高雄市鳥松區惠心護理之家爆發結核病疫情，衛生局抽驗後，發現有10位住民、6名工作人員呈現陽性反應，屬於潛伏性結核菌感染。結核病主要透過飛沫及空氣傳播，尤其是曾經與傳染性的病人長時間在通風不良的狀況下接觸，呼吸一樣的空氣，就有可能因此得到潛伏性感染。假如不小心接觸到肺結核病患，該怎麼辦？
感染「肺結核」不一定會發病
肺結核俗稱「肺癆」，是由結核桿菌所引起的疾病，屬於結核病的一種。由於結核菌進入人體後，不會立即產生反應，大約95％的病患第一次感染結核桿菌時，會因為身體免疫力，而不會直接發病，稱為「潛伏結核感染」，但是日後可能因為再次感染而發病，只有5％的病患第一次感染結核桿菌時，結核桿菌會透過血液與淋巴液，造成肺結核或肺外結核，例如結核性腦膜炎。
世界衛生組織指出，結核病是全球十大死因之一。如果你還以為肺結核在台灣已經銷聲匿跡，可就大錯特錯！根據疾管署統計，在臺灣，一年四季都有肺結核的病例，其中，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。
結核病的影響範圍遍及全身，舉凡淋巴結、骨骼、腦膜、胸膜、腎臟、消化道、泌尿生殖道等都是疾病的攻擊範圍。由於細菌感染，患者的肺部會有壞死現象，並出現咳嗽、咳血、胸痛等病症，倘若沒有接受治療，約有一半的患者在發病內三年會死亡，2015年因結核病死亡的國人，平均每十萬人有571人。
僅1/3接觸者
有機會感染到肺結核
當接觸者接到衛生單位發放的「接觸者就醫轉介單」，常會帶著恐慌的心情至醫院做檢查。所謂「接觸者」指的是與確診的結核病人共同居住者，以及與結核病人在傳染期間一天接觸8小時以上或累計達40（含）小時以上的人。
臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主任李明安表示，接觸者僅約有1/3機會感染到肺結核，但感染「不」等於發病，一般人受到感染，一生中約只有5～10％的機會發病。所以，即使得到了肺結核也不用緊張，按規定服藥2週內即可大幅降低傳染力，持續按規定服藥至少6～9個月以上，便可完全治癒。
接觸者檢查包括胸部X光檢查與潛伏結核感染檢驗，後者包括丙型干擾素釋放試驗（IGRA抽血檢驗）以及皮膚結核菌素測驗。胸部X光檢查的目的在於確認是否為結核病發病個案；潛伏結核感染檢驗的目的則在於了解是否有感染結核菌。原則上，所有接觸者皆需進行胸部X光檢查，部分發病風險較高的接觸者另需執行潛伏結核感染檢驗。
接觸者先做胸部X光檢查
感染但未發病者，不具傳染力
李明安主任進一步說明，當接觸者到了醫院後，會先安排胸部X光檢查，若X光異常，醫師會進行痰液或電腦斷層檢查來排除活動性結核病的可能性。接觸者追蹤兩年後若無發病，未來發病的機率就會減少；但若追蹤期間有類似感冒的症狀，例如：發燒、咳嗽長達兩周、胃口不佳、體重減輕、無故疲倦、咳血、中午以後常有發燒等情況，就要懷疑可能罹患肺結核，此時必須配戴口罩，並盡快至醫院就醫。
李明安主任提到，潛伏結核感染檢驗除了現行使用的皮膚結核菌素測驗，105年3月1日起引進新的診斷工具「丙型干擾素釋放試驗」（IGRA抽血檢驗），以抽血的方式進行檢查。
若上述二項試驗結果為陽性者，僅只表示曾被結核菌感染過，但不代表已經是結核病病人，被感染還沒有發病的人是不具傳染力的，也不會傳染給別人，毋須擔心。若在此時施予潛伏結核感染之預防性治療，可有效降低日後發病的機會。
李明安主任強調，肺結核是可以預防且可以治癒的疾病，早期診斷、早期治療可以避免後續的併發症，減少傳播給家人的機會。而攝取均衡的營養及規律運動，增加身體對抗結核菌的抵抗力，是預防肺結核的不二法門。
