有子宮肌瘤者能吃豆漿、豆腐、山藥、蝦卵、蜂王乳等含有荷爾蒙的食物嗎？準備懷孕時發現子宮肌瘤怎麼處理？剖腹產時可將肌瘤拿掉嗎？停經後肌瘤增大是癌變嗎？哪兩種人要積極追蹤肌瘤有無增長？6個疑問讓醫師解答。
Q1有子宮肌瘤者能吃黃豆製品、山藥、蝦卵、蜂王乳嗎？
子宮肌瘤的增生和女性荷爾蒙有關，台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳醫師表示，卵巢每月已分泌充足的荷爾蒙，吃黃豆製品、山藥等植物性荷爾蒙與女性荷爾蒙類似，適度食用少加工的「原型食物」，不會對肌瘤造成影響，但仍不宜過量攝取。至於蜂王乳、蝦卵、胎盤素、甲魚等動物性荷爾蒙則最好少吃。(延伸閱讀：蜂王乳、胎盤素、月見草油、大豆異黃酮，會引起子宮肌瘤？)
Q2備孕時發現子宮肌瘤怎麼處理？
女性懷孕期間，約60％的人荷爾蒙和黃體素分泌旺盛，肌瘤也跟著成長，鄭文芳醫師指出，肌瘤變大有較高機率出現早期子宮收縮，得靠止痛藥、打安胎針或是住院安胎。(延伸閱讀：有子宮肌瘤，還能正常懷孕嗎？有子宮腺瘤又想懷孕，該如何避免不孕？)
未來有生育規劃的女性，準備懷孕期間發現5公分以上肌瘤，建議手術處理，以免後患。(延伸閱讀：子宮肌瘤手術怎麼選？腹腔鏡.海扶(芙)刀.達文西.子宮鏡.開腹手術優缺點解析)
術前須和醫師充分討論溝通，不同類型的肌瘤適合的手術不盡相同。鄭文芳醫師提醒，子宮是孕育胎兒的地方，子宮壁縫合相當重要，傷口縫合不夠仔細，可能造成胎兒撐大子宮或自然產時子宮破裂。
她分析，漿膜下肌瘤對子宮影響較小，縫合完可自然產；若是肌瘤長在肌肉層深處，需開腹取出，使用腹腔鏡、達文西等標榜小傷口的微創手術意義不大，也建議術後休養3個月至半年再開始準備懷孕。
Q3剖腹產時可順便將肌瘤拿掉嗎？
鄭文芳醫師表示，懷孕時子宮是正常子宮的20～30倍，血液同樣增多，拿掉肌瘤可能面臨大量出血問題，只有在特殊狀況或是肌瘤位置長在子宮腔外，僅有蒂連著才會一併處理。(延伸閱讀：了解更多【子宮肌瘤】資訊)
Q4子宮肌瘤到更年期，就會停止增生？
林口長庚醫院婦產部婦女內視鏡科主治醫師郭信宏說明，更年期會造成月經週期紊亂，但仍會分泌女性荷爾蒙；停經則是身體已停止分泌女性荷爾蒙、月經完全不來，肌瘤需等到停經後才會停止生長、逐漸縮小。(延伸閱讀：子宮肌瘤不動手術靠藥物治療會好嗎？避免這些危險因子才能有效控制)
Q5停經後肌瘤異常增大是癌變嗎？
鄭文芳醫師說，女性45歲後荷爾蒙減少，靠藥物積極治療追蹤，肌瘤通常不太會再成長，多數不需再手術。除非肌瘤變大、貧血症狀嚴重，或是肌瘤超過8公分以上，才會建議再手術。(延伸閱讀：根治子宮肌瘤，經期不再大失血)
她提醒，停經後肌瘤仍增大，須注意是否為子宮肌瘤惡性化，有惡性子宮肉瘤的疑慮，這需要積極治療。(延伸閱讀：子宮肌瘤、腺瘤、子宮內膜息肉差在哪？怎樣早期預防癌化)
Q6哪兩種人要積極追蹤肌瘤有無增長？
乳癌病患接受荷爾蒙療法時會服用荷爾蒙抑制劑—泰莫西芬，可預防術後乳癌復發，但對子宮內膜有輕微刺激作用，肌瘤可能增大。此外，本身有子宮肌瘤，為了改善更年期不適而補充荷爾蒙，這兩者都需定期追蹤肌瘤有無異常生長。(延伸閱讀：更年期女性補充荷爾蒙，會提高哪些罹癌風險？)
