孩子長不高或長太慢，令你憂心嗎？建議至兒童內分泌科檢查，找出身材矮小的原因、對症治療。然而，女孩身高全班第一名卻胸部突起，也要警覺，以免性早熟讓生長板提早閉合，之後身高反而易被超越！
孩子身高吊車尾，怎麼辦？
7歲的黃小弟，因身材矮小由媽媽帶至奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科就診，黃媽媽表示兒子過去一年長高不到4公分，門診測量身高為108.1公分（小於第三百分位），體重18.4公斤（小於第三百分位）。進一步做骨齡檢查，發現7歲的他骨齡僅2歲，明顯落後，而且血液報告也顯示第一型類胰島素生長因子（生長激素分泌指標）非常低，經兩項生長激素刺激測試，確定黃小弟為「生長激素缺乏症」，經過半年追蹤，開始給予健保給付的生長激素治療。
找出身材矮小原因，排除生長障礙
奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科主治醫師陳毓劭說明：造成身材矮小的原因有很多，藉由問診、身體評估、骨齡、抽血等檢查，可區分為「正常的變異」及「病理性的生長遲緩」二項。
1.正常的變異：指家族遺傳性生長發育遲緩，以及體質性生長遲緩。
2.病理性的生長遲緩：包括內分泌疾病（如：甲狀腺機能低下、生長激素缺乏症等）、遺傳性疾病（如：透納氏症、普瑞德威利氏症候群等）、慢性疾病（如：腎臟、腸胃道疾病等）、營養不良、低出生體重兒之生長障礙以及特發性身材矮小。
找出造成身材矮小的原因，才能對症治療。舉例來說，若為營養不良或體重過輕的孩童，需要的是營養評估，改善其營養攝取；甲狀腺機能低下的兒童，則可給予甲狀腺素補充；而符合生長激素適應症的小朋友（如：生長激素缺乏症、透納氏症、普瑞德威利氏症候群等），則提供適合的生長激素治療。(延伸閱讀：打生長激素就能長高？以足球金童梅西為例)
除了醫療用藥，健康的生活型態，包括：早睡不熬夜、均衡的飲食以及維持運動的好習慣，都是影響兒童成長的關鍵因素。
出現2症狀 建議至兒童內分泌科評估
陳毓劭醫師建議：1.如果孩子身高不足（身高小於第三百分位）或是2.身高增加的速度不足（2、3歲後每年長不到4公分）或是其他關於生長方面的疑慮，都可以帶孩子來兒童內分泌科門診與醫師討論。(延伸閱讀：想要孩子高人一等，轉骨湯愈早喝愈好？每天一杯牛奶，真的有用嗎？)
孩子身高全班第一名，就不用擔心嗎？
6歲11個月大的李小妹，因媽媽發現其胸部突起，至醫院就診，李小妹在班上算高，在門診測量其身高140公分（大於第97百分位），體重35.8公斤（大於第97百分位），進一步骨齡檢查，竟發現將近7歲的李小妹骨齡明顯超前，已有12歲大，雖然當下李小妹的身高貌似沒有問題，但運用骨齡預估其成年身高，將僅有151公分，再進行性釋素刺激測驗，診斷李小妹患「中樞型性早熟」，在經過6個月的追蹤，李小妹開始接受健保給付的性早熟抑制針（GnRHa）治療。
出現2症狀恐為性早熟，需攔截其快速進展
陳毓劭醫師指出：性早熟的表現為：男生在9歲前睪丸變大，女生則是8歲前開始胸部發育或是10歲前來月經。
性早熟帶來的不良影響，包括成年身高的損失以及月經過早。因為過早進入青春期，體內性荷爾蒙上升，會加速生長板閉合。雖然在這過程中，孩子的身高會因為性荷爾蒙的作用而快速增加，但是當生長板提早閉合、孩子不再長高時，就像龜兔賽跑故事中那跑得快的兔子，停下來之後，連烏龜都會超越她。(延伸閱讀：孩子長不高，性早熟惹的禍)
哪些情況建議至兒童內分泌科評估？
陳毓劭醫師建議：如果注意到男孩在9歲前睪丸增大、長陰毛，女孩在8歲前胸部發育、長陰毛（包括8歲後發現胸部突起，不確定是否8歲前就已發育）或是女孩10歲前初經來潮或是男、女孩身高突然快速增加等以上情況，都可以帶孩子到門診與醫師討論。(延伸閱讀：半夜腳痛醒，是發育引發生長痛？還是骨腫瘤、幼兒類風濕性關節炎？)
