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維他命A、E吃多恐心臟衰竭?魚油配阿斯匹靈提高出血機率?快搞懂保健食品7個服用禁忌

出處/ 2008年11月號/第266期 
採訪整理/
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維他命A、E吃多恐心臟衰竭?魚油配阿斯匹靈提高出血機率?快搞懂保健食品7個服用禁忌

保健食品的功能在於保養身體,而非治療疾病、改善症狀,若對保健食品存有過高期待,以為多吃多保祐,小心踩到地雷!以往國人逢年過節、送往迎來,總會帶點伴手禮,例如:魚翅、鮑魚、洋酒等,可是近年國內外大吹養生風,伴手禮變成維他命、鈣片、銀杏、酵素、冬蟲夏草、靈芝等,市面上也針對不同族群的需求,提供各式保健食品。不僅如此,養生食品從生活周遭的超商、藥妝店,到郵購、網購、電視購物頻道,隨處可見「專家」推薦。

 

保健食品能調體質
卻不是治病萬靈丹

現代人常外食,營養難免不均,加上生活壓力大,很多人擔心日常飲食攝取的營養不夠,實踐大學食品營養與保健生技學系副教授黃惠宇,不反對以保健食品來補充,可是她提醒,「長期正確地使用才有效果,好的保健食品應以預防醫學的角度來看,以調整體質為目的;此外,保健食品不是萬靈丹,短時間內不可能改變症狀。」

和信治癌中心醫院藥劑科組長姜紹青進一步說明,「保健食品介於食物和藥物之間,主要目的是預防,健康時使用。」如果期待保健食品幫助改善症狀或疾病,姜紹青斬釘截鐵地表示,「不可能。」

現代人不只希望能長壽,也希望活得健康,「抗老化」幾乎成為熟齡男女和銀髮族的必修課程。以普通的綜合維他命而言,一般人即使沒有營養不良,仍會擔心營養不均衡,還是會補充維他命,現在也有針對銀髮族設計的營養補充品;另外,鈣片也成為極為普遍的保健食品,也為不同年齡層的女性設計。

營養補充品
亂吃風險多?

提到營養補充品,各類產品都有擁護者,舉例來說,有些人深信「腸道清乾淨,體內少毒素,身體就健康」,因此攝取高纖食品和益生菌。而年紀大、免疫力下降的人,認為黃耆、靈芝是補元氣的好食品。若希望保持青春活力,宣稱可抗氧化、抗老化的葡萄籽、酵素、兒茶素等,更是生技公司、飲料大廠的兵家必爭之地。年紀大的人血脂過高,血管易阻塞,號稱能活血的銀杏,也是熱門伴手禮。

好像到了某年紀,就該使用該年紀的補品,然而,補過頭或使用不當,反會讓健康出狀況,最明顯的例子就是維他命。

風險1
維他命A、E、β胡蘿蔔素
增加心臟衰竭率

有理論認為人體會產生自由基,攻擊蛋白質而引起老化,也可能導致癌症,維他命A、E可幫忙對抗自由基,多吃能抗癌。然而,姜紹青對此澄清,「致癌原因很多,並非自由基一個因素。」如果為了抗癌而大量吃維他命A、E,會增加心臟衰竭機率,吃太多β胡蘿蔔素也有相同後遺症。(延伸閱讀:維他命A、B、C、D過量補充更傷身!怎麼吃才對?

風險2
兒茶素、蜂膠吃過量
肝腎功能皆衰竭

至於兒茶素、蜂膠,其功能可以對抗自由基、抗老化,可是,黃惠宇指出,「這兩種食物本身比較難代謝,若服用過量,又剛好腎功能、肝功能不佳,就可能引起肝腎功能衰竭。」

儘管如此,若適當的服用,蜂膠富含有機酸(如龍膽酸、咖啡酸、單酚酸等),能抵抗發炎,另外還含有殺菌的雙帖類;兒茶素則可以抑制病原菌的繁殖,讓流行性感冒病毒變得不活化。黃惠宇建議,「這兩種食品功能較特別,不需像維生素、鈣片天天服用,而是在感冒、嘴巴破等狀態再服用即可。」

風險3
黃耆補過頭
免疫力變差

談到黃耆,多半會強調其提升免疫力的功效,姜紹青指出,「一天服用25公克,可提升乳房、子宮頸、肺部的免疫力,可是過量的話,反而使免疫力變差。」

風險4
吃多人參、銀杏、大蒜
萬一出血,易血流不止

另外,人參、銀杏、大蒜有活血功能,如果每天使用2種或2種以上產品的建議劑量,可能產生活血過頭的現象,黃惠宇比喻,就像吃了抗凝血劑,萬一出血就不易止血、凝血。

風險5
當歸、魚油配阿斯匹靈
提高出血機率

保健食品常以老人、小孩、孕婦、工作壓力大、飲食不正常、患有特殊疾病等幾個族群作為訴求對象,有人同時服用其它藥物,不小心就可能引起不同程度的交互作用。

最需要注意的是有服用阿斯匹靈、可邁丁(Coumadin,是種抗凝血劑)的患者,前者有抗血小板、後者有抗凝血功能,如果同時又吃銀杏、大蒜、當歸、魚油、蔓越苺、等其中一種或數種活血保健食品時,姜紹青說明,「如果出血,可能造成凝血功能變差,提高出血機率。」因此,有服用阿斯匹靈、可邁丁的患者,避免同時吃銀杏、大蒜、當歸、魚油、蔓越苺等保健食品。

