廣設醫學中心並不能達成醫療平權，只是一點一滴腐蝕了辛苦建立的醫療體系。
日前，醫院評鑑結果出爐，台灣的醫學中心家數增為26家。主張依照醫療網計畫目的―讓台灣的醫療資源均衡分布、減少民眾就醫障礙。然而，廣設醫學中心會達成這個目標嗎？
全民健保是解決全民能平等獲得醫療服務的工具，但是它立基於1985年推動的全國醫療網計畫。如果以計程車為例，醫療網是計程車和司機的配置和管理，全民健保則是汽油和油錢。醫療網明確規範如何補足醫療資源的不足，也限制醫療機構的過度擴張。
醫療網保障醫療資源的均衡分布
根據醫療網計畫，台灣劃分為17個醫療區域，健保將醫療單位分成醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所。民眾生病時可先到基層診所或地區醫院就醫，再依狀況需求轉至專科診所或區域醫院。醫學中心則負責教育訓練醫師，並專注研究發展、特殊重罕病的醫療。
醫學中心定位越來越模糊
醫學中心當初規畫是指醫學院的附設醫院，為了要訓練見習學生、實習醫師等。但是，現在醫學中心並非全附屬於醫學院，例如亞東醫院、新光醫院、國泰醫院、奇美醫院等；有醫學院的不一定有醫學中心，例如輔仁大學、陽明大學。前兩年被允許新增設醫學系的中興大學、中山大學、清華大學原來都沒有醫學院、也沒有醫院！
這其實在誤導民眾，以為醫學中心擁有最好的醫療，但是當初的規劃，在醫療服務上，區域醫院和醫學中心，應該是相同的三級醫療水準才對！
此外，醫療網計劃第一期原本只有13家醫學中心，依最新醫院評鑑審核結果，今年增至26家（有些私立醫院為共同評鑑，所以有些資料顯示為22家），而且有一半13家位於大台北區域。醫學中心的設置也需要考慮區域的均衡。
醫學中心氾濫，將是三輸局面
現在廣設醫學中心，就像教育體制當初廣設大專院校，讓高等教育普及化，但是隨社會變遷及少子化現象，多所學校面臨招生不足，紛紛關門。
台灣的區域醫院、地區醫院的診療服務其實都很不錯，但是，因為教學中心重症醫療的功能被放大，讓民眾都忽略社區醫院的重要性。
現在的醫療政策一步步糢糊醫學中心原定目的，也岐視區域及地區醫院的社區醫療功能與發展！主政者要想想是否有達成醫療平權的初衷，還是在一點一滴把醫療體系腐蝕。
就像教改三十年後，大家批判李遠哲一樣，醫療體系目前也走在崩潰之路上，歷史也將會為這些愚蠢的醫療主政者記上一筆。
(首圖／富爾特數位影像)
