每年開學後，兒童心智科醫師或臨床心理師都會收到不少來評估「過動或注意力不足」的孩子資料。孩子做事時常不專心，是許多學齡兒童的家長面臨的問題，不僅吃飯、洗澡、寫作業等拖拖拉拉，也影響課業學習成效，到底孩子易分心、難專心是個性使然，還是教養出了差錯？該如何評估？改變飲食能改善嗎？
臨床心理師表示，容易分心主要與大腦功能有關，可以透過專業的訓練方式來改善。此外，已經有研究證實，腸道菌相健康與否也關乎腦部發展，所以平時最好讓孩子維持良好的飲食習慣。
注意力不集中分為３類型
未妥善協助孩子 可能衍生品行問題
大安悅兒親子中醫診所兒童臨床心理師李介文指出，在臨床上，依孩子平常表現的行為，注意力不集中大致可分為以下3種類型：
1.不專心型：學習時難專注，不時東張西望或發呆，以及總是無法記住應該做的事情，像是忘記帶課本和文具、忘了抄寫聯絡簿。
2.衝動型：上課時坐不住、搶著發言、和隔壁同學聊天，還有在玩遊戲的過程插隊、爭先恐後，且容易因此生氣，甚至與他人發生衝突。
3.複合型：不專心和衝動的狀況皆有。(延伸閱讀: 開學了，如何「避免孩子賴床」及預防被「無症狀患者」傳染新冠肺炎？)
雖然注意力不集中非疾病，但確實值得關注。根據臨床經驗觀察，學齡兒童不專心所造成的影響會明顯反映在學習成績上，家長出於擔心而不斷責備孩子；授課老師有時為了顧及整體教學與秩序，無法兼顧學生的個別狀況；衝動型的過動孩子還可能因為上述行為，導致人際關係不佳。若未能妥善處理，長久下來，由於孩子自身特質，再加上周遭環境不友善的對待，容易在青少年時期出現具攻擊性、對抗權威等較偏差的品行。(延伸閱讀: 孩子防疫在家學習如何提升專注力、寫作業效率？心理師傳授招數)
容易分心與大腦功能有關
但智力佳不代表專注力良好
至於不專心的原因，主要與大腦功能有關。大腦的前額葉皮質能維持注意力、控制衝動和情緒反應，並有助於理解他人的態度、情緒和行為，若前額葉無法有效發揮功能，不僅容易分心，也較不能理性判斷和抑制腦中的想法，可能「一想到什麼事情，就馬上說出來或是立刻去做」，而沒有考慮到當下的時機、情境是否恰當，所以孩子才會出現上課走動、搶答、過動等行為。
此外，智力是影響專注力的重要因素，當孩子無法理解課程內容時，自然不易將注意力聚焦在學習；不過，智力好並不代表專注力好，聰明的小孩也有可能專注力不足，但是因為他們無需花太多時間、心力，或者不用很專心，便輕鬆讀懂教材，導致其專注力不足的問題未及時被發現。
李介文提到，「許多孩子直到就讀國、高中時，由於課程難度增加，察覺自己沒辦法像以前一樣隨便讀一讀就會了，必須要很專心才能學會」，然而，卻做不到長時間專注在學習上，問題才浮出檯面。
除了天生因素影響，情緒和人際關係、環境變動也是原因之一。有些小孩個性較敏感（容易想太多、擔心自己做不好、挫折忍受力低等），害怕失敗而不願意付諸行動，或者遇到困難就想放棄，以及與同學相處不睦、不喜歡授課老師，都有可能使孩子的外在行為呈現出不專心的樣子。(延伸閱讀: 孩子人緣不好，怎麼辦？)
要注意的是，專注力不足的孩子每逢連續假期、天氣變化、感到飢餓和疲累時，更難以專心，因此家長可以事先替孩子做好規畫，例如4天連假的第一天和第二天帶他們出遊，最後兩天則在家收心，以因應開學後的學習。
３項目評估專注力
腦波神經回饋訓練有助改善
若擔心學齡兒童有專注力不足的問題，可至門診請臨床心理師評估，通常心理師會透過「克氏注意力測驗」（年滿4歲即可施測）來檢視孩子的狀況，項目包括：
◆專注力測驗：約30分鐘，使用腦波神經回饋系統，讓孩子觀看螢幕的動畫，同時偵測其腦波變化，可測試出專注力，也是臨床上常用來訓練注意力及治療注意力不足過動症（ADHD）的方式。
◆智力測驗：約2小時，涵蓋語文、邏輯、記憶力、操作能力等測驗，從中找出孩子的強項和弱項，才能協助加強弱項，或者利用強項來引導他學習，例如視覺化的孩子，可運用圖像式記憶練習數學。
◆情緒穩定評估：約30分鐘至1小時，心理師會藉由談話、圖畫、遊戲，觀察孩子在互動中的反應，了解其內心的情緒表現。(延伸閱讀: 開學孩子賴床叫不醒？３個方法幫他調回生理時鐘！)
李介文進一步解釋，針對專注力不足的孩子所使用的「腦波神經回饋訓練」，是在個案頭部黏貼感應裝置（非侵入性）、連接腦波測量儀器，而電腦螢幕上的動畫（如雲霄飛車）會隨著腦波訊號改變速度，如果偵測到不專心的腦波波形即會停住，反之則能順利前進；過程中，心理師會使用專業的方法引導孩子專心，也會依據系統顯示的相關數值來做評估。一般來說，訓練頻率為每次1小時、每週1～2次，大約5個月左右就可感覺到專注力提升。
有些家長對於就診與否很猶豫，擔心不容易專注的小孩被貼上「過動兒」或「不正常」的標籤。對此，李介文說：「可以將心理師門診視為健康檢查的概念，我們只是用專業的方式來多了解孩子。」並非一就診即代表需要治療、吃藥，也有可能經過評估後，發現孩子沒有問題，或者只要遵循心理師的建議，由家長從生活中協助孩子培養專注力即可。
腸道菌相健康攸關腦部發展
飲食均衡 勿吃高糖、高精緻食物
坊間流傳「愛吃糖果的小孩容易不專心」，真是如此嗎？好食課執行長、營養師林世航表示，目前研究發現，精製糖（包括蔗糖、砂糖、果糖、糖漿等）與專注力不足之間呈現正相關，但非絕對的因果關係，且尚無明確機制證實。
不過，可以確定的是，高糖、高精緻食物會使血糖迅速上升，影響胰島素分泌和腦神經細胞運作，令人產生睡意，進而降低學習的專心度與專注力。(延伸閱讀: 韓式炸雞、酸辣海鮮湯麵也算甜食？避免糖尿病、脂肪肝，認清9大易囤內臟脂肪的地雷食物)
另外，許多研究證實，腸道菌相分布與腦部認知、情緒等功能發展有關，如果飲食習慣不良（攝取過多糖分為其中一項因素），造成腸道菌相不健康，便會影響大腦功能。
想讓孩子養成均衡飲食的習慣，最好的方式為依照衛生福利部公布「我的餐盤」指引：「每天早晚一杯奶（240毫升）、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙。」
林世航補充，當小朋友想吃點心時，可用雜糧粥、燕麥粥搭配堅果粉，增加飽足感。飲料則以牛奶、無糖優酪乳為主，果汁因富含游離糖，容易被人體吸收，導致血糖上升，所以不宜飲用過多。
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