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經期前後偏頭痛 中醫推緩解茶飲 教你吃對食物、按對穴位改善

出處/ 大家健康雜誌2022年9、10月號 
採訪整理/
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經期前後偏頭痛 中醫推緩解茶飲 教你吃對食物、按對穴位改善

約6~7%偏頭痛在生理期前後發作,中醫認為月經前後發作的偏頭痛,分為「實症」與「虛症」兩類,需給予不同治療。到底避免偏頭痛,中醫會建議飲食如何調整?又可按摩哪些穴位,降低偏頭痛發作頻率?

護理師曉鈴(化名),每月月經前後都會出現嚴重的偏頭痛,大大影響工作。當偏頭痛發作,只能服用止痛藥緩解,然而藥量一次比一次增加,擔心出現藥癮,因此轉為尋求中醫治療與調理,沒想到療效不錯,頭痛發作的頻率降低,同時西藥的藥量也跟著減低。

誘發偏頭痛的因子很多,約6~7%的偏頭痛患者會在生理期前後發作,這是因為每個月生理期間,荷爾蒙分泌會產生變化而引發偏頭痛,稱為月經性偏頭痛。

長庚紀念醫院中醫婦科主任鄭為仁醫師表示,中醫針對經期前後的偏頭痛,會根據頭痛的性質與表現不同,有不同的治療方法。若以偏頭痛發生的時間作簡易劃分,其中「月經前和月經的前1~2天發生的偏頭痛」多屬於「實症」,「月經乾淨之後才發生的偏頭痛」多屬於「虛症」,在過去的診療經驗中,「多數患者屬於實症」。(延伸閱讀:200萬人受偏頭痛苦!5方向診斷偏頭痛、3招避免發作

經期前後偏頭痛
中醫治療大不同

女性每月排卵後,基礎體溫會升高,從中醫的觀點來看,身體此時處於一個陰陽轉換的階段,排卵後基礎體溫升高的狀態約維持10~12天,若這段時期未受孕,原先充血的子宮內膜會開始剝離,與血液一同排出體外,就形成月經。

鄭為仁醫師解釋,「女性在經前氣血充盛的狀態好比水庫滿了,氣血的流動性會變差,形成氣血鬱悶,身體容易產生不適,因此有些女性經期前臉部會產生痘痘、胸口易煩悶、或發生頭痛不適等症狀,此時中醫會傾向判斷為實症。在中醫的治療思路上需將水庫洩洪,增加氣血的流動性,可以使用行氣、疏肝的中藥或針灸、推拿進行疏通或發散氣血,避免氣血上衝,可改善偏頭痛或經前相關的不適症狀。」

當經期開始到結束,中醫認為女性此時從經行期轉為腎陰期。鄭為仁醫師表示,經期後女性較易處於血虛狀態(虛症),當氣血虧虛不足時,好比河道乾枯、土壤無法受到滋養,此時就會使筋絡失養而容易引發頭痛。在這個情況下,中醫會透過四物湯等補氣養血的處方讓氣血充盈,也可以使用艾灸溫陽,以減少虛症產生的不舒服。

偏頭痛可中西藥併治嗎?
中醫:可以!且西藥有機會減量

中醫治療生理期偏頭痛的成效如何?鄭為仁醫師從臨床經驗觀察,多數患者回饋,「只要有吃中藥就有差,吃一、兩次就差很多」,至於會不會「根治」?有些患者服藥一陣子,可以停藥1~2年狀況穩定,但也常碰到後來復發的情況。其實,這反映了患者固有的生活狀態,包括飲食、生活作息不當等多重因子,當身體的偏性累積到一定程度,疾病又會趁機萌發。延伸閱讀:破解5大飲食迷思,遠離偏頭痛!

鄭為仁醫師表示,中醫認為體質會受到先天(遺傳)與後天(生活環境)影響。當我們使用藥物矯正體質的偏性後,患者可能暫時得到症狀的緩解,一旦又回到原本的生活習慣或行為,就容易再回到原本體質的偏性,這也是為何患者接受治療後,間隔1~2年、甚至更短的時間又會復發的主因。不過,相較西藥,中藥較為溫和,療效也不錯,雖不會根治,但發作頻率及嚴重程度會緩解,也有患者因此減少了西藥的服用量,甚至不用再額外吃西藥。

有些患者已習慣規律服用西藥的預防性藥物或止痛藥,鄭為仁醫師提醒,在接受中醫治療期間,可視症狀的改善情況,與醫師討論是否可適度減少藥物,若要中西藥併用,服用中藥與西藥可以錯開1~2小時,避免藥物的交互作用。此外,使用針灸或按摩穴位,則不需擔憂與藥物產生交互作用。(延伸閱讀:普拿疼等止痛藥、偏頭痛處方藥有何不同?懷孕 有氣喘 心臟病 服藥禁忌為何?

