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上課過動、不專心、寫功課拖拉成開學難題,專注力評估與避開地雷飲食助改善

出處/ 大家健康網站 
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上課過動、不專心、寫功課拖拉成開學難題,專注力評估與避開地雷飲食助改善

每年開學後,兒童心智科醫師或臨床心理師都會收到不少來評估「過動或注意力不足」的孩子資料。孩子做事時常不專心,是許多學齡兒童的家長面臨的問題,不僅吃飯、洗澡、寫作業等拖拖拉拉,也影響課業學習成效,到底孩子易分心、難專心是個性使然,還是教養出了差錯?該如何評估?改變飲食能改善嗎?

臨床心理師表示,容易分心主要與大腦功能有關,可以透過專業的訓練方式來改善。此外,已經有研究證實,腸道菌相健康與否也關乎腦部發展,所以平時最好讓孩子維持良好的飲食習慣。

注意力不集中分為3類型
未妥善協助孩子 可能衍生品行問題

大安悅兒親子中醫診所兒童臨床心理師李介文指出,在臨床上,依孩子平常表現的行為,注意力不集中大致可分為以下3種類型:

1.不專心型:學習時難專注,不時東張西望或發呆,以及總是無法記住應該做的事情,像是忘記帶課本和文具、忘了抄寫聯絡簿。

2.衝動型:上課時坐不住、搶著發言、和隔壁同學聊天,還有在玩遊戲的過程插隊、爭先恐後,且容易因此生氣,甚至與他人發生衝突。

3.複合型:不專心和衝動的狀況皆有。(延伸閱讀: 開學了,如何「避免孩子賴床」及預防被「無症狀患者」傳染新冠肺炎?)

雖然注意力不集中非疾病,但確實值得關注。根據臨床經驗觀察,學齡兒童不專心所造成的影響會明顯反映在學習成績上,家長出於擔心而不斷責備孩子;授課老師有時為了顧及整體教學與秩序,無法兼顧學生的個別狀況;衝動型的過動孩子還可能因為上述行為,導致人際關係不佳。若未能妥善處理,長久下來,由於孩子自身特質,再加上周遭環境不友善的對待,容易在青少年時期出現具攻擊性、對抗權威等較偏差的品行。(延伸閱讀: 孩子防疫在家學習如何提升專注力、寫作業效率?心理師傳授招數

容易分心與大腦功能有關
但智力佳不代表專注力良好

至於不專心的原因,主要與大腦功能有關。大腦的前額葉皮質能維持注意力、控制衝動和情緒反應,並有助於理解他人的態度、情緒和行為,若前額葉無法有效發揮功能,不僅容易分心,也較不能理性判斷和抑制腦中的想法,可能「一想到什麼事情,就馬上說出來或是立刻去做」,而沒有考慮到當下的時機、情境是否恰當,所以孩子才會出現上課走動、搶答、過動等行為。

此外,智力是影響專注力的重要因素,當孩子無法理解課程內容時,自然不易將注意力聚焦在學習;不過,智力好並不代表專注力好,聰明的小孩也有可能專注力不足,但是因為他們無需花太多時間、心力,或者不用很專心,便輕鬆讀懂教材,導致其專注力不足的問題未及時被發現。

李介文提到,「許多孩子直到就讀國、高中時,由於課程難度增加,察覺自己沒辦法像以前一樣隨便讀一讀就會了,必須要很專心才能學會」,然而,卻做不到長時間專注在學習上,問題才浮出檯面。

除了天生因素影響,情緒和人際關係、環境變動也是原因之一。有些小孩個性較敏感(容易想太多、擔心自己做不好、挫折忍受力低等),害怕失敗而不願意付諸行動,或者遇到困難就想放棄,以及與同學相處不睦、不喜歡授課老師,都有可能使孩子的外在行為呈現出不專心的樣子。(延伸閱讀: 孩子人緣不好,怎麼辦?

