在現在這個晚婚、晚生育的時代，「不孕」是很多人心中的痛，「高危險妊娠」更是許多準父母心中的擔憂。尤其，晚生育、環境荷爾蒙較多這兩個因素，也是造成現代人子宮肌瘤、腺瘤這麼多的原因，在諸多因素的綜合影響下，子宮肌瘤和子宮腺瘤已經可以被歸納為一種「文明病」了。如果真的想生孩子，卻有子宮肌瘤、腺瘤等問題，需要擔心流產嗎？接著，如果順利懷孕的話，會不會增加生產過程的風險呢？以下請專家來分析。
懷孕風險問題
肌瘤與位置有關
腺瘤重要的是發炎的控制
台北榮總生殖內分泌暨不孕症科主任黃貞瑜醫師指出，肌瘤原則上只要不壓迫到子宮的內腔位置，就不會影響懷孕。如果息肉、肌瘤長到子宮腔內，正是胚胎著床的位置，就會使胚胎著床失敗，或著床後較易流產。
治療上，息肉只需要經過陰道做子宮鏡就可切除了。而肌瘤的顆數、體積與深度不一而足，須視個人狀況決定由子宮鏡輔助切除，或者從腹腔動刀。(延伸閱讀：蜂王乳、胎盤素、月見草油、大豆異黃酮，會引起子宮肌瘤？)
另外，也有網友問過「懷孕可以使子宮肌瘤變小」的說法，對此，黃貞瑜醫師回答說，懷孕時因為雌激素、黃體素水平都高漲，而肌瘤受到這兩種荷爾蒙滋養，反而是變大的情況比較多。
但腺瘤的話，相較來說比較麻煩；因為腺瘤就是一種「子宮內膜異位症」，它是子宮內膜細胞於「子宮腔以外」的組織生長，例如：卵巢。當子宮內膜長進肌肉，就是所謂的「腺肌症」，或稱「（肌）腺瘤」。由於這樣的子宮內膜（腺瘤）也會受到月經週期的影響，在每個月的生理期剝落，所以在肌肉（或其他組織）裡面，這種剝落、出血就會引起發炎。
每個月至少發炎七天，這樣的規模會對子宮造成一定程度的負擔。黃貞瑜醫師說：「嚴重的腺瘤就像火場一樣，讓女性不但不容易懷孕，即使懷上了也比較容易流產。」又因為腺瘤是子宮肌肉層在質地上的改變，因此是沒有邊界的，所以即使願意動刀清除，也不一定能清乾淨，且還是有惡化的可能性；是一種蠻麻煩、難以根治的疾病。(延伸閱讀：月亮杯不只是生理用品，還有助發現子宮肌瘤？)
原則上，對於計畫懷孕的腺瘤婦女，不孕症科的醫師們暫先不以手術作為第一線治療方式，因為手術還潛藏一個風險，就是動刀造成的傷口即使癒合了，在懷孕過程中及分娩時，發生子宮破裂的機率會比沒動過刀的人高。(延伸閱讀：子宮肌瘤、腺瘤、子宮內膜息肉差在哪？怎樣早期預防癌化)
有腺瘤想懷孕
考量的因素很多
因為腺瘤的擴散受雌激素的影響很大，雌激素多時會使情況更嚴重，但是黃體素則會對腺瘤產生壓制作用，所以醫師們掌控腺瘤的方法就是調控這兩種荷爾蒙的平衡。
黃貞瑜醫師說，目前醫界對於想懷孕卻有嚴重腺瘤困擾的人，有兩派做法。一種是先開刀拿掉部分的腺瘤，以減少發炎規模，動完刀後再打停經針（讓子宮休息幾個月以待復原）；另一派是先進行試管嬰兒的前半段──取卵並體外受精成為胚胎，以冷凍保存，待累積足夠胚胎數量，再打停經針一陣子，靠降低雌激素來改善腺瘤的嚴重度，等發炎降到一定程度之後，再做植入胚胎的後續準備。後者尤其適用於大齡或少卵者。
在還沒懷孕時，想懷上這僅僅是第一步，因為成功懷孕之後，就不可能再靠停經針來控制荷爾蒙分泌了；也就是說，在懷孕期自體分泌的雌激素，也可能使腺瘤再復發，如果嚴重的話，可能造成流產。雖然懷孕期自體也會分泌黃體素，對腺瘤有壓制效果，但最後究竟誰勝誰敗，就看腺瘤本身嚴重的程度了。「只能建議媽媽不要太操勞，多休息；醫師也會視狀況開立黃體素安胎。」黃貞瑜醫師這樣說。
黃貞瑜醫師提醒，如果是高齡又想自然懷孕的子宮腺瘤患者，必須考量「時間」的問題。因為有些人想嘗試自然懷孕，經過一段時間後卻失敗，假設一年之後想再取卵做試管，高齡之卵子存量已變得更少、品質也比年輕時低，成功率就會降低。從成本效益的考量來看，建議高齡者不如及早考慮人工生殖的方式。
的確，「早生」對現代人來說是有難度的，但醫師說從研究顯示，早生的確對子宮的健康較好，衍生的問題較少；所以如果真的沒辦法早點生，那麼至少請多留意子宮健康，平時別忽略異常疼痛、出血的警訊；已經有肌瘤、腺瘤的人，也請定期追蹤與控制。(延伸閱讀：確診子宮頸癌後，哪些療法可選擇？標靶、免疫治療和達文西手術療效如何？)
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