避免偏頭痛發作
中醫建議飲食如何調整?

若屬於經前或月經初起好發的頭痛(實症),可能是氣血瘀滯造成不適,鄭為仁醫師表示,「此時不要再進補,應該考慮行氣、疏肝,可飲用有香氣的花茶,如洛神花茶或者山楂飲,讓氣血流動性好一些,避免瘀滯造成疼痛。」而刺激性食物也可能誘發偏頭痛,因此要少吃辣味、油炸物,飲食清淡為主。

飲食重油重鹹者也容易偏頭痛,建議清蒸或水煮食物,蔬菜比肉多,肉類以兩隻腳(雞、鴨)或沒有腳的魚類為主,因為四隻腳的動物油脂含量多,滋補效果太強;蔬菜汆燙後,可拌入少量鹽和冷壓亞麻仁油,內含Omega-3多元不飽和脂肪酸,可幫助身體抗發炎,半油水炒也行,但避免爆香、大火快炒或重鹹調味;此外,要多喝水,減緩身體瘀滯,因為可幫助排泄,將熱氣排出。延伸閱讀:跟著中醫師按壓2穴位,舒緩偏頭痛有解

不過,有些行氣的食物或藥物,因為作用太強,香氣刺激了神經系統,反而可能誘發偏頭痛。鄭為仁醫師表示,像是玫瑰花茶雖然有行氣的作用,如果飲用後反而增加了偏頭痛發生的頻率或嚴重程度,就代表不適合,通常醫師會依照患者個別情況給予建議。

若經期結束後才發生偏頭痛(虛症),可以考慮服用桂圓、紅棗養血,也可飲用四物湯或雞精。延伸閱讀:4大偏頭痛地雷,怕痛就別碰!

中醫推薦緩解偏頭痛調理茶飲

■清肝消脂茶 

對象:經前肝氣鬱結造成的偏頭痛合併經前水腫

藥材:何首烏2錢、荷葉1錢、決明子2錢、山楂2錢、澤瀉2錢、玉米鬚2錢、甜菊葉0.3錢

作法:將上述藥材用800~1000毫升的水,以快煮壺煎煮約10分鐘,可在經期前1周左右,每日飲用1~2杯(每杯300~500毫升)。延伸閱讀:EVE止痛藥和普拿疼差在哪?治偏頭痛藥物怎麼選

■行氣疏肝玫瑰飲

對象:經前氣血瘀滯引起的偏頭痛

藥材:紫蘇葉0.5錢、西洋參0.3錢、紅棗1錢、枸杞0.5錢、玫瑰花0.5錢

作法:將上述藥材打碎,用300~500毫升100°C的熱開水浸泡約5~10分鐘,可在經期前1周左右,每日飲用1~2杯。

(前兩款茶飲,由長庚醫院中醫團隊研發)

■四物湯

對象:經期後血虛引起的偏頭痛

藥材:當歸、熟地黃、川芎、白芍

提醒:四物湯屬於處方藥物,並非所有女性皆適合補虛,建議有相關病症可諮詢中醫師根據體質開立處方。(延伸閱讀:偏頭痛痛起來要你命!少吃誘發食物讓你遠離頭痛

穴位按摩,改善偏頭痛

■經期前或經期頭1~2天頭痛(實症):

可多按摩肝、膽經絡的穴位,可疏理肝膽氣鬱,例如:頭部兩側膽經循行的「率谷穴」(位於耳尖正上方約二指幅寬,尋找時可找附近較為凹陷處搓揉)、拍打「大腿外側膽經」(如:環跳穴、風市穴、中瀆穴、膝陽關穴)、「太衝穴」(位於第一、二腳趾骨交接的凹陷處)等降肝火。(延伸閱讀:哪種頭痛可能是腦瘤找上門?


 

■經期乾淨後頭痛(虛症):

可多按摩脾、胃經絡的穴位,可補益氣血,例如:「血海」(位於大腿內側,膝蓋內側向上約三指寬處)、「足三里」(膝蓋下約四橫指、脛骨旁開一橫指處。正坐屈膝呈90度,手心對髕骨,手指向下,無名指端處即是)、「三陰交」(內踝尖上3寸、即手四橫指處,脛骨後緣凹陷處)。

了解更多【偏頭痛對策資訊,請看2022年9-10月大家健康雜誌

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