撫平皺紋、終結淚溝眼袋，對症施作才有效-大家健康雜誌

臉部老化最常從細紋與眼周開始，額頭紋、法令紋、眼袋與淚溝，都可能讓人顯得疲憊或失去精神氣色。本文解析動態紋與靜態紋的差異，並介紹肉毒桿菌素與玻尿酸的適用方式，掌握正確對策，方能淡化歲月痕跡、重拾青春神采。

35歲的張小姐長相標緻，最近卻發現臉上浮現法令紋與眼周細紋，讓她頗為在意。一次陪姊妹淘前往醫美診所時，在對方鼓勵下，她嘗試接受玻尿酸注射，皺紋明顯改善。照鏡子時，張小姐露出滿意笑容，為新的一年增添自信。

皺紋是一種自然的老化現象。中華美容暨健髮教育學會理事長、趙昭明皮膚科診所院長趙昭明表示，皺紋的形成受到多種因素影響，包含內因性老化，例如自然衰老、基因、荷爾蒙變化；以及外因性老化，例如紫外線傷害、空氣汙染、不良生活與飲食習慣。

當臉上出現皺紋時，許多人會因此產生焦慮感，期待透過注射肉毒桿菌素或玻尿酸填充來改善。然而，究竟該選擇哪一種方式較能有效擊退皺紋？臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美醫中心林明秀主任說明，皺紋可分為「動態紋」與「靜態紋」兩大類。

動態紋主要因表情肌肉過度收縮而形成，例如皺眉紋、魚尾紋、抬頭紋、嘴周紋等，是隨著表情肌肉反覆收縮、放鬆所產生的肌肉型皺紋。靜態紋則與老化相關，年齡增長導致真皮層中的膠原蛋白與彈力纖維流失，肌膚失去支撐與彈性，即使沒有做表情，皺紋依然明顯可見，例如法令紋、木偶紋、淚溝等。

動態紋vs靜態紋
改善皺紋的療程選擇

林明秀主任進一步指出，由於皺紋成因不同，對應的療程選擇也有所差異。動態紋通常以肉毒桿菌素注射為主，靜態紋則多以玻尿酸或膠原刺激劑填充為主要治療方式。此外，電波拉提、音波拉提也能協助淡化靜態紋。但無論選擇哪一種療程，都應與醫師充分討論溝通。

◆動態紋撫平：建議注射肉毒桿菌素

趙昭明院長表示，肉毒桿菌素是一種神經肌肉阻斷劑，能阻斷神經傳導至肌肉，抑制肌肉運動，讓過於活躍的肌肉放鬆，適合改善動態紋。若是因老化引起的靜態紋，則不適合使用肉毒桿菌素。由於臉部肌肉在傳達喜怒哀樂時會頻繁活動，注射肉毒桿菌素需仰賴醫師的技術經驗，避免造成僵硬、不自然的表情。

適合改善的動態紋包括：
1.抬頭紋：額頭肌肉過度使用或緊繃產生的水平紋路，常因挑眉或驚訝表情引起。
2.皺眉紋：雙眉之間的垂直紋路，與皺眉或專注有關。
3.魚尾紋：笑起來眼角外側出現的放射狀細紋。
4.動態法令紋：表情肌肉型紋路，做表情時特別明顯。
5.嘴周紋：經常大笑引起的嘴角周圍皺紋。

◆靜態紋消除：建議注射玻尿酸

林明秀主任說明，玻尿酸（Hyaluronic acid，又稱透明質酸）是一種多醣體聚合物，常用作填充劑，能填補皮膚凹陷或皺紋，使肌膚恢復平滑，減少皺紋。

適合改善的靜態紋包括：
1.靜態皺眉紋：眉心上可見的靜態皺紋，與動態皺眉紋不同的是，即使沒有做表情依然明顯。
2.貓咪紋：跟淚溝類似，不同的是沿著眼眶骨邊緣延伸到中臉頰，呈現一條斜線型的凹陷，又稱印地安紋。
3.法令紋：臉部沒有任何表情時，依然清晰可見，為深度固定的皺紋，又稱為真性法令紋。
4.木偶紋：又稱嘴角紋，是從嘴角延伸到下巴兩側的靜態皺紋。

消除眼袋、改善淚溝
眼周浮腫的對策與填補建議

眼袋是指下眼瞼下方隆起或鬆弛的袋狀結構，常使人顯得疲倦與老態。趙昭明醫師說明，眼袋形成通常與年齡增長有關，因眼眶隔膜逐漸鬆弛，導致眼窩脂肪堆積並向外突出。此外，遺傳、疲勞、睡眠不足、飲食習慣等因素也可能造成眼袋。即使是年輕人，若生活習慣不佳，也可能提前出現眼袋困擾。

林明秀主任表示，依眼袋表現與成因可分為水腫型、先天遺傳型及老化型。水腫型可藉改善生活習慣調整；先天遺傳型及老化型眼袋，若能在初期輕微階段處理，可避免持續惡化。先天遺傳型眼袋若合併眼輪匝肌肥厚，可考慮施打肉毒桿菌素；初期老化型眼袋與脂肪堆積，則可使用眼周音波或電波改善。若眼袋附近有明顯淚溝，也可選擇玻尿酸或膠原刺激劑填充以改善凹陷。

趙昭明院長說明，雖然玻尿酸無法移除眼袋，但可透過填平淚溝、降低凹凸差異，達到修飾眼袋的效果。依分子結構不同，玻尿酸可分為大分子、中分子、小分子。大分子玻尿酸支撐力較強，注射至眼下真皮與肌肉下方，可改善淚溝陰影與眼周鬆弛狀況。

適合進行玻尿酸填補的情況包括：
1.輕微脂肪型眼袋：天生遺傳造成，由於眼眶周圍的脂肪過多所致，好發於年輕族群。
2.淚溝型眼袋：老化引起的嚴重型眼袋，若淚溝與眼袋位置相當靠近，脂肪堆積後會讓人看起來顯老。