風險6
降血脂藥配葡萄柚
當心橫紋肌溶解、急性腎衰竭

時下很多人喜歡吃葡萄柚養生,可是,葡萄柚汁的口夫喃香豆素(Furanocoumarins)成分,會讓一些降血壓藥物的代謝變慢,延長藥物在體內停留時間,可能引起低血壓。

此外,葡萄柚也會加強降血脂藥物的濃度,藥效可能強到足以引起橫紋肌溶解,橫紋肌是骨骼肌,身體運動用的肌肉。當肌肉被破壞會引起疼痛,嚴重時可能導致急性腎衰竭。姜紹青提醒,「吃降血脂藥的人,若有肌肉疼痛症狀,要盡快與醫師聯絡,可能是橫紋肌溶解前兆。」

風險7
癌症病人服草藥
讓抗癌藥失效

正在進行癌症治療的病人,若想嘗試民間「草藥療法」,需先三思。曾在實驗室與臨床的觀察發現,一個植物鹼的抗癌藥物可能引起癌細胞的多重抗藥機制,對其他植物鹼的抗癌藥物也具有抗藥性。據此推測,服用草藥養生的人較易啟動多重抗藥機制,降低治癌用藥的藥效。姜紹青表示,「使用過植物性另類療法的癌症病人,可能將進入癌細胞的藥物打出去,增加某些抗癌藥物治療的難度。」

而癌症病人服用「抗氧化劑」也要留意。許多抗癌治療,包括化療藥物與放射線治療,其有效果可能是利用自由基攻擊癌細胞,抗氧化劑則可能減低這些功效。建議正進行治癒性目標的抗癌治療者,避免使用具抗氧化功能的物質。

挑選營養補充品撇步

一般藥物會有療程,保健食品因無確切的療效,所以無法主張服用多久見效、一定要吃多久,然而,購買時仍要看清楚標示。

姜紹青認為,「生產廠商、保存期限、內容物的成分都要標示清楚,才值得信賴。」黃惠宇則認為,有實驗室數據的產品較令她相信。可惜的是,多數保健食品缺乏實驗數據,一般人只好相信市場上口碑好、歷史悠久的大廠牌;其次,看是否有投保「產品責任險」。

負責任的產品製造者或零售業,會以單一產品為標的向保險公司投保,若產品設計、製造或使用說明錯誤,致使用人遭受身體傷害時,保險公司會給予理賠。每家廠商依不同產品需投保不同金額,有些商品外盒就印有投保金額,有的還標榜千萬,金額愈高,消費者可獲理賠金額愈多。

補充維他命已成為現代人養生課題,有人一天一顆綜合維他命,有人則是額外補充某項維他命,維他命該怎麼吃?

若飲食正常、不挑食,應可從食物中攝取足夠維生素;若飲食習慣差,擔心缺這少那,原則上可以吞顆綜合維他命求心安;老人吸收力較差,也可適時補充。

和信治癌中心醫院藥劑科組長姜紹青建議,「如果服用維他命的目的在補充一般營養的需求,選擇平衡的多種維他命產品較適合。維他命錠劑量以衛生署所制定的RDA(Recommended Dietary Allowance建議量)的50~100%即可,維他命C劑量可高一些,因屬水溶性維他命,在體內易流失。

實踐大學食品營養與保健生技學系副教授黃惠宇則認為,「現代人普遍壓力大,應多補充維他命B,除了抗壓,也能抗發炎。」容易上火或輕微發炎,頻率太高會傷到組織器官的功能,維他命B可加速細胞代謝,降低發炎機率。

根據衛生署的資料,國人每天所需的營養素,因年齡、性別不同,而有不同標準,其中有建議量(RDA)和上限攝取量(Tolerable Upper Intake Levels, UL)2個標準,實踐大學食品營養與保健生技學系副教授黃惠宇認為,「每日攝取超過上限攝取量就是過量。」

上限攝取量是指從食物中獲取營養素的標準,保健食品介於食品和藥品間,過量與否須更加審慎,站在藥劑專業的立場,和信治癌中心醫院藥劑科組長姜邵青指出,「維他命單方、單一營養素錠劑超過建議量1.5倍,就要列為藥品,需依醫療專業人員的指示使用。」假如在食物之外,另補充保健食品,姜邵青認為,「任何一種營養素,都不要超過建議量100%。」

依衛生署RDA、UL的規定,一般成年人的鈣建議量是每日1000mg(毫克),上限攝取量是2500mg,黃惠宇認為每日攝取以2500mg為限;然而,姜邵青認為不超過建議量100%,即是不宜超過2000mg。

此外,不在建議量或上限攝取量範圍內的營養素,以產品本身提供的指示服用。但每個人的身體狀況不同,需要補充的劑量也不同,為了安全起見,還是請專業的醫師、藥師、營養師提供建議。

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