你知道赤腳進入浴室、共用指甲刀、穿別人的拖鞋、可能會傳染灰指甲嗎？一旦罹患灰指甲，不僅會讓腳指甲顏色變灰、變黑、外觀變醜，嚴重時還可能併發「蜂窩性組織炎」。臺灣皮膚科醫學會調查發現，全台有超過170萬人罹患灰指甲，其中有1/3、約50多萬人是遭家人傳染，傳染途徑就是「經常和家人共用指甲刀」、「共穿拖鞋」或「赤腳走進浴室」。想要根治，可要用對方法！
造成灰指甲的３大「母湯」行為
快來看看你犯了哪幾條？
灰指甲擁有高度傳染力，在台灣盛行率高（約8％），除了台灣環境較歐美炎熱、潮濕以外，不良的居家生活習慣更是傳染關鍵。
臺灣皮膚科醫學會發言人、林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠表示，「居家環境」是造成灰指甲傳染的主要地點，但民眾普遍缺乏警覺性。平均每三位罹患灰指甲的患者，就有一人是被家人傳染。灰指甲患者易將黴菌留在指甲刀、拖鞋或浴室地板，尤其浴室環境潮濕，更有利黴菌大量孳生。
臺灣皮膚科醫學會公布最新灰指甲居家認知大調查，發現有超過6成（66.7％）的民眾曾共用指甲刀，且其中超過8成（82.3％）共用過的指甲刀幾乎沒有用酒精消毒處理，僅3％民眾使用指甲刀前每次都會消毒。而國人最常出現的3種NG行為，正是共用指甲刀、共穿拖鞋、以及赤腳接觸潮濕的浴室地板。
調查顯示，超過半數（56.8％）民眾有共穿室內、室外拖鞋的經驗；近4成（39.3％）民眾有赤腳進入浴室的生活習慣，僅2成（20.4％）民眾全程使用浴室拖鞋。
糖尿病患罹灰指甲機率高3倍
指甲變鬆、變脆、變軟都是常見徵兆
灰指甲又稱為「甲癬」、「臭甲」，是指甲被黴菌感染所致，也就是指甲「發黴了」。一旦染上灰指甲，指甲不一定會變成灰色，但會明顯變色，可能是變黑、白、灰、黃、褐等各種顏色。灰指甲不分男女和年齡，任何人都可能得到，雖然手也會有灰指甲，但腳部的灰指甲較常發生，且常出現在大姆趾。
其實，除了變色外，指甲變鬆、變脆、變軟，也常是灰指甲的前兆。由於都是黴菌感染所造成，灰指甲常會併發香港腳（足癬）。平時不痛不癢，很容易被忽略，但如果有傷口，就可能因感染引發蜂窩性組織炎。
台灣的氣候潮濕，非常容易引起黴菌滋生，尤其是經常在潮濕環境下工作的人更容易罹患灰指甲，像是游泳教練的腳指甲、餐飲業者的手指甲，或是腳汗較多者，都是黴菌滋生的溫床，比較容易得到灰指甲。此外，喜歡把指甲留得很長的人，指甲容易藏污納垢，也容易出現灰趾甲。
研究指出，糖尿病患者因末稍血液循環不佳，比一般人更容易感染灰指甲，風險約高出3倍！臺安醫院皮膚科曾德朋主任提醒，若家中有糖尿病、香港腳患者、高齡長輩、足部有傷口，或是免疫力較差者，更需格外注意家人的指甲狀況，避免一人傳染全家。
治療灰指甲
口服、外用藥物哪個好
治療方面，灰指甲的治療方式分為口服與外用藥物兩種。目前實證有效，且有健保給付的口服抗黴菌藥物是terbinafine（療黴舒）以及 itraconazole（適撲諾），但這類口服藥物必須遵照醫囑吃完整個療程，否則容易治療失敗。一般來說，手部的灰指甲大約需要治療6週，腳部的灰指甲則需12週，如果中斷治療，黴菌很快就會長回來。
儘管口服藥物療效不錯，但需透過肝臟代謝，可能影響肝功能，因此有肝臟疾病或肝功能異常者，或者是有心臟衰竭等疾病的患者，醫師多半建議塗抹外用藥物來治療。
外用藥物和口服藥物相比，安全許多。常會用在不適合口服藥物，或是灰指甲還沒有感染到指甲根部的患者身上。傳統外用抗黴菌藥物滲透力較差，沒辦法深入甲床來對抗黴菌，因此不少藥廠推出有點像是「指甲油」的劑型，即使沖水、洗澡也不太會被洗掉，可以達到長效作用，一週使用一次即可，只是療程較長。在手部的灰指甲要使用6個月，腳部的灰指甲則要使用9～12個月，才能根治。
曾德朋主任提醒，現在市面上有許多標榜免銼甲的產品，其實，大部分只是指甲保養液，並不是藥品，對灰指甲沒有治療效果。治療灰指甲的正確方式，必須先銼甲，磨掉感染的指甲，之後塗抹藥物時，藥效才能作用於黴菌上，使治療效果更佳。建議銼甲後，先擦拭酒精消毒，再於指甲上塗抹抗甲癬油劑，持續塗抹，不要任意中斷，才能根治灰指甲。
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