要注意的是,專注力不足的孩子每逢連續假期、天氣變化、感到飢餓和疲累時,更難以專心,因此家長可以事先替孩子做好規畫,例如4天連假的第一天和第二天帶他們出遊,最後兩天則在家收心,以因應開學後的學習。

3項目評估專注力
腦波神經回饋訓練有助改善

若擔心學齡兒童有專注力不足的問題,可至門診請臨床心理師評估,通常心理師會透過「克氏注意力測驗」(年滿4歲即可施測)來檢視孩子的狀況,項目包括:

◆專注力測驗:約30分鐘,使用腦波神經回饋系統,讓孩子觀看螢幕的動畫,同時偵測其腦波變化,可測試出專注力,也是臨床上常用來訓練注意力及治療注意力不足過動症(ADHD)的方式。

◆智力測驗:約2小時,涵蓋語文、邏輯、記憶力、操作能力等測驗,從中找出孩子的強項和弱項,才能協助加強弱項,或者利用強項來引導他學習,例如視覺化的孩子,可運用圖像式記憶練習數學。

◆情緒穩定評估:約30分鐘至1小時,心理師會藉由談話、圖畫、遊戲,觀察孩子在互動中的反應,了解其內心的情緒表現。(延伸閱讀: 開學孩子賴床叫不醒?3個方法幫他調回生理時鐘!)

李介文進一步解釋,針對專注力不足的孩子所使用的「腦波神經回饋訓練」,是在個案頭部黏貼感應裝置(非侵入性)、連接腦波測量儀器,而電腦螢幕上的動畫(如雲霄飛車)會隨著腦波訊號改變速度,如果偵測到不專心的腦波波形即會停住,反之則能順利前進;過程中,心理師會使用專業的方法引導孩子專心,也會依據系統顯示的相關數值來做評估。一般來說,訓練頻率為每次1小時、每週1~2次,大約5個月左右就可感覺到專注力提升。

有些家長對於就診與否很猶豫,擔心不容易專注的小孩被貼上「過動兒」或「不正常」的標籤。對此,李介文說:「可以將心理師門診視為健康檢查的概念,我們只是用專業的方式來多了解孩子。」並非一就診即代表需要治療、吃藥,也有可能經過評估後,發現孩子沒有問題,或者只要遵循心理師的建議,由家長從生活中協助孩子培養專注力即可。

腸道菌相健康攸關腦部發展
飲食均衡 勿吃高糖、高精緻食物

坊間流傳「愛吃糖果的小孩容易不專心」,真是如此嗎?好食課執行長、營養師林世航表示,目前研究發現,精製糖(包括蔗糖、砂糖、果糖、糖漿等)與專注力不足之間呈現正相關,但非絕對的因果關係,且尚無明確機制證實。

不過,可以確定的是,高糖、高精緻食物會使血糖迅速上升,影響胰島素分泌和腦神經細胞運作,令人產生睡意,進而降低學習的專心度與專注力。(延伸閱讀: 韓式炸雞、酸辣海鮮湯麵也算甜食?避免糖尿病、脂肪肝,認清9大易囤內臟脂肪的地雷食物

另外,許多研究證實,腸道菌相分布與腦部認知、情緒等功能發展有關,如果飲食習慣不良(攝取過多糖分為其中一項因素),造成腸道菌相不健康,便會影響大腦功能。

想讓孩子養成均衡飲食的習慣,最好的方式為依照衛生福利部公布「我的餐盤」指引:「每天早晚一杯奶(240毫升)、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙。」

林世航補充,當小朋友想吃點心時,可用雜糧粥、燕麥粥搭配堅果粉,增加飽足感。飲料則以牛奶、無糖優酪乳為主,果汁因富含游離糖,容易被人體吸收,導致血糖上升,所以不宜飲用過多。

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關鍵字: 專心分心專注作業功課拖拉開學訓練過動血糖
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