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控糖前先減重!糖友減肥法大公開

出處/ 2017年5月號/第359期 2017-04-28
採訪整理/ 劉榮凱、圖/pixabay
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今年50歲、體重近百的奕樺,一年前被醫師診斷得了糖尿病,起初靠著降血糖藥物控制,效果一直不理想,後來配合營養師指示,調整飲食、規律運動後,成功瘦身。不只體態變好,糖尿病也明顯改善,不再需要吃藥了!關於減重,糖尿病友該怎麼做呢?肥胖可說是百病之源,在所有慢性病中,糖尿病與肥胖的關係最為密切。假如被診斷得了糖尿病,是不是就代表胰臟分泌胰島素的功能出了問題,從此都必須與藥物為伍?如果診斷後開始控制體重,有沒有機會讓身體再一次重返健康?

 

糖尿病前期就減重
五成患者可不用服藥

臺大醫院新竹分院營養室主任歐陽鍾美表示,體重過重或肥胖會增加罹患糖尿病的風險,在許多國家中,初診為第二型糖尿病患者,有60~80%是體重過重或肥胖。體重越重罹患糖尿病的機會就越高,這些初發病的肥胖患者若能積極的把體重、體脂減至理想值,約有五成的人血糖能恢復正常,一段時間不用吃藥。因此,改善體重對於解除糖尿病危機可說是至關重要的第一步。

 

肥胖與糖尿病之間有密不可分的關係,它們相互影響,甚至形成惡性循環。醫界發現患者肥胖,身體會對胰島素產生較大的抗阻,胰島素的需求量就愈高,醫師給患者的糖尿病藥物處方劑量亦漸漸增加,患者因此可能容易感到飢餓,於是經常進食而不自知,飲食過量後,血糖就跟著上升。

 

至於檢視是否過胖的指標,包括「體脂率」、「BMI」及「腰圍」等,可判斷肥胖及罹患代謝症候群的機率大小。根據國健署建議,我國成人BMI應維持在18.5到24之間,太瘦或太胖皆有礙健康。臺北醫學大學公共衛生暨營養學院助理教授蕭敦仁表示,糖尿病患減重會牽涉胰島細胞功能狀況與藥物方面的影響,因此與一般肥胖者的體重調理略有不同,必須個人化的擬訂減肥處方。

 

「無論情況嚴重或輕微,糖友減重前最好先與主治醫師討論、共同擬訂減重計畫。因為每位患者的糖尿病程度不同,胰臟與胰島細胞尚存的功能也有差異,因此『減重後的血糖變化』及『理想的健康體重』會因人而異,無法以一個通則涵蓋所有狀況。」

 

蕭敦仁醫師強調,藥物會隨身體狀況而改變用量,因此患者在減肥期間一定要跟醫師緊密配合,按時回診、監測糖化血色素及血糖值,並回報減肥進度,好讓醫師針對患者的情形調整藥物。若未告知醫生就擅自減肥,很可能導致低血糖,嚴重時可能造成腦部損傷、昏迷,甚至危及生命。

關鍵字: 減重減肥瘦身糖尿病慢性病
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