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糖友用藥疑惑大解析

出處/ 2016年12月號/第355期 2017-01-12
採訪整理/ 游伊甄、圖/pixabay
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隔壁的王爺爺罹患糖尿病已經20幾年了,最近開始洗腎。這讓10多年來都沒有好好控制血糖的柏凱很擔心,不知道要不要開始規律服用降血糖藥,很怕吃太多藥會傷肝腎……


在15歲那年,柏凱被診斷出第二型糖尿病,醫生告訴他,糖尿病不會好,他開始自暴自棄,沒有配合醫囑治療,10多年來都沒有控制血糖。直到他快30歲時再度到醫院就診,糖化血紅素大於10%,視網膜、腎臟及心血管均產生病變,才警覺到要好好控制血糖,配合醫囑積極將血糖控制在100上下,糖化血紅素5~6%。但是,長期放任身體浸泡在高血糖的環境,還是造成多種併發症,年僅40歲的柏凱雖正值壯年,但雙眼已經失明、洗腎,前陣子還因心血管疾病而開刀做了繞道手術。

 

為了避免更多人重蹈覆轍,柏凱現在經常現身說法,呼籲病友:「現代醫療進步,只要病人願意,糖尿病可以控制,希望糖友不要因為抗拒而造成終身遺憾。」以下是糖友對控制血糖藥物常見的疑惑,請醫師一一說明。

 

Q沒有不舒服
  為什麼要吃藥?

正解》血糖控制要「趁早」!等到器官泡壞了,產生併發症才想要控制,就來不及了。

 

很多糖尿病友認為只是血糖高一點,沒有不舒服症狀,為什麼要吃藥,也怕吃藥傷肝腎,想等到不舒服再治療就好。對此,臺北市立聯合醫院新陳代謝科廖國盟醫師表示,糖尿病初期只是單純血糖飆高,患者常沒有不舒服的感覺,甚至很多患者血糖高達200至300(「飯前空腹血糖」超過 126mg/dl就是糖尿病),還是沒有症狀。不過,放任器官長期泡在糖水裡,會影響很多器官的功能,例如:造成眼睛視網膜剝離、黃斑部水腫、腎臟病變、血管硬化等。

 

他提醒,糖尿病患必須趁還沒產生併發症前,「及早控制、持續穩定血糖,才能使併發症發生的機會降到最低。」雖然要打針、吃藥、控制飲食、運動,看似麻煩,但可預防將來一長串的併發症,維持日後的生活品質,這些辛苦值得病友為自己多努力。

 

廖國盟醫師建議,發現糖尿病後3至6個月內,就要把糖化血紅素控制在6.5~7%,從此穩定保持。糖友需要和醫師合作,制定終身的治療計畫,才能讓胰島細胞長久保有功能。

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