首頁
會員專區 登出
首頁 聰明醫療 就醫與用藥 治關節炎,一定要挨刀?

治關節炎,一定要挨刀?

出處/ 2008年8月號/第263期 
採訪整理/
瀏覽數 : 1239
收藏 瀏覽數 : 1239
治關節炎,一定要挨刀?

一早起來膝蓋便開始痠疼,好似預告未來幾天的天氣不穩定;和朋友出遊登山,總覺得膝關節有壓迫感、難使力;當出現這些情況,可能是關節長期磨損、發炎,關節炎找上門。什麼情況下能自救發炎的關節?何時得動刀治它?


陳奶奶最近上下樓不時感覺膝蓋傳來一陣陣痠痛,有時還發生「蹲下去、站不起來」的情況。前些天她走樓梯要到樓下超市,差點因此跌落,幸好她及時抓住旁邊的扶手,否則後果不堪設想。後來媳婦請假帶她去看骨科醫生,醫生說她得了「退化性關節炎」,關節軟骨經過多年使用、受力,造成軟骨磨損,因沒及早發現治療,骨骼已經磨至缺損、有點變形。後來,醫師詢問陳奶奶是否考慮動手術治療,她和媳婦才驚覺事態嚴重......

 

3招自救關節炎
服藥、復健和運動

一般人聽到要動大刀治關節炎都覺得可怕,尤其老人家體質虛弱,難免擔心復原狀況。其實,關節炎的內科治療技術已大幅提升,靠藥物長期控制,多數關節炎可獲得良好控制,不需進行關節替換手術,畢竟手術是治療的最後手段。患者應試過服藥、物理治療、運動等方式都效果不佳後,才考慮動手術。

 

至於動手術的情況,先諮詢你的骨科醫師,並進行關節的徹底檢查。人工關節手術不是緊急重大手術,建議與醫師詳細討論,探詢多方意見,確定有必要再開刀,以下是2個判斷方向:
1. 疼痛到難以忍受、難以入睡?無法工作?或影響到日常生活行為,生活品質大幅下降?
2. 每天需用止痛劑控制?或靠其他方法控制疼痛?

因此,是否動手術沒有絕對答案。手術目的在於緩解疼痛、改善關節功能、矯正畸形,或預防關節組織磨損加劇;但多數手術的功能是「緩解疼痛,改善生活品質」。

 

全盤瞭解關節
衡量個人因素再手術

有些關節炎患者不介意忍痛拿拐杖過生活,可是,若無法忍受生活品質降低,又擔心長期吃藥讓腎臟無法負荷,動手術的確是較好的選擇。從經濟效益看,手術可能比長期吃藥好,合併症的機率也較低,但是否接受手術,決定權仍在於病人。

 

此外,手術前須思索「罹患何種關節炎、關節受損情況,及本身的健康狀態」。台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師蕭國川表示,「年齡不是問題」,只要患者本身的麻醉風險不大,上了年紀還是能動關節炎手術。臨床顯示,動關節炎手術的最高年齡層以「70~80歲」居多,不過,也曾有超過100歲的人瑞阿公、阿嬤進行膝關節置換手術,由於本身健康狀態佳、家屬術前和術後照顧良好,很快便恢復日常行動能力。

 

目前關節炎手術健保均有給付,不過,民眾仍須自付健保自費額度、住院期間飲食、雜物等開銷,約在1~2萬元內。

關鍵字: 關節炎服藥復健運動
文未完,全文請見紙本雜誌。
《大家健康》雜誌網站會員登入可線上瀏覽全文。
相關文章 Related posts