨天氣添加衣物。
★四神湯有助調理過敏體質?
四神湯在傳統食療上有健脾肺、調體質的作用,沈建中主任表示,這的確符合中醫治療過敏疾病的原則,此外,四神湯還具有腸道陰陽調和,增加腸子吸收力等作用,能提振小兒食慾,提升免疫力,因而有助調理過敏體質之說。
★中醫師推薦抗過敏食譜
以下是田安然主任提供的4帖藥膳,供家長們於外邪侵入期,幫小朋友調節免疫力,避免過敏發作。