情慾電影《格雷的五十道陰影》改編自美國暢銷小說，自2015年首部曲登場後，就以激情火辣的SM劇情，創下票房佳績。隨著電影最終回預告片曝光，男主角格雷特殊的性癖好也再度引起討論，究竟喜歡BDSM的人在想什麼？當伴侶熱衷於SM等特殊性遊戲，自己卻不喜歡時，該如何溝通，才能讓彼此充分享受性愛呢？
在回答這些問題以前，得先釐清一個觀念，很多人都喜歡將SM和性虐待劃上等號，其實兩者不能混為一談。和性虐待不同的是，BDSM是在參與者彼此都同意的前提下進行的一種安全、理性的特殊性行為，目的是為了讓彼此獲得歡愉；而性虐待卻是強迫對方，進行性侵犯或虐待的犯罪行為。
Q1. 喜歡BDSM的人，心理都不健康？
從字面上的意思來解釋，BDSM其實是四個字母的組合，包含了BD（綁縛與性調教）、DS（支配與臣服）、SM（施虐與受虐）三種組合，廣義來說，就是「虐戀」（sadomasochism），也就是透過「施虐」與「受虐」來獲得性快感。
在《格雷的五十道陰影》中，扮演主人（或者稱「支配者」、「攻」，dominance）的格雷，有著不愉快的童年經歷。作者巧妙的將格雷的SM嗜好，與他的過去連結，讓許多對SM不甚了解的影迷將「SM」和「心理創傷」視為因果關係，但事實上，曾遭受暴力相向或家暴童年的人並不會因此喜歡上BDSM，而實踐BDSM也不等於一個人喜歡被暴力虐待、或是喜歡暴力虐待別人。
在過去，虐戀常被認為是一種病態行為，但隨著時代進步、思想開放，美國精神醫學學會（American Psychiatric Association）已在1994年更新的精神疾病診斷與統計手冊第四版中，正式將SM從精神疾病的選項中移除。
後來，荷蘭心理學家透過網路問卷調查，比較BDSM實踐者與非BDSM實踐者的人格特質。結果發現，BDSM實踐者較為外向、自律、開放，且主觀幸福感程度也較高；同時也較不神經質，拒絕敏感度也較低。只是BDSM實踐者相對來說隨和程度較低。
「喜歡SM的人不該被視為性變態，只能說他們的性需求比較特殊，所以一般人或許難以理解。」樹德科技大學人類性學研究所所長林燕卿指出，不論是喜歡SM、交換伴侶、集體性愛、變裝癖、或是戀足癖的人都屬於「性少數」，也就是不常見的性行為。以集體性愛為例，曾有研究統計發現，全台有參與集體性愛的人數僅300人左右。
Q2. 為何SM可以帶給人性高潮？
生理學家認為，SM和大腦中的腦內啡成癮有關。當身體在經過疼痛刺激後，大腦就會釋放腦內啡，這是一種能令人產生快感的化學物質，會讓人產生類似激烈運動或性高潮後的愉悅感。此外，肌肉勞累時產生的乳酸、以及承受壓力時所分泌的腎上腺素，也會給人帶來快感，而SM行為會導致感官受到強大刺激，進而分泌腎上腺素。不過，這只解釋了「被支配者」產生快感的原因，到底捆綁、支配伴侶為什麼能給SM中的「支配者」帶來快感呢？
林燕卿所長分析，在大多數的情況下，特殊性需求都不是單一原因造成，而是多個原因交互影響，常見的有以下三種。一是像格雷一樣在童年經歷過創傷後，從SM或變裝等過程尋求慰藉，達到性快感；從學習理論來看，在經過某次難忘、特別享受的性愛過後，有些人會被刺激、開發潛能，也就是BDSM裡常提到的調教行為；而若是從生理學的觀點來看，SM其實是受內分泌、體質影響。
林燕卿所長提到，當人體內的荷爾蒙分泌發生紊亂，就可能會造成性行為失控，醫學上稱為性亢進，多數是內分泌失調引起。另外，像是腎上腺與垂體長腫瘤，也會導致內分泌失調，而分泌過多的雄激素，此時，少數患者會出現性成癮的症狀，進而產生過去不曾有的特殊性需求。
Q3. 當伴侶有特殊性癖好，該如何溝通？
美荷很不喜歡和丈夫做愛，因為丈夫喜歡玩SM，常常把她弄得很痛，一點都不舒服，但內向的她又不知道該怎麼說，深怕傷了丈夫的自尊心。手足無措的美荷開始逃避房事，每天都假借工作名義，在客房加班到很晚，有時甚至乾脆直接睡在客房。某天，美荷在電視上看到名嘴討論，許多男性會因為無法在妻子身上滿足性需求，轉而向外尋求慰藉，讓美荷擔心不已，怕老公外遇，又不知道怎麼開口，才能讓性事圓滿……
東方人較保守，對性常閉口不談，不像西方人可以很大方的和伴侶討論自己的性需求。因此，很多人在發現伴侶有BDSM傾向時，常以為自己必須全盤接受對方提出的所有要求和行為，即使自己並不一定喜歡，也會為了滿足對方、不知道該怎麼開口拒絕而勉強配合。或是像美荷一樣，逃避肌膚之親，能躲一天是一天，據統計，約有超過六成的夫妻失和是性事不合惹的禍，只是大多數的人都不好意思開口，只好選擇借題發揮。
對此，林燕卿所長認為，不必強迫自己把不喜歡變成喜歡，建議試著和另一半溝通，討論出一個雙方都可以接受的替代方式，不用怕對方會因為自己的拒絕而不開心或難過。通常性事不合而分開的夫妻，都是不滿對方一味的排斥發生性行為，也就是說，只要誠懇地釋出善意，表達出願意解決、滿足對方需求的心，基本上都能獲得良好的溝通和解決。
更何況知情同意，本來就是BDSM的必要條件，你可以只同意其中某一件事情，並同時否決另外一件，也可以像劇中格雷給安娜簽的同意書一樣，雖然看起來有點荒謬，很像是在作買賣交易，但這是讓對方了解自己底線最快的方